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月回答 793
2026年01月28日
症状及患病时长：下巴长痘已经一年多了，看了三个医生，好一段时间又开始复发，也配过口服药，药膏吃过中药，不过以前的红肿痘不太有，变成了白色的痘痘
就医及用药情况：最近一次盐酸多环西素和夫西地酸
需要解答的问题：感觉下巴一直红红的在发炎，痘痘虽然不是红肿痘但是每天都有白白的小痘痘出来
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2026年01月28日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.目前只有下巴长痘对吗？其他地方有没有？
2.面部平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.皮肤是否油性肤质？局部有没有疼痛瘙痒？
4.月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
5.多西环素和夫西地酸用了多久了？目前还在用吗？有没有效果？
1.目前只有下巴长痘对吗？其他地方有没有？
2.面部平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.皮肤是否油性肤质？局部有没有疼痛瘙痒？
4.月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
5.多西环素和夫西地酸用了多久了？目前还在用吗？有没有效果？
2026年01月28日
1. 只有下巴，偶尔嘴唇上方。脸颊额头鼻子基本不长
2. 脸部容易发红，天气热的时候会很比较明显
3.三角区是油性的，脸颊应该是干性的
4. 月经规律，例假前一般会长一两颗红肿痘，其余时间都是白白的痘痘
5.停药已经半年了，一开始吃完药差不多不怎么长了。最近两个月又开始越来越厉害了
2026年01月28日
补充信息收到
根据提供的照片，主要是下巴长痘为主，脓疱痘痘为主，既往红肿痘痘就是丘疹，目前脓疱为主，数量也不多，但是反复长痘，根据皮疹表现和反复长痘的情况，目前长痘也是诊断痤疮，属于中度痤疮，不过痘痘数量也不算多，所以也不算严重。
您已经反复长痘多年，目前主要是下巴长痘，目前接近三十岁，随着年龄的增长痤疮也是逐渐好发于下面部，下巴长痘为主可能和局部皮脂腺受体对雄激素的敏感性增加引起的长痘有关，
如果月经不规律，可以月经来后第二到第五天抽血查一下性激素六项，看看有没有异常。月经规律也可以不用检查，如果担心也可以检查看看。
除了以上原因，油性皮肤出现长痘的概率会更大，这也是引起长痘的重要原因之一，生活饮食作息也会有一定的影响，即使控制痤疮稳定平时也是需要注意控制的。
既往也有治疗，不过停药后复发，既往服用的多西环素有治疗控制痤疮的作用，但是反复服用容易出现耐药甚至菌群失调，后面需要调整用药，进一步的治疗控制和减少复发，具体建议如下:
1.生活中注意事项
平时需要注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，如果辛辣刺激油腻食物吃了痘痘加重也需要尽量少吃。保持良好的心态，劳逸结合，适当放松自己。还是需要注意尽量少化妆。
保持心情舒畅，不要压力太大。
2.因为下巴长痘为主，月经周期规律，您目前的情况建议可以考虑联合口服螺内酯片，剂量每日三次，每次一片20mg，饭后服用，这个药物能够一定程度的抗雄激素，进而有一定的控油作用，能够一定程度的改善下巴长痘，这个药物还是比较安全，常见得可能会引起月经提前，如果明显停药以后慢慢能够恢复，注意饭后服用，不要空腹。没有明显的不良反应可以服用三个月到半年。
3.目前红色痘痘为主，外用药可以继续外涂夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，交替使用也可以，早晚各一次，消退可以停用。
4.目前痤疮不严重，炎症不重，但是反复长痘，后面的治疗目的不仅需要治疗控制痤疮，还需要预防减少痤疮的复发，如果痤疮反复复发，对自己造成了较大困扰，后面可以考虑口服泰尔丝也就是异维A酸，剂量起始可以每日一次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，长期口服达到一定的累积量还可以减少痤疮地复发，对您目前的情况是可以考虑用药的，可以先用药一个月。
这个药物可以针对痤疮的四个重要发病机制，改善毛囊皮脂腺开口角化和控油以及抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌定植增加有一定的关系。
后面口服泰尔丝也就是异维A酸需要注意的事项：
口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺开口角化，毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落，早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些皮肤也会更粗糙一些，出现这种情况也不用担心，慢慢就会脱落干净。
异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意的平时多涂抹唇膏，皮肤得基本保湿也是需要得，不能够裸脸，还需要注意防晒。全身皮肤也是需要做好保湿，可以预防缓解干燥引起的瘙痒等。
🌸面部皮肤保湿可以用比如珂润面霜或者薇诺娜柔润保湿霜等保湿度会更好一些。
少部分人可能出现一些肝肾功能异常和血脂异常，也是少部分，一般出现也比较轻微，很异常得情况基本不会出现，安全起见可以服用一两个月后检查看看，血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。
育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要得注意事项，有备孕打算需要提前三个月停药。
其他反应比较少见，总体比较安全，需要注意的事项也就是前面描述的那些。
目前痘痘不多，所以一般不会明显的爆痘，如果担心爆痘或者后面出现明显哦长痘，可以把克拉霉素联合服用控制痤疮炎症减少爆痘，剂量每日两次，每次0.25g，饭后服用，可以服用半个月左右。
克拉霉素和异维A酸不冲突，多西环素和异维A酸有冲突，所以不建议联合多西环素和异维A酸治疗。
目前克拉霉素也可以不用服用。
6.护肤
平时护肤注意温和护肤，可以用比如氨基酸洗面奶，温和一些，如果目前的洗面奶用后不紧绷可以继续使用h
平时还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
保湿护肤品也需要用温和的护肤品，比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪屏障修复乳等，如果目前的护肤品用着温和无刺激可以继续使用。
综上，目前建议用药
1.夫西地酸乳膏或者克林霉素，早晚各一次，涂痘痘，消退可以停用
2.可以联合螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用
3.为了更好的控制痤疮，长期控制痤疮稳定减少复发，可以口服异维A酸，每日一次一粒，餐中或者餐后服用促进药物吸收
治疗需要一定的时间，以上药物建议先用药一个月，建议用药一个月以后再复诊根据情况调整用药
根据提供的照片，主要是下巴长痘为主，脓疱痘痘为主，既往红肿痘痘就是丘疹，目前脓疱为主，数量也不多，但是反复长痘，根据皮疹表现和反复长痘的情况，目前长痘也是诊断痤疮，属于中度痤疮，不过痘痘数量也不算多，所以也不算严重。
您已经反复长痘多年，目前主要是下巴长痘，目前接近三十岁，随着年龄的增长痤疮也是逐渐好发于下面部，下巴长痘为主可能和局部皮脂腺受体对雄激素的敏感性增加引起的长痘有关，
如果月经不规律，可以月经来后第二到第五天抽血查一下性激素六项，看看有没有异常。月经规律也可以不用检查，如果担心也可以检查看看。
除了以上原因，油性皮肤出现长痘的概率会更大，这也是引起长痘的重要原因之一，生活饮食作息也会有一定的影响，即使控制痤疮稳定平时也是需要注意控制的。
既往也有治疗，不过停药后复发，既往服用的多西环素有治疗控制痤疮的作用，但是反复服用容易出现耐药甚至菌群失调，后面需要调整用药，进一步的治疗控制和减少复发，具体建议如下:
1.生活中注意事项
平时需要注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，如果辛辣刺激油腻食物吃了痘痘加重也需要尽量少吃。保持良好的心态，劳逸结合，适当放松自己。还是需要注意尽量少化妆。
保持心情舒畅，不要压力太大。
2.因为下巴长痘为主，月经周期规律，您目前的情况建议可以考虑联合口服螺内酯片，剂量每日三次，每次一片20mg，饭后服用，这个药物能够一定程度的抗雄激素，进而有一定的控油作用，能够一定程度的改善下巴长痘，这个药物还是比较安全，常见得可能会引起月经提前，如果明显停药以后慢慢能够恢复，注意饭后服用，不要空腹。没有明显的不良反应可以服用三个月到半年。
3.目前红色痘痘为主，外用药可以继续外涂夫西地酸乳膏或者克林霉素凝胶，交替使用也可以，早晚各一次，消退可以停用。
4.目前痤疮不严重，炎症不重，但是反复长痘，后面的治疗目的不仅需要治疗控制痤疮，还需要预防减少痤疮的复发，如果痤疮反复复发，对自己造成了较大困扰，后面可以考虑口服泰尔丝也就是异维A酸，剂量起始可以每日一次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，长期口服达到一定的累积量还可以减少痤疮地复发，对您目前的情况是可以考虑用药的，可以先用药一个月。
这个药物可以针对痤疮的四个重要发病机制，改善毛囊皮脂腺开口角化和控油以及抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌定植增加有一定的关系。
后面口服泰尔丝也就是异维A酸需要注意的事项：
口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺开口角化，毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落，早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些皮肤也会更粗糙一些，出现这种情况也不用担心，慢慢就会脱落干净。
异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意的平时多涂抹唇膏，皮肤得基本保湿也是需要得，不能够裸脸，还需要注意防晒。全身皮肤也是需要做好保湿，可以预防缓解干燥引起的瘙痒等。
🌸面部皮肤保湿可以用比如珂润面霜或者薇诺娜柔润保湿霜等保湿度会更好一些。
少部分人可能出现一些肝肾功能异常和血脂异常，也是少部分，一般出现也比较轻微，很异常得情况基本不会出现，安全起见可以服用一两个月后检查看看，血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。
育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要得注意事项，有备孕打算需要提前三个月停药。
其他反应比较少见，总体比较安全，需要注意的事项也就是前面描述的那些。
目前痘痘不多，所以一般不会明显的爆痘，如果担心爆痘或者后面出现明显哦长痘，可以把克拉霉素联合服用控制痤疮炎症减少爆痘，剂量每日两次，每次0.25g，饭后服用，可以服用半个月左右。
克拉霉素和异维A酸不冲突，多西环素和异维A酸有冲突，所以不建议联合多西环素和异维A酸治疗。
目前克拉霉素也可以不用服用。
6.护肤
平时护肤注意温和护肤，可以用比如氨基酸洗面奶，温和一些，如果目前的洗面奶用后不紧绷可以继续使用h
平时还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
保湿护肤品也需要用温和的护肤品，比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪屏障修复乳等，如果目前的护肤品用着温和无刺激可以继续使用。
综上，目前建议用药
1.夫西地酸乳膏或者克林霉素，早晚各一次，涂痘痘，消退可以停用
2.可以联合螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用
3.为了更好的控制痤疮，长期控制痤疮稳定减少复发，可以口服异维A酸，每日一次一粒，餐中或者餐后服用促进药物吸收
治疗需要一定的时间，以上药物建议先用药一个月，建议用药一个月以后再复诊根据情况调整用药
2026年01月28日
你好医生，我有乳腺结节，比较大的那个已经是三类，按照开的药去吃会有影响吗。我平时属于比较焦虑，经常会失眠
TA的问答
症状及患病时长：干痒，泛红，脱皮，大概有一个月了
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：1，这种情况是什么原因导致的
2. 初步判断是什么类型的问题
目前症状有哪些？
瘙痒、脱皮、其他
就诊人年龄：
52
症状持续时间：十天左右
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：龟头上类似皲裂起皮，不痛不痒；阴囊有些红肿瘙痒。是否需要到医院看看，或者是否需要涂药，涂什么药目前症状有哪些？
指甲异常
就诊人年龄：37
症状持续时间：3年
就医及用药情况：自己修剪为主
需要解答的问题：男，脚趾甲变黄变厚有3年了，怎么治疗可以改善？27岁女生。
我最近半年总是下巴反复长大的红肿痘痘，反反复复，一直没完全好过，总是有几颗大的红肿痘痘在下巴。有时候是结节痘，下面感觉很硬一块，发不出来。
面部其他地方偶尔也长，但不像下巴这么顽固，最严重的还是下巴和唇周。
本人一直是油痘肌，从初中就开始长痘，之前更严重。2018年吃过一两个月的异维A酸，效果很好，脸部都干净了，之后就算长痘，也没有特别严重过。之前有长痘的时候涂复方多黏菌素b软膏也比较有用，现在好像耐药了，也没啥作用了。
这半年下巴又开始反复了，痘痘太大而且很难修复，又肿又疼。下巴的肌底已经红红的了，会留下比较深的痘印。
希望能配合外用内服，吃药调节，尽快消下去，因为四月中旬有订婚宴，希望有比较好的皮肤状态。
此外提问:
1.还需要吃异维a酸嘛？ 最近一两年没有备孕计划，但不排除两年后会有。
2.目前的皮肤状态，上班还可以化妆嘛？
3.如果想尽快修复，需要做什么医美项目嘛？
症状及患病时长：鼻子上长红肿包，有多次复发的情况。图中上面的包是才长的三天左右，下面
横条形的是去年10月长的，开始没重视，后来到12月才破掉然后留了一条疤。
就医及用药情况：目前上面的包在涂莫匹罗星，下面的疤痕涂了2个月施可复但无明显效果。
之前就医用过夫西地酸，甲硝锉凝胶，莫匹罗星，盐酸米诺环素胶囊。
需要解答的问题：上面的包是疖子吗？现在怎么护理可以消的快一点，不留疤。下面的疤痕还要继续涂施可复吗，感谢医生！
