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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，整体问题不大，接下来我编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好！我已经仔细看了您的体检报告，没有严重的健康风险，大部分指标的波动都属于良性或生理性变化，我为您逐一分析如下：

先说连续两年均存在的异常。
1. 肌酐偏低这个指标偏低通常没有临床意义，主要和肌肉量偏少、蛋白质摄入不足有关。您体型偏瘦，叠加平时运动量较少，就可能出现这种情况。不需要治疗，日常饮食要保证蛋白质的摄入均衡，适量增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物。

2. 血小板平均体积偏高。您的血小板总数是正常的，单纯体积轻度偏高，且连续两年稳定，说明骨髓造血功能活跃，是良性表现，无需处理。详细来说，血小板平均体积这个指标是对血小板形态的一个描述，有的血小板大一些，有的血小板小一些，血小板的形态大小跟血小板能否发挥它的功能是没有相关性的。比如说一个班级里面有一米八的孩子，也有一米六的孩子，但是并不能说这个班级里面一米八的孩子偏少，那么他们这个班的学习成绩就不好，血小板也是类似的道理，我们重点关注血小板的数目和功能就好了。
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3. 红细胞分布宽度指的是红细胞体积大小的离散程度，即变异系数，就是它的均匀度，也是一个形态学指标。给您举一个例子，四五六这一组数，和三五七这一组数，它的相同点是均数都是五，然后它们的不同就是分布宽度不同，四五六更均匀，三五七更不均匀，三五七的分布宽度就更宽。那分布宽度越窄说明它越均匀。您的红细胞的个头就是分布宽度低，那说明它大小更均匀，是正常甚至更好的表现，没有临床意义，不用担心。

下一段回复您今年新增的异常。

1. 今年血常规主要的问题是，淋巴细胞比率偏高，中性粒细胞比率偏低。这通常是近期有过轻微的病毒感染（如感冒、咽喉炎）导致的，在感染恢复后会自行恢复正常。而且您的淋巴细胞和中性粒细胞绝对值都是正常的，只是百分比轻度异常，说明异常的程度非常轻微，如果没有不适症状，不需要治疗，可以1–3个月后复查血常规。
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2. 尿常规尿比重偏低，多是体检前饮水过多导致尿液稀释的生理性表现，无需处理。
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3. 高密度脂蛋白的核心功能是将身体外周组织（如血管壁）中的多余胆固醇转运回肝脏代谢清除，因此被通俗称为“好胆固醇”，其水平轻度升高通常意味着对心血管保护作用增强，其轻度升高可降低动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险，是心血管疾病的积极信号，不需要干预。
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4. 乙肝表面抗体阳性，说明你体内有充足的保护性抗体，是成功接种乙肝疫苗后的正常结果，能有效预防乙肝病毒感染。

综上，整体体检报告都还好，没有特殊的健康风险，不用担心。

您的血红蛋白为135g/L，在正常参考范围内，没有贫血。

您的身体状况目前适合备孕，没有需要药物干预的问题。

因为您体型偏瘦，结合肌酐偏低的情况，建议在日常饮食中增加优质蛋白质的摄入，每日保证1-2个鸡蛋及250ml牛奶作为基础蛋白来源，每周摄入2-3次鱼虾类食物，并搭配瘦牛肉、鸡胸肉等红肉，以满足备孕及孕期的蛋白质需求。

从备孕期开始，建议每日补充0.4mg叶酸，持续至妊娠早期，降低胎儿神经管缺陷的发生风险。同时，需保持规律作息，保证每日7-8小时的充足睡眠，并坚持每周3次中等强度的有氧运动（如快走、瑜伽），以维持适宜的体重及良好的身体状态。

可以直接吃叶酸片，也很经济，如果想同时补充其他维生素的话，备孕和孕期也可以直接口服复合维生素，价格就相对贵一些，看自己意愿。

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复合维生素里面包含叶酸，不需要再额外吃了哈。

如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个评价给我，您的评价是对我工作最大的支持，祝您身体健康，备孕顺利。