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普外科
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马俊
主治医师
肛肠外科
上海长海医院
擅长:
痔疮
、
肛裂
、
肛周脓肿
、
直肠癌
、
结肠癌
、
肛瘘
、
结肠息肉
、
便秘
、
便血
、
肛门瘙痒
、
外痔
、
内痔
图文问诊
¥49
4.94
分
月回答 239
2026年01月30日
第1次提问
医生你好!男性40岁,在睾丸左下方,肛门右上方的位置长了一个肿块,感觉疼痛,胀痛,国外的医生检查说是细菌感染发炎,导致毛囊炎,做了B超显示里面有积液,于是医生做了切开引流手术,现在过了两天了怎么感觉这个硬块没有下去,反而好像有点变大了,还是疼痛,请问这正常吗?还是里面的脓液没有排干净需要二次手术呢?非常感谢!
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马俊医生
您好!我是马医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,因为平时要上班,所以尽量会在30分钟内回复您,请您理解。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们外科医生的理解。
温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2026年01月30日
马俊医生
01:29
转文字
2026年01月30日
第2次提问
医生感谢您的回复!手术到现在大概是45个小时,手术时看到医生用针管抽出大概半针管的脓液,手术结束以后就用纱布贴着伤口,没有抹药,医生叫我回家用盐水坐浴,坐浴时打开伤口把脓血洗出来,但是我晚上坐浴的时候感觉伤口已经合上了,挤不出什么东西,第一天的纱布上还有血,第二天的纱布上几乎没有什么了,现在伤口感觉已经长上了,但是硬块变大了,我这样是不是要再次做引流手术比较好啊?另外请问医生,我这个不是普通毛囊炎吗?是肛周脓肿的话,但是我排便不受影响,肛周脓肿和普通脓肿有什么区别啊?谢谢医生!
马俊医生
您好,您的追问已收到,正在整理信息,大约15分钟内回复您,请耐心等待,谢谢理解。
2026年01月30日
马俊医生
您好,看了您的补充,国外医生切口引流手术的切口比较小,用针筒抽取了脓液,现在感觉伤口已经愈合,脓液无法排出,包块再次肿胀,这种情况需要到医院复诊,再次处理。
如果在国内的话,我们会把脓肿完全敞开,做一个稍微大一些的切口,充分彻底的引流,避免脓液引流不畅。
关于您提到的肛周脓肿和普通疖肿:
肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙或软组织的急性化脓性感染,大部分是肛腺阻塞感染,扩散蔓延到肛周间隙所致。肛周脓肿最常见的类型是肛周皮下脓肿,多数皮下脓肿位表浅并位于距肛门口2.5~3cm以内。您这个很可能是肛周脓肿。
你说的毛囊炎其实是疖肿,疖肿初起为毛囊性的炎症丘疹,后逐渐增大,呈红色的硬性的结节,有疼痛或压痛。外观上您的包块没有明显红肿,不像疖肿。
区别疖肿和肛周脓肿的办法是彩超检查,看脓肿与肛管的关系,联系紧密就是肛周脓肿,与肛管不相关就是疖肿,但一般疖肿很少长这么大。
2026年01月30日
第3次提问
好的,谢谢医生的回复!请问这个发展到后面变成肛瘘的可能性大吗?真的发展成肛瘘的话,治疗起来麻烦吗?然后如果继续向上延伸的话,会影响到睾丸吗?谢谢🙏
马俊医生
您好,会不会发展为肛瘘,取决于是不是肛周脓肿,如果是肛周脓肿有50%左右的概率形成肛瘘。
就算是肛周脓肿,也不是肯定形成肛瘘的,因为只要内口没有完全形成,就有痊愈的可能。如果形成肛瘘,需要后期手术,不麻烦。
治疗上最重要的是做经肛门直肠腔内B超,明确有无内口,是不是肛周脓肿。
现在来看,脓液引流不畅,您需要及时到医院就诊,再次引流,最好把切口开大一些,回家
坐浴
后,可以在伤口内塞一个棉球,或者小块纱布,避免伤口过早愈合。
目前脓肿没有涉及蔓延到睾丸的趋势。
祝您早日康复,生活愉快!
2026年01月30日
马俊医生
您好,如果对我的回复满意的话😊,麻烦给个5星好评鼓励一下😊,谢谢,方便的话请关注一下我,以后有问题欢迎随时联系,祝早日康复,生活愉快!
TA的问答
大夫您好,我的痔疮好很多了,现在拉屎没那么疼了,但是自从一月二十多号开始拉稀,到现在大便都是稀的,我每天早上500毫升的水喝五杯左右就可以顺利去厕所了,卢比前列酮也停药三四天了,依然大便是稀的还有挂壁现象,自从大姨妈从前天开始来的时候,痔疮的坠感也好很多了,红谷豆也换成了马应龙痔疮栓,中午大便疼了我一天就用两次马应龙痔疮栓,如果中午大便不疼我就只是晚上用一次马应龙痔疮栓,我从痔疮开始到现在每天都是稀粥配绿叶菜和水果,晚上提肛,想问你大便稀是因为什么呢?还挂壁,和我生活那一步有问题?(下面是我每天大概吃的外卖)
我害怕的就是,我十几天前是168,昨天体重是161了,我没有发现便血前体重一直正常的,年中还胖了,
症状及患病时长:6天 就医及用药情况: 阿莫西林胶囊,和高锰酸钾泡洗,还有鱼石脂软膏,还有熊胆痔灵膏,牛黄解毒片, 需要解答的问题: 这长得是什么,需要怎么治疗,不碰不痛,碰到了才痛,没有发烧的情况,是个硬疙瘩不软
医生你好!男性40岁,在睾丸左下方,肛门右上方的位置长了一个肿块,感觉疼痛,胀痛,国外的医生检查说是细菌感染发炎,导致毛囊炎,做了B超显示里面有积液,于是医生做了切开引流手术,现在过了两天了怎么感觉这个硬块没有下去,反而好像有点变大了,还是疼痛,请问这正常吗?还是里面的脓液没有排干净需要二次手术呢?非常感谢!
马医生你好,我爸爸这个情况可不可以不进行输液化疗,仅口服化疗可以吗?我查了一下他的病理,高危因素不明显,毕竟输液化疗有副作用,口服化疗的话是不是可以达到治愈效果
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