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家长，您好！感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
   从您的描述和图片来看，孩子下唇和口角出现了疱样损害，急性出现，且同时伴发淋巴结肿大。我考虑为唇疱疹的可能性较大。孩子反复口疮也是免疫力下降，跟孩子情绪紧张焦虑有关。这里我重点讲一下唇疱疹。
   唇疱疹为疱疹性龈口炎的其中一个临床表现，主要与感染1型单纯疱疹病毒有关。我先给您科普一下这个疾病，然后再告诉您唇部的处理方案。
   疱疹性龈口炎一般是先有发热感冒的症状或者退热后再逐渐出现口腔溃疡，牙龈红肿，唇疱疹。有的孩子因为免疫力比较强，退热快，或者仅有其中1-2种症状，例如只有溃疡，牙龈红肿，或者只有唇疱疹等等的病损组合，例如孩子，尤其大孩子，可能没有发热，口腔溃疡，但是单纯出现唇疱疹，或者孩子小时候感染过这种病毒，恢复后，疱疹病毒会潜伏在三叉神经中，等孩子免疫力下降的时候病毒又跑出来活跃，唇疱疹是最常见的复发形式。此外还要提醒家长的是，很多孩子在出现各种微生物（甲流，合胞病毒，或者普通呼吸道病毒以及支原体感染等）感染的同时也伴发了疱疹病毒感染，推测与免疫力下降有关。
 唇疱疹在孩子免疫力低或者外伤，暴晒，风吹后等情况下也容易诱发复发，您也不用太紧张，孩子唇部的情况，主要加强护理，防止感染。
1.原发性疱疹性龈口炎，临床上又称为急性疱疹性龈口炎，这是儿童以及成人最常见的口腔黏膜病之一。一般好发于6个月-6岁儿童，2-3岁儿童多见，这个疾病主要是由于感染单纯疱疹病毒引起，这是一种呼吸道病毒，人群中单纯疱疹病毒感染非常普遍，患者及健康带毒者为传染源，主要通过飞沫或接触了单纯疱疹病毒污染的唾液，患者的疱疹液所致。
  孩子的感染途径，一般来自三个方面：①去过人群比较多的地方，例如商场，游乐场，超市，学校等，容易通过呼吸道传播引起。②家里有唇疱疹的成人(唇周起疱)跟孩子有过亲密接触。③病毒复发。
    急性疱疹性龈口炎最重要的特点就是：孩子发热(低热，高热或者疲倦感)，牙龈红肿，口腔黏膜散在针尖大小至绿豆大小的溃疡，可伴唇周疱疹。病损的范围大小与病情轻重有关。病情的轻重又与病毒毒性和孩子抵抗力有关。如果孩子抵抗力强，则全身症状会比较轻。反之，则全身症状重。
   这类疾病病程一般都比较长，有的孩子甚至到2周左右才退烧，有伴发唇疱疹的孩子，可能会到第三周才会恢复。如果只有唇疱疹的孩子，一般1-2周即可自愈。
 2. 治疗这里我主要讲一下唇部处理方案。

 (1）注意事项：
    炎症期间不建议使用任何品牌的儿童唇膏或保湿霜等（哪怕宣传是纯植物成分，因为各种化学添加剂太多，更容易造成炎症加重）。还有有个美国凡士林品牌，很多人认为它是单纯的凡士林，其实不然，里面还有防腐剂和微量生物雌激素，有致敏的可能性，在唇部有炎症的情况下，不建议使用。

   避免接触可疑致敏药物和食物。

(2)用药方案：
①唇部疱处建议局涂炉甘石或者氧化锌软膏固定疱液，干燥疱液，避免疱液流淌，感染周围的皮肤黏膜。也可以在初期局涂阿昔洛韦软膏，降低病毒量。
  疱液干燥后可局涂曲安奈德口腔软膏，或者地奈德软膏，每天2-3次促进恢复。

②若创面出现了脓性渗出物与（黄色不透明的液体，流动性差，同时伴发明显的唇部的红肿痛）渗出可以局涂红霉素软膏，或者金霉素软膏，或者百多邦，控制细菌感染。每天1-2次。
 
③这时候孩子容易因为反复擦或者咬唇部创面，或者发热水份蒸发较多而诱发唇炎，所以一定注意唇部保湿，推荐使用30%清甘油或医用白凡士林；不能病情稍有好转就停止保湿，这样易复发。甘油可以买医用甘油，然后加入纯净水稀释到30%的浓度，如果实在买不到，也可以用开塞露代替，但是因为开塞露和医用甘油都比较清薄，建议等唇部炎症恢复期再用，目前还是医用白凡士林比较适合孩子，不能仅睡前用凡士林，建议把凡士林当唇膏使用。
  孩子有舔唇.或者擦嘴唇的习惯，建议涂上地奈德或者曲安奈德口腔软膏后后直接用医用白凡士林覆盖其上，因为医用白凡士林是隔湿的，可以保持药效又能减少药物吞服的剂量，而且比甘油好附着一些。
 
  请家长记住两个关键点①固定疱液②不要舔唇和创面，或者撕创面的痂壳哦。如果孩子没有明显症状，也可以等待自愈。
  希望我的回答对您有所帮助，如果您还有疑问，请随时与我沟通😊

家长，您好，孩子脖子上的包就是淋巴结肿了，淋巴结是收集炎症的组织，比如口腔有病损，黏膜，或者牙齿，炎症都会引起淋巴结的肿大，只是每个人出现的程度不同，这个包等孩子口腔病损恢复后即可消退，如果长时间没有消退，再面诊医生做进一步检查。
希望我的回答对您有帮助☺

家长，您好，孩子没有发热之类的，不需要口服药物，局部的病损局部用药即可。然后就是不要使劲抠。不然容易遗留色素。如果孩子有全身症状，发热，可以口服阿昔洛韦。因为这是病毒感染，所以不需要服用抗生素。
再次感谢您的信任，希望我的回答对您有帮助，愿孩子早日恢复。

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