郭女士, 您好😊 感谢您的信任和耐心等待,很高兴能够回答您的咨询。
从您的图片和描述来看,唇内侧充血面,散在白膜,没有明显疼痛,有粗糙感,我考虑为口腔菌群失调,您不用紧张,先给您讲一下什么是口腔菌群失调,然后再告诉您处理方案:
1.口腔菌群失调
口腔是人体微生物种群最多最复杂的地方,真菌与各种细菌等微生物一起达到一种生态平衡,共同生活在口腔里。此时口腔无异常表现,但免疫力下降(作息,饮食不规律,失眠,熬夜,感冒,发烧,腹泻,
便秘,精神压力大等)或者服用一段时间消炎药,清热药,中药,激素雾化等,或者没有注意口腔卫生,口干,则容易出现菌群失调,出现真菌相对增多,在口腔内的表现可以有舌苔增厚,口腔黏膜表面散在白点,或者片状白膜,病情加重可伴有进食灼热感或者刺激痛。
这里还要重点提到失眠,睡眠不好,会导致唾液分泌减少,黏膜出现干燥感,唾液中含有的免疫球蛋白会随之减少,局部口腔免疫力下降,也会造成菌群紊乱,真菌稍增多,上皮出现过度角化,也就是粗糙感增加。
熬夜失眠同时容易导致维生素A缺乏,维生素A在调节上皮代谢的过程中起到重要的作用。维生素A缺乏,也容易导致上皮过度角化,出现粗糙面。您应该主要和服用抗生素有关。其次再找找是否有以上我提到的因素。
在这里,白色念珠菌是口腔念珠菌病(真菌)中最常见的致病菌,该菌感染期间可以发出菌丝,黏附能力较强,白念生长喜酸恶碱,最适应的PH值为4-6.我们的治疗也主要针对它的这个特点。一般最常用的药物就是2%-4%碳酸氢钠溶液,这是针对口腔念珠菌感染的最有效浓度。一般建议患者回家就地取材,就是用10克碳酸氢钠粉(或者食用小苏打粉)兑500毫升纯净水,摇匀,漱口。使口腔保持碱性环境,阻止白念的生长和繁殖。
如果单纯用碳酸氢钠漱口还不能解决,则可以用氟康唑/伊曲康唑片(破坏真菌菌体),含化,每天2次,每次半片,含10分钟后漱掉,无需吞服。
2.建议:
①平时可以多吃一些含维生素A的食物,例如胡萝卜,南瓜,番茄等。
②咀嚼无糖口香糖,或者含冰镇黄瓜片或者苹果片,或者喝淡柠檬水,促进唾液分泌,改善口干,增加唾液对舌背黏膜的冲刷。
③2-4%碳酸氢钠溶液漱口。
④氟康唑或者伊曲康唑片含化,每天两次,每次半片,无需吞服。
如果有口腔菌群失调的情况,建议尽量不要乱用药物,尤其消炎药,清热药,中药等。用我推荐的药一周后还是没有一点改善,建议于口腔粘膜科就诊。
希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请随时与我联系😊