2026年02月03日
第1次提问
症状及患病时长:主任您好,我父亲今年67岁,最近几个月小腹坠胀痛,尿频尿急,尿里有红细胞。 就医及用药情况:在医院做的PSA和核磁检查报告如下,我们还会进一步做穿刺检查,盆骨片状信号也可能是因为我父亲有再生障碍性贫血,骨髓造血干细胞异常。现在无法判断。 需要解答的问题:请您帮我看下他这种情况前列腺癌的概率有多高,是否有良性或者囊肿可能性,报告上显示膀胱尿道等未受累,如果是癌症转移概率是否高?辛苦您解答一下

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2026年02月03日
胡政麾医生
您好,我也建议行前列腺穿刺活检。
前列腺怀疑肿瘤需要穿刺活检的条件大概有下面这么几条:
1.总PSA>10
2.总PSA<10,但是>4,这个已经超出正常范围。那另外要看游离PSA和总PSA的比值是多少,如果游离PSA/总PSA<0.16,则具有前列腺穿刺活检的指征。你父亲的比值是0.13。
3.前列腺磁共振结果评分是4分或者5分(最高为5分,最低为1分),也有前列腺穿刺活检的必要性。他的评分是4分。
4.医生进行直肠指诊,摸到前列腺质地硬或者有明显结节。
所以上述这几点只要满足任何一点,我们医生就会建议前列腺穿刺活检。而您父亲已经满足了上述的两点,是前列腺癌的可能性我想超过70%。

如果穿刺是良性的,继续密切复查肿瘤指标(3-6个月一次),如果结果是恶性的,那可能要接受前列腺癌根治术的手术治疗。
另外,前列腺穿刺活检不痛苦。前列腺穿刺活检是对于PSA异常的病人需要做的检查,当B超或前列腺核磁发现前列腺有结节,或直肠指检发现前列腺有硬结时,都需要做前列腺穿刺活检,除外有无前列腺癌。前列腺穿刺活检时,可以用表皮麻醉的方式,通过直肠超声探头引导,然后用穿刺针在会阴穿刺前列腺。常常没有痛苦的表现,在穿刺后少数病人会出现前列腺、尿道出血症状,也很少会出现大便带血。通过抗生素输液三天左右,多数人症状消失,所以前列腺穿刺活检不痛苦。但是他有再生障碍性贫血,应该要评估血液里血红蛋白,血小板,白细胞的情况,凝血功能是否正常才能进行穿刺,否则有严重感染和出血的可能。
第2次提问
请问医生,他的核磁报告里显示膀胱精囊尿道均为受累,盆腔未见淋巴结肿大代表什么?如果是恶性肿瘤转移概率是否高?
2026年02月03日
胡政麾医生
00:37
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第3次提问
好的医生,那前列腺炎有可能造成这样的症状和结果吗?
2026年02月03日
胡政麾医生
00:45
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TA的问答

症状及患病时长:左侧睾丸隐阵痛,出现时间3天,期间有1次性行为,出现疼痛时前两天未穿内裤,三天未清洗阴部,出现疼痛后进行了清洗,并有一次性行为。 触摸睾丸并没有异常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请胡医生判断病情并需要服用哪些药物。 症状及患病时长:主任您好,我父亲今年67岁,最近几个月小腹坠胀痛,尿频尿急,尿里有红细胞。 就医及用药情况:在医院做的PSA和核磁检查报告如下,我们还会进一步做穿刺检查,盆骨片状信号也可能是因为我父亲有再生障碍性贫血,骨髓造血干细胞异常。现在无法判断。 需要解答的问题:请您帮我看下他这种情况前列腺癌的概率有多高,是否有良性或者囊肿可能性,报告上显示膀胱尿道等未受累,如果是癌症转移概率是否高?辛苦您解答一下 症状及患病时长:精索静脉曲张大约11年了,一般情况下无症状,只有在走多了 或者站多了才会有左侧睾丸的胀痛,一般3天左右自行好转 就医及用药情况:之所以说11年了 是因为2015年开始胀痛 就去看医生拍B超发现是精索静脉曲张 但当时医生说也不影响什么不用开刀,但现在2026了我和爱人试图生孩子备孕一直没怀上,去查了精子质量也一般般 医生说虽然精子质量一般但不至于不育的地步,但如果能把精索静脉曲张给治好的话也许应该能改善精子质量 需要解答的问题:就是在考虑要不要做手术。做什么类型的手术。我在美国工作,一年回国一次。前几个月回国的时候在大连看了医生那边医生说是做显微镜下精索静脉结扎.我看山东的医院都是做介入式栓塞术。不知道这个哪个更安全高效 少遭罪。另外我在美国工作的地方也问了当地医生 当地还是做老式传统开放式手术 创口大 复发率也高,是不是不应该选择这样的手术?但当地没有介入式和显微镜下的手术 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,您好,这2份报告您帮我看一些症状及患病时长:之前得过尿路感染,当时已经感染到肾上就输液一周好了。但这次性生活后又没有及时洗,第二天小解时纸巾上有一点血但是没有灼热感和不舒服,当天发现有血就准备吃药 就医及用药情况:买了左氧氟沙星和三金片,昨天吃了一天之后发现来月经了,同时小解没有任何舒服,但吃药后心情极度暴躁 需要解答的问题:现在来月经并且有痛经,同时没有灼热感还需要继续吃药吗