2026年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:4年前体检得知,尿隐血,有尿蛋白,无水肿,血压不高,无其他症状,不知出现异常原因 就医及用药情况:每半年复查一次,未用药 需要解答的问题:肾是否有损伤,是否要用药

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徐亚光医生
您好,杨女士,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的尿检结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30分钟左右),请您稍等。
2026年02月07日
徐亚光医生
您好,杨女士,您久等了。
1、您在4年前尿检异常,每半年复查一次,这4年期间有没有去肾内科进一步化验检查?
2、您查的尿常规尿蛋白±,尿微量白蛋白升高,尿微量白蛋白与尿肌酐比值1+,尿红细胞形态提示多形型,考虑有可能是肾炎,建议您进一步化验检查。
3、建议您查24小时尿蛋白定量评估您的尿蛋白程度,因为这个指标可以了解您的尿蛋白定量情况,有助于评估尿蛋白的程度,如果24小时尿蛋白定量>1克,可以考虑肾穿刺检查明确病因。如果24小时尿蛋白定量<1克,可以先应用药物治疗,常用药物包括沙坦类药物,可以起到降蛋白尿效果。同时需要查血肌酐了解您的肾功能有无损伤。
4、另外,建议您查风湿免疫指标如补体、抗核抗体、抗双链DNA抗体等了解有无继发性因素导致的蛋白尿。
5、建议您低盐低脂饮食,避免熬夜劳累,空余时候适当运动锻炼以改善体质。
2026年02月07日
第2次提问
1.每次去医院检查,进行尿常规检测后,医院都说没什么问题,不需要进一步检查,我也就没有做其他检查 2.今天的医生说的隐血,可能有尿路感染的原因,请问这个上皮细胞+++是肾问题还是尿路感染问题呢 3.如果我是尿路感染,那么做24小时尿蛋白定量会影响结果吗
徐亚光医生
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2026年02月07日
徐亚光医生
您好,杨女士,您久等了。
1、您尿常规提示尿白细胞正常,尿亚硝酸盐正常,只是上皮细胞3+,有可能与炎症因素以及留取尿标本方式因素有一定关系,您目前有没有排尿不适症状?单纯上皮细胞阳性一般并不考虑肾病问题。
2、如果您存在排尿不适症状,建议抗炎药物治疗,常用的药物包括头孢类抗生素等。
3、如果您没有排尿不适症状,目前尿上皮细胞增多,考虑可能与您留取尿标本方式不规范、以及生理性因素有一定影响。
4、您今天是否留取清洁中段尿送检?也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验,有干扰因素,应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候,是不是尿量很少?勉强留取出来送检的?以上留取尿标本方式不规范都会影响您的尿上皮细胞结果。
5、如果您并没有排尿不适症状,建议您注意多喝水,勤排尿,不要憋尿,可以三天以后再复查一下尿常规,您一定要留取清洁中段尿送检,在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部,留取尿常规的时候,刚开始尿出来的那一段尿不要送检,一定要留取中间尿出来的那一段尿送检,这样干扰因素比较小一些。如果复查尿常规尿隐血阴性、尿蛋白阴性、尿微量白蛋白与尿肌酐比值都是阴性的,表明您是没事的,可能是生理性因素导致的一过性异常,如果复查尿隐血、尿蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值仍然异常,建议查尿红细胞位相[可以了解尿红细胞来源]、24小时尿蛋白定量[可以了解尿蛋白的程度]以及风湿免疫指标了解有无继发性因素。
6、您4年前体检发现尿隐血以及尿蛋白异常,每半年复查一次,您最近四年复查的尿检结果都是正常的吗?您能把您之前的尿检结果上传一下吗?
7、如果有尿路感染,24小时尿蛋白定量有影响,需要等您先复查尿常规以后,完全排除炎症以后,如果尿蛋白仍然异常,您再留取24小时尿蛋白定量评估您的尿蛋白程度。
2026年02月07日
第3次提问
1.今天进行尿检查的尿,很少,不是取的中段尿 2.排尿有轻微的火辣辣的感觉,没有其他更严重不适,没有尿频尿急 3.每半年的检查,基本都是有尿隐血跟尿蛋白,就找到了2张之前的报告

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徐亚光医生
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2026年02月07日
徐亚光医生
您好,杨女士,您久等了。
1、您今天留取尿标本方式不规范,尿量很少,并不是中段尿,您这次尿检结果并不准确,并不能说明是肾炎,您先不要过于担心焦虑。
2、您排尿时候轻微烧灼不适,有可能有一定炎症因素影响。
3、您之前的尿常规结果,23年11月份这次,有白细胞酯酶±,有炎症因素干扰,说明不了什么问题。您25年6月份这次,虽然尿蛋白±、尿微量白蛋白偏高,但是尿微量白蛋白与尿肌酐比值<3.4,是正常的,25年6月份这次尿检结果是没事的。
4、您今天这次留取尿标本方式不规范,这次的尿检结果并不能说明什么问题,您不要轻信一些网上说的内容,以免加重您的担心焦虑,建议您先多喝水,勤排尿,不要憋尿,饮食清淡一些,不要吃辛辣食物,建议三天以后复查尿常规,建议留取中段尿送检复查,我觉得应该会改善的。如果复查仍然尿蛋白阳性、尿隐血阳性、尿微量白蛋白异常、尿微量白蛋白与尿肌酐比值异常,建议再进一步查尿红细胞位相、24小时尿蛋白定量等进一步评估您的情况。

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徐亚光医生
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第4次提问
请问我现在是否需要吃治疗关于尿路感染的药,如果吃吃哪些药
徐亚光医生
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2026年02月07日
徐亚光医生
您好,杨女士,您久等了。
1、您刚才提到了排尿有轻度烧灼火辣辣感觉,并不严重,也没有尿频尿急,如果您每次排尿都有这种感觉,虽然您查的尿白细胞正常,但是也是建议您服用抗炎药物,如果您没有药物过敏,可以优选头孢类抗生素如头孢克肟,每天两次,每次一片。
2、建议您一定得多喝水,勤排尿,不要憋尿。
3、您可以服用三天以后,再复查一下尿常规,您记得留取中段尿送检复查。

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TA的问答

症状及患病时长: 女,33岁,尿有时候浑浊带白色絮状物, 之前检查胆固醇甘油三酯都高,血压正常,血糖属于糖前期,空腹5.7,2小时10, 就医及用药情况: 需要解答的问题:请看检查报告,帮我看下是否有肾脏方面的隐患,需要进一步做什么检查,日常饮食需要怎么注意,可以做力量运动吗,有慢性肾炎的可能性吗? 症状及患病时长:就这两天 今天突然就这样了 就医及用药情况:上午打了左氧氟沙星 需要解答的问题:患者61 女 这是尿路感染吗(病人卧床6年 最近喝水少)子宫十年前摘除 也不发烧也没有别的症状 症状及患病时长: 右手手指关节疼痛(隐痛),食指第二关节明显疼痛,但程度不重,右脚大脚趾关节有明显疼痛,走路痛感更明显,症状出现有四天了,痛感微微增强 就医及用药情况: 查了肝肾功能,肝功能良好无异常,肾功能检测,肌酐 100,没有用药 需要解答的问题: 我平时有健身习惯,一周四练,然后平时练完会喝肌酸和酵母蛋白粉,我想先戒一段时间的肌酸喝蛋白粉,再去体检看指标是否正常,如果正常那是不是就可以继续服用肌酸等健身补剂呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,医生,入职体检然后检查出异常,麻烦您看一下这个报告症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:这边医院要求吃,达格列净片和肾炎康复片 需要解答的问题:这个问题严不严重,要不要吃这个药,是不是有肾炎?