2026年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:焦虑症 心跳快 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 我因为焦虑症躯体化,经常心跳快,基础心率高,心内科和心理科医生叫我吃点普萘洛尔,一天一颗。我本身是高度敏感的,我看了副作用写着可能会呼吸困难 开始很担心。 我之前做了肺功能 检查 但是太紧张没做那个哮喘激发试验。报告如下,你帮我看看 影不影响吃这个药

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2026年02月07日
郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题以及资料,稍后给您编辑回复分析,需要一定的时间,可能有些情况还需要向您了解。期间您先不用着急回复,因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2026年02月07日
郭伟鸿医生
您好,何女士,您的一氧化氮呼气试验偏高点,正常是25,您的是27,说明气道可能有炎症。而肺功能提示轻度通气功能障碍,两个检查在一起,确实可能是有哮喘疾病,但目前没有确诊。

哮喘用普萘洛尔或者比索洛尔,可能会诱发哮喘发作,所以这种情况下,还没有确定的话,建议还是去呼吸科门诊重新做好评估,看看到底有没有哮喘,对于后续治疗及用药也会好点。

心率快,并不一定需要处理,特别是窦性心动过速。如果是经常心率快,情绪容易激动,而且吃多也比较瘦,建议去做个甲状腺功能,排查有没有甲亢,这个也是年轻女性比较常见的情况。

不知道您心率是多少?如果比较高,平时建议少剧烈运动,不要碰奶茶、咖啡等含有咖啡因的食物,减少对心率的影响。
2026年02月07日
第2次提问
平时好像没啥哮喘的症状啊 我坐着心率90-100,站起来就100-120 走路130晚上睡觉 躺着稍微好点75-85。 因为我惊恐发作很频繁 发作心率有150-180,心电图 彩超 甲状腺都没问题。就是说焦虑症引起的心跳快,根本运动不了 一运动就感觉快的难受。我肺部Ct没问题,我太紧张了 我对医院也很紧张,我做不了那个激发试验的😬那咋办啊医生 心理医生叫我一定要吃这个 降心率的 然后慢慢运动起来
郭伟鸿医生
感谢回复,请稍等,我正在看您的回复,几分钟后进行解答分析以及给予建议,此信息您同样不用回复。(如果遇到特殊情况处理,可能会回复会晚点,请您耐心等待)
2026年02月07日
郭伟鸿医生
首先,从您的回复来看,其实您安静状态下的心率也不高的,反而是活动或者紧张的时候出现心率增快,总体上还是跟您精神紧张或者焦虑这方面有关系的。所以反而应该积极用药物控制这方面的问题,才可以把心率控制下来。

其次,目前的检查没有明确是有哮喘,只是要去排查。毕竟指标异常,除了哮喘,还有气管炎、肺炎等都可以导致。但您胸部ct没有问题,也排除了肺炎和肺癌等疾病。如果是没办法去做支气管激发试验,也没有哮喘的咳、喘症状,也可以尝试用普萘洛尔的,有不舒服就及时停药,症状明显马上到医院急诊就诊。

最后,心率快,可以做个动态心电图,看看有没有心律失常,单纯的心电图是没办法确定有没有心律失常的。
郭伟鸿医生
现在其实没有明确一定是哮喘,所以用药也不是不行,按照心内科医生意见用药看看,留意有没有不舒服就行。
第3次提问
我有鼻炎,会不会导致FENO升高,我经常会觉得气短啥的 但是已经好多年了 更像焦虑症,动态心电图我不想做 ,会害怕。 心电图 彩超验血 都做了很多次没问题,我上次吃了一两天普萘洛尔,晚上喘不上气来,我就特别紧张 但是随之是惊恐发作 后面就好了。普萘洛尔的副作用很大吗
郭伟鸿医生
因为是最后一次咨询回复,所以我会根据情况尽可能给您详细的建议,也需要一定的时间,请您耐心等待。
2026年02月07日
郭伟鸿医生
FENO升高,可以是感冒、气管炎、肺炎、哮喘、肺癌、间质性肺病、鼻炎、胃酸反流等原因导致,所以它不是有特异性,特别是指标只是升高一点点。

您经常会觉得气短, 这个跟焦虑症是可以解释的。目前胸部ct没有问题,至少可以说不是肺引起来的,但气管有没有异常,目前还没有完全排除,毕竟支气管激发或者舒张试验没有做。

动态心电图您不想做 ,会害怕,这个就没办法完全排除一些早博等心律失常,当然这个问题建议后续还是在心内科医生门诊看,由他们来评估。

您上次吃了一两天普萘洛尔,晚上喘不上气来,那就不建议用普萘洛尔了。已经试过有不舒服,就不建议再次尝试,除非当时有其它药或者其他因素干扰了,如果再试,建议在当地医生的观察下使用,避免出现严重问题,比如哮喘急性发作。

普萘洛尔的副作用:可出现眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50 次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。有些药用了才知道自己适不适合,但由禁忌症下一般都是不用的,避免引起不舒服。

建议还是跟心内科医生好好沟通一下,把您用过曾有不舒服的经历跟他们说说,选择更加安全的药物。

TA的问答

症状及患病时长:今天早上开始咽喉很干,痒、火辣感,早上不算痛。但吃了蒲地蓝口服液及2片幸福伤风素后,喉咙反尔觉得痛。连厌口水都痛,现在还有一只鼻子塞住了。我有血糖高现在在控糖中,我还有反流食经常吃东西会反食物上咽喉,请问医生需要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我家母75岁,有气道高反、哮喘性咳嗽,在医生指导下使用信必可两年。去年11月医生给她检测过血氧为97%,10月也在孙逸仙复诊过ct,当时没有其他肺病变症状。过年前有过三周的感冒引起的咳嗽、有痰、咽喉痛,2月21几本症状消退,日常偶有几声咳嗽,昨天下雨受凉,当晚咳嗽症状变多,但她说今天早上起来咳嗽症状又缓解了没有明显咳嗽,在家的诊所检查血氧为96%,我想质询她从97变96问题大不是不是肺功能受影响了?这种变话会是感冒引起的吗?理论上上一次感冒已经康复有一周多了应该恢复过来,但昨晚有受凉感冒的迹象。然后还想咨询,人是否健康的情况血氧会长时间保持一个数值,比如我其中一次是98,那么静息时不会有低于98这个数值?还是说它会像血压,有一个健康范围波动95-100间?症状及患病时长:25年夏天 一天晚上出现咳嗽、上痰快、胸口发憋症状,去看医生,医生说吃鱼肉的关系,有点呼吸道过敏,开了药吃了两顿好了(症状2天) 最近这两天,一呼吸冷空气就想咳嗽,咳嗽有时会有腥味,嗓子呼吸道痒(但平时不咳嗽),有点胸口发憋(有轻微鸣声)上痰特别快,吐完一口痰,立马下一口痰紧接着上来,平时痰是白或者淡黄色,今天早上刚醒,吐的痰是深黄色,症状大概两三天时间了,这两天 咳嗽少,胸口轻微发憋症状一直在 本人有鼻炎,有鼻涕倒流现象,以前咳嗽没好利索 总感觉有一口痰在里边,说话说多了,要清清嗓 就医及用药情况:医院拍了片子,开的消炎药(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒) 需要解答的问题: 请问医生 1.肺部片子有何异常? 2.舌苔是早晨刚醒拍的,有什么问题? 3.受冷风刺激咳嗽、发憋,是呼吸道感染吗,如果不是,可能会是什么方面的疾病? 4.需要怎么治疗 症状及患病时长:鼻塞,有黄黏鼻涕,嗓子红肿,吞咽不适,耳朵有些疼,基本不咳嗽,闺女感染支原体,有些肺炎,我在医院照顾,我是不是也传染上了? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何用药?症状及患病时长:每次感冒咳嗽都难好,有时候一两个月才完全不咳,先前感冒流鼻涕喉咙痛,这些症状全都好了,但是就是咳嗽不完全断,偶尔会想咳,干咳,持续二十多天一个月的样子,这两天又多严重了,咳得胸腔痛,昨天去做了ct 那个医生说我有点肺炎但是如果是感冒肺炎的话不应该是这个部位,TB不排除,说肺部一个地方有阴影,家里有宝宝,让我很担心。医生能否帮看一下ct造影 就医及用药情况:开了头孢消炎止咳类药 需要解答的问题:帮忙看一下报告,昨天去取了痰做化验,医生建议住院做内镜排除肺结核,想了解取痰做化验,准确率高不高