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5.00分
月回答 40
2026年02月09日
症状：
1.失眠半年多，早醒，时间不固定，有时候三点多，有时候四点多，有时候五点多。有时候醒来了就睡不着，有时候醒了过一会儿又睡着了，但是睡不深，一会儿又醒。
2.干呕（症状出现半年左右，2026年1月开始加重，有时候会直接吐出来）
3.有时候也有心慌，烦躁。
4. 25年开始频繁做噩梦。
5.网上做抑郁测试显示中度抑郁。目前没有自杀倾向。
6.快感缺失（之前喜欢的节目都看不进去等），性欲降低
7.心情也没有特别高涨的时候，忙的时候没感觉，一闲下来就就会很低落。（排除双相抑郁可能）
就医及用药情况：找了本地精神科医生开了中药调理睡眠。说是其他症状会随着失眠好转而消失。医生说西药副作用大，患者本人也不愿意吃西药
需要解答的问题：现在这种状况属于抑郁症哪个阶段?需要吃西药干预吗？目前感觉喝中药还是有点效果，喝了中药睡眠相对好点，大概早晨五点左右才醒，但是不喝中药就不行。干呕和睡眠障碍依然存在，想问医生目前这种情况有必要吃西药吗？如果吃西药吃哪一种药呢？
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2026年02月09日
你好，问题收到，我在下面回复你的问题。等我组织回复：）
2026年02月09日
2026年02月09日
2026年02月09日
是的，我不是患者本人，患者是我的家属，但他比较固执不愿意吃西药，目前工作也比较繁忙，运动晒太阳还有固定作息之类的调节也很难做到。我想问问像他目前这种情况发展成慢性抑郁症或者重度抑郁症大概会经过多长时间?我有没有什么办法能帮他缓解病痛或者尽可能推迟症状加剧固化的时间?
2026年02月10日
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年02月10日
2026年02月10日
有没有什么食物能改善他这种状况?又比如什么芳香类植物或香水能缓解他的痛苦?他有些压力性回避倾向，他之前睡眠不好，我是主要的压力源，他现在想切断压力源，比如和我离婚。目前暂停了离婚讨论，但还是对我有些回避，作为家属，我平时应该如何和他沟通呢？目前除开我其他任何亲朋好友都不知情，他也暂时不想告诉其他人。我想帮他，但作为曾经以及现在依然可能是压力源的我无法做出适当的行动。他患病时间已经持续半年多了，但最近一次争吵中他才和我说。半年多时间因为异地和育儿我和他相处时间极少，也很难察觉他的变化。现在就怕晚了，抑郁症加重以后更不好治疗。
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年02月10日
你好，你提到的食物治疗或是什么香水之类的气味治疗，目前缺乏一定的医疗依据。
如果你们关系的确紧张，建议通过他的父母，或者他的朋友来进行劝慰。
你在适当的机会来和他沟通，争取能帮他解决一些心结。
建议去精神专科进行专科就诊，比如当地的精神卫生中心，专业的医生和专科心理医生，还是有一定的办法来帮到他的。
我闲一点了，会再次总结和补充我的核心观点。
真的很有必要进行正规抗抑郁抗焦虑治疗的。
情况有点复杂，患者依从性太差，建议正规精神专科就诊。
等我总结。
如果你们关系的确紧张，建议通过他的父母，或者他的朋友来进行劝慰。
你在适当的机会来和他沟通，争取能帮他解决一些心结。
建议去精神专科进行专科就诊，比如当地的精神卫生中心，专业的医生和专科心理医生，还是有一定的办法来帮到他的。
我闲一点了，会再次总结和补充我的核心观点。
真的很有必要进行正规抗抑郁抗焦虑治疗的。
情况有点复杂，患者依从性太差，建议正规精神专科就诊。
等我总结。
2026年02月10日
你好，抱歉让你久等了。
你提到的问题，真的还是有一定难度的，因为，你老公的性格的确有自己的缺陷。
我感觉，你还是很理智的，也是一个很好的妻子。
对于婚姻来说，幸福是一样的，不幸，却是各有各的不同。
以前中国人是熬日子的。
现在的离婚率越来越高，就是因为很多人已经慢慢在尝试改变。
婚姻的幸福，才是一个人真正幸福的源泉。
以前老话说，宁拆十座庙，不毁一桩婚。
中国人喜欢忍。
这20年来社会的进步给了婚姻足够的宽容。
大家都知道婚姻像围城，里面的人想出来，外面的人想进去。
从一开始，就幸福到底，不争不吵，相敬如宾的婚姻有，少。我估计不到1%。
吵吵闹闹，不断磨合，相互妥协的婚姻更符合大部分人的婚姻。
婚姻的问题牵涉了太多的因素，年龄，性格，知识背景，家庭背景，生活习惯，喜爱……
也有句非常有名的话：再好的婚姻，一生中也会有100次离婚的念头，50次掐死对方的冲动。
但是，幸福秘诀在于——第101次的握手言和以及第51次的原谅。
大部分得到幸福的人，都是在婚姻的一次次挫折中，越战越勇的。
每个人都在婚姻中磕磕碰碰，经济大大小小的挫折，能走下来让你们羡慕的，都是那些抗过了难关的。
再幸福，都会有过想要离婚的那一瞬间。
真正的婚姻生活，是两个人吵着吵着说要离开，最后红着眼睛弯着腰把一地打碎的玻璃片收拾好，赌气出门回来以后手上带着对方喜欢的小吃，第二天两人若无其事般谈笑风生。
幸福的婚姻总是充满烟火气的，一起患难，一起快乐，一起犯错，又在一起原谅。
你老公的睡眠问题，肯定有自己性格的原因的。
我总体上是建议去精神卫生中心寻求专业帮助的。
对于失眠治疗来说，主要包括：1、药物治疗 2、物理治疗 3、认知行为治疗
按道理来说，按需吃助眠药物没有问题，帮自己调整自己的睡眠生物钟。
物理治疗包括脑电治疗、经颅磁刺激等治疗，不太好达到，因为得去医院。
重点还是认知行为治疗。
认知行为治疗是治疗失眠的一线治疗方法，包括：睡眠刺激、睡眠限制、认知疗法、睡眠卫生、放松训练5部分内容。
1、 睡眠刺激就是对于失眠患者要做到每天按时起床，睡前半小时可以尝试让自己放松下来，如看书、冥想、放松训练。
2、睡眠限制就是对于失眠患者要减少卧床时间，中午尽量不午休，不打盹、不补觉，床是用来睡觉的，睡不着就不上床，这样呢形成床与睡眠的条件反射，从而提高夜间睡眠效率。
最佳睡眠时间是22点到23点之间。尽量固定自己的睡眠时间。
3、认知疗法：纠正过度关注睡眠的念头，避免对失眠带来的后果产生过度的焦虑和担心形成恶性循环。
4、养成良好的睡眠习惯，避免饮酒，饮用咖啡、吸烟，保持规律的体育运动，如爬山、骑车、游泳、慢跑等，但睡前2小时不要从事剧烈运动。
5、做放松训练;常用的有腹式呼吸训练、冥想训练、情景想象等训练以逐步放松肌肉及大脑的紧张。通过以上3-4周认知行为的治疗方法，能达到优于药物的治疗效果。
但是，问题最大的是没有主动配合治疗的意愿。
所以，还是得回归到精神专科去，让精神专业医生给专业的药物帮助，给专业的心理卫生指导。
只有这样，才会给出真正的扭转。
希望对你有一定启发。
将来如需要，随时沟通联系啊，祝好：）
你提到的问题，真的还是有一定难度的，因为，你老公的性格的确有自己的缺陷。
我感觉，你还是很理智的，也是一个很好的妻子。
对于婚姻来说，幸福是一样的，不幸，却是各有各的不同。
以前中国人是熬日子的。
现在的离婚率越来越高，就是因为很多人已经慢慢在尝试改变。
婚姻的幸福，才是一个人真正幸福的源泉。
以前老话说，宁拆十座庙，不毁一桩婚。
中国人喜欢忍。
这20年来社会的进步给了婚姻足够的宽容。
大家都知道婚姻像围城，里面的人想出来，外面的人想进去。
从一开始，就幸福到底，不争不吵，相敬如宾的婚姻有，少。我估计不到1%。
吵吵闹闹，不断磨合，相互妥协的婚姻更符合大部分人的婚姻。
婚姻的问题牵涉了太多的因素，年龄，性格，知识背景，家庭背景，生活习惯，喜爱……
也有句非常有名的话：再好的婚姻，一生中也会有100次离婚的念头，50次掐死对方的冲动。
但是，幸福秘诀在于——第101次的握手言和以及第51次的原谅。
大部分得到幸福的人，都是在婚姻的一次次挫折中，越战越勇的。
每个人都在婚姻中磕磕碰碰，经济大大小小的挫折，能走下来让你们羡慕的，都是那些抗过了难关的。
再幸福，都会有过想要离婚的那一瞬间。
真正的婚姻生活，是两个人吵着吵着说要离开，最后红着眼睛弯着腰把一地打碎的玻璃片收拾好，赌气出门回来以后手上带着对方喜欢的小吃，第二天两人若无其事般谈笑风生。
幸福的婚姻总是充满烟火气的，一起患难，一起快乐，一起犯错，又在一起原谅。
你老公的睡眠问题，肯定有自己性格的原因的。
我总体上是建议去精神卫生中心寻求专业帮助的。
对于失眠治疗来说，主要包括：1、药物治疗 2、物理治疗 3、认知行为治疗
按道理来说，按需吃助眠药物没有问题，帮自己调整自己的睡眠生物钟。
物理治疗包括脑电治疗、经颅磁刺激等治疗，不太好达到，因为得去医院。
重点还是认知行为治疗。
认知行为治疗是治疗失眠的一线治疗方法，包括：睡眠刺激、睡眠限制、认知疗法、睡眠卫生、放松训练5部分内容。
1、 睡眠刺激就是对于失眠患者要做到每天按时起床，睡前半小时可以尝试让自己放松下来，如看书、冥想、放松训练。
2、睡眠限制就是对于失眠患者要减少卧床时间，中午尽量不午休，不打盹、不补觉，床是用来睡觉的，睡不着就不上床，这样呢形成床与睡眠的条件反射，从而提高夜间睡眠效率。
最佳睡眠时间是22点到23点之间。尽量固定自己的睡眠时间。
3、认知疗法：纠正过度关注睡眠的念头，避免对失眠带来的后果产生过度的焦虑和担心形成恶性循环。
4、养成良好的睡眠习惯，避免饮酒，饮用咖啡、吸烟，保持规律的体育运动，如爬山、骑车、游泳、慢跑等，但睡前2小时不要从事剧烈运动。
5、做放松训练;常用的有腹式呼吸训练、冥想训练、情景想象等训练以逐步放松肌肉及大脑的紧张。通过以上3-4周认知行为的治疗方法，能达到优于药物的治疗效果。
但是，问题最大的是没有主动配合治疗的意愿。
所以，还是得回归到精神专科去，让精神专业医生给专业的药物帮助，给专业的心理卫生指导。
只有这样，才会给出真正的扭转。
希望对你有一定启发。
将来如需要，随时沟通联系啊，祝好：）
TA的问答
王主任您好，今天凌晨大概3:50我突然醒过来，醒来后我睡意几乎没有，辗转反侧玩手机，突然觉得心跳很快很重，看了一下健康手表显示心率在90几甚至还在往上走，随着心跳加快我很慌乱，想着站起来走一走，调整呼吸缓一缓，当我再看到心率已经是123，身体有点发软发抖，腿有些哆嗦很害怕，于是随便穿件外套喝了几口水就往医院赶，到了医院我看了一下我的心率，大概回落到了110，挂了急诊，还没来得及休息测了血压在高压158低压91心率117，护士引导我去做了一个心电图，显示心率是104，窦性心律不齐，等待医生叫号期间我休息了一会再次做了血压测量，135高压，86低压，心率是107，看了医生，反馈没有胸口疼痛等其他不舒服，回想下午晚上与朋友聚会，喝了一杯泰式红茶奶茶，怕浪费晚上十点左右还喝了几口，并告知我有焦虑症状的情况。医生说可能这个含有咖啡因的饮品是诱因，心电图没有问题，没开药让我继续观察。回到家休息心率已经恢复到70-90之间了。今晚的经历让我心有余悸，我在心跳很快的时候，手足无措，发慌害怕，我也无法界定是否有濒死感…请您帮我分析分析症状及患病时长：大夫您好，这么晚打扰您，我这几天几乎是每天一片黛力新➕一片西酞普兰，但是这几天头晕特别是后脑勺那一块特别难受，血压心率也高，我这个黛力新需要加量吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大夫您好，之前咨询过您，前些天太难受了我又吃了黛力新，吃了两天状态特别好，我去医院看了一下大夫让我每天半粒，然后隔一天再半粒，又给我开了草酸艾司西酞普兰片每天半粒，但是我现在每天状态特别差，根本不受控制，后脑勺发木，头晕，我想问一下这个状态什么时候能消失，就是现在特别痛苦
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头晕，一天左右。现在不晕了。
就医及用药情况：已经在老家医院做了核磁共振和脑部CT。暂无用药，医生没有明确头晕原因
需要解答的问题：医生您好，我父亲55岁，因头痛7小时做了头颅CT和MRI/MRA检查，报告提示：
• CT：左侧基底节区腔隙性脑梗死，枕骨骨质欠规整
• MRI DWI：未见明显弥散受限
• MRA：右侧大脑前动脉A1段未显示、胚胎型大脑后动脉、左侧椎动脉纤细、椎-基底动脉迂曲
老家医生建议住院，想咨询您：
1. 目前是急性脑梗死吗？病情严重吗？是什么原因造成的呢？
2. 老家医生建议入院进一步检查，是否有必要住院呢？
3. 接下来要做哪些检查？该怎么用药和预防？
4. 颈动脉狭窄和迂回有改善的方法吗？日常要注意什么？出现哪些情况得立刻去急诊？
麻烦您结合报告帮我评估，谢谢！
症状及患病时长：
年龄38岁，男性。双小腿膝盖至脚踝处里面痒如蚂蚁在里面火烧感。抓不到。龟头也是。近一年双小臂也同样症状，不过没有腿严重，目前腿又增加症状，酥酥感，紧的感觉。到现在2年多了。免疫球蛋白之前检查300多，
就医及用药情况：
之前去过北京多家医院，和天津医院。目前没有找到病因。关于神经类药物只吃过甲钴胺10多天。
需要解答的问题：
我昨天做了全身磁共振已经找医生看了排除了因压徘神经问题导致的。血液检查结果如下我附加图片。麻烦医生帮我好好看一下分析一下。然后帮我推荐使用药物及剂量。和使用周期。复查周期。糖化红血蛋白5.6。红细胞沉降率测定2。空腹血糖5.15。总维生素D测定22.55ng/mg。免疫球蛋白E 137。C反应蛋白0.82mg/L 。这些都是昨天检查的。上传不了那么多图片。
