2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长:1天 就医及用药情况:昨天发现咳嗽,鼻塞,不是太严重,有黄痰。去诊所医生给开的 小儿氨酚黄那敏颗粒 橘红颗粒 小儿麻甘颗粒 这三种药吃完,然后到了晚上突然有点喘。孩子以前每次咳嗽基本都会喘,需要雾化治疗。然后今天中午带去医院,医生为了平喘,建议30分钟雾化一次,一共雾化了三次。用的药物是布地奈德和特布他林。雾化完没有完全好,但是控制住了。晚上现在吃了小儿咳喘灵口服液,喝了1又1/3包 头孢克洛 这个药以前吃过不过敏。但是现在的症状第1个就是听见又喘起来了,很明显。第2个就是手上起了红疹。首先想问一下医生这个喘息怎么治疗是继续雾化吗?然后这个类似荨麻疹的这个是药物过敏吗?怎么处理?去医院检查过过敏原,没有过敏情况。但是咳嗽喘息的频率还是挺多的。上面写的这个地塞米松针今天没有打。下面白色的检查报告都是一个月之前检查哮喘的一些检查结果。 需要解答的问题:如何处理?现在在县城,不太好买药。

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谭田医生
1.以前生病喘吸过很多次吗?
2.每年平均喘息多少次?
3.以前有没有牛奶蛋白过敏或者过敏性鼻炎
4.精神状态和食欲怎么样?
第2次提问
1、大约一年至少咳嗽六七次是有的。基本每次咳嗽都会引起喘。然后雾化完就会有效果。 2、没有牛奶蛋白过敏,但是有鼻炎不确定是不是过敏性的鼻炎很严重。 3、精神状态还好,但是不想吃饭。今天坐的车时间长,晕车还吐了,现在说肚子也有点不舒服。
2026年02月10日
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑喘息性支气管炎,另外还要警惕哮喘,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年02月11日
第3次提问
请快点回复谢谢,现在孩子身上 脚上 腿上 不同部位都出现了红疹 像图片一样的 这个怎么办?很着急 今晚穿的比较厉害 怎么治疗 需要去医院吗?县城医院不太好,去别的医院最快也要一个多小时。家里大人的过敏药 有氯雷他定片 大人的孩子能吃吗? 药店现在买不到药。
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病过程,分析建议如下。
2.结合目前症状鼻塞和咳嗽以及喘息。目前考虑喘息性支气管炎可能大,喘息性支气管炎主要是病毒感染(比如呼吸道合胞病毒)可能性大,一般小朋友就会有喘息、呼吸道症状等表现。
哮喘?:另外小朋友以前反复的喘息。也要考虑哮喘,但之前做肺功能没有异常,不过当时写的已经做了雾化。有时候恶化之后,它有可能影响结果。

3.治疗方面,病毒感染绝大部分都具有自限性(靠自身免疫力对抗),包括病毒感染引起的喘息性支气管炎,甚至肺炎。
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,目前建议不用抗生素。
b.鼻塞建议买生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状,家里面可以用湿化器维持环境湿度50-60%左右,对呼吸道咳嗽都有帮助。
c.针对喘息:目前有喘息,建议可以雾化布特布他林(或者沙丁胺醇2.5mg)雾化,每天2-3次,可以到诊所或者医院雾化,自己家里如果有雾化器也可以。
d.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜每次2.5毫升,每天2~3次直接喝,或者兑水喝,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物
E.皮疹考虑荨麻疹可能性大,可能是跟感染有关,可以外用炉甘石洗剂,如果瘙痒明显,可以口服西替利嗪或者氯雷他定,每天晚上5mg
4. 所以目前建议继续观察精神状态及咳嗽情况,安静时呼吸次数,继续观察安静时呼吸次数(正常情况下大约20-25次/分,不超过40次/分)。
5.所以目前判断小朋友喘息性支气管炎,另外就是要考虑哮喘。

6.所以你问的问题
1)喘息可以继续雾化,只雾化沙丁胺醇或者特布他林就可以。
2)另外就是针对荨麻疹,可以外用炉甘石洗剂,口服西替利嗪或者氯雷他定。但这个可能是跟感染有关,不一定是药物过敏。
但是你吃的那些药,比如像咳喘灵是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以可以不用。
目前细菌感染证据不足,头孢也可以不用。
3)下一次可以等没做雾化的时候复查一下肺功能。另外到时候可以做肺功能加舒张试验或者激发试验
4)地塞米松暂时可以不用
以上是我的建议,希望宝宝早日康复
谭田医生
00:14
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谭田医生
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2026年02月11日
第4次提问
现在的疑问是第一,孩子听到咳嗽有脓痰咳不出来怀疑细菌感染。所以医生加了抗生素,但是头孢吃完今天起了这个荨麻疹,不确定是不是药物过敏,所以请问明天这个头孢还要继续吃吗? 第二:孩子现在现在的起小红疹的症状,家里大人的氯雷他定片10毫克的是掰开给孩子吃一半5毫克的吗? 第三:今天下午已经雾化过三次了。现在喘的这么厉害,还可以雾化吗?家里的药是特布他林和布地奈德。今天晚上如果喘的比较厉害,是雾化一次还是两次? 第四:安静时候的呼吸次数,我感觉频率还是很快很快的。喘的时候肯定大于40次。 第五,具体出现什么情况需要赶紧去医院。
2026年02月11日
谭田医生
00:59
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TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:昨天发现咳嗽,鼻塞,不是太严重,有黄痰。去诊所医生给开的 小儿氨酚黄那敏颗粒 橘红颗粒 小儿麻甘颗粒 这三种药吃完,然后到了晚上突然有点喘。孩子以前每次咳嗽基本都会喘,需要雾化治疗。然后今天中午带去医院,医生为了平喘,建议30分钟雾化一次,一共雾化了三次。用的药物是布地奈德和特布他林。雾化完没有完全好,但是控制住了。晚上现在吃了小儿咳喘灵口服液,喝了1又1/3包 头孢克洛 这个药以前吃过不过敏。但是现在的症状第1个就是听见又喘起来了,很明显。第2个就是手上起了红疹。首先想问一下医生这个喘息怎么治疗是继续雾化吗?然后这个类似荨麻疹的这个是药物过敏吗?怎么处理?去医院检查过过敏原,没有过敏情况。但是咳嗽喘息的频率还是挺多的。上面写的这个地塞米松针今天没有打。下面白色的检查报告都是一个月之前检查哮喘的一些检查结果。 需要解答的问题:如何处理?现在在县城,不太好买药。症状:13月龄男孩,10月龄左右开始排便困难,排便费力排便后哭闹,初期还出现过一天排便三四次,像是用力不够,所以需要分多次排便。后面排便频率逐渐降低,大便水分减少,呈轻度干裂的香蕉状。12月龄左右开始3-4天排便一次,大便末端带血。 用药情况:13月龄开始借助开塞露排便,搭配服用乳果糖,起始7ml,放屁明显增多,但排便情况没有改善。后面增加至10ml有所改善,1-3天排便一次,不需开塞露,但排便仍然困难,大便带血且哭闹,大便没有明显软化,偶尔有两次稀糊软便。 问题: 1. 乳果糖已服用20多天,可以加大剂量吗?上限多少?(1岁体检体重10kg左右)是否有其他药物推荐? 2.10月龄排便困难后注意饮食搭配,增加了蔬菜油脂,未见明显效果。13月龄服用乳果糖同期进一步调整饮食,米饭中增加粗粮(燕麦米/藜麦)早餐调整为麦片粥,下午吃西梅猕猴桃等水果。每日饮水量不稳定,时多时少,30-150ml左右。饮食上有其他建议吗? 3. 是否考虑牛奶蛋白过敏?纯奶粉喂养,小月龄喝奶后有皮疹,揉眼睛打喷嚏,便后肛周红。目前皮疹问题已消失,其余现象仍存在。生长曲线保持p25-50左右。小儿(22个月),2月2日晚开始拒绝进食,深夜发热,48h退烧,退烧后发现牙龈异常红肿,嘴里内两侧有白色(疑似疱疹),2月7日开始嘴唇干硬开裂,用蒙脱石散糊状涂抹后,稍有缓解。但目前到现在依旧无法进食。想问问有无药物可以加速好转?症状及患病时长:6个月宝宝拉屎为绿色。刚吃完人奶没多会就开始拉屎。 就医及用药情况:现在吃的有布拉氏,和蒙脱石散 需要解答的问题:想问一下这是什么原因造成的,需要吃什么药,怎么护理。下一步该怎么办症状及患病时长:6天 就医及用药情况:附图 需要解答的问题:我家小孩10个多月,最初是感冒咳嗽比较严重的症状,去医院查血(图三)医生说是病毒感染,给开了一种颗粒药,后几天稍微好转一点,现目前咳嗽好很多,一天还是咳嗽几次,前面几天奶量正常,这两天奶量下降,从最初到现在小孩的状态看上去一直都很精神,能玩能吃奶,只是这两天奶量有点下降,但是咳嗽好很多,感觉在好转,只是喉咙里面能明显感觉到还是有点痰,喉咙声音有点点不明显的沙。今天去复查血,医生让照片,查血和ct(图一和图二),最初流清鼻涕,这两天是粘稠的浓鼻涕,想问问医生,我家小孩这种情况严重吗,应该怎么做。