问题详情

1.咳嗽剧烈吗，有没有影响睡眠
2.鼻涕清鼻涕还是脓鼻涕，量多不多
3.精神状态食欲怎么样
4.医生听诊有没有什么异常，查看口腔有没有异常

好的，信息收到，目前考虑上呼吸道感染，另外还要考虑支气管炎，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎：小朋友咳嗽有时候剧烈，要警惕支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热温度不算很高、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽偶尔剧烈，还要警惕支原体感染，但是即使是支原体感染，在没有引起支原体肺炎的情况下，通常不需要特殊的治疗。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5ML  每天2-3次，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰：呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起，对于这种小朋友，我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕：流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物等症状，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20次/分（不超过30次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题：
1）目前细菌感染证据不足，阿莫西林克拉维酸钾可以不用
利巴韦林是抗病毒的，但是这个药对于病毒没有什么特效药
易坦静是化痰以及扩张支气管的，对于儿童不推荐化痰药物，而扩张支气管一般是反复喘息
2）所以暂时继续护理观察，明天如果还有发热再到医院复诊，到时候查看口腔以及听诊，查一下血常规、C 反应蛋白作为参考
以上是我的分析，希望宝宝早日康复。