1.你好,家长,久等了
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,发热可能持续3天左右,不需要特殊治疗。
幼儿急疹?:小朋友反复高热、呼吸道症状不多,最常见的是幼儿急疹,大部分幼儿急疹大部分要在发热3-5天左右退烧出皮疹之后再诊断。
目前查血炎症指标不高,并且精神还可以,还是考虑病毒感染可能性。你查的流感抗体其实是阴性,并不能完全排除流感,所以最好查一下流感抗原或者核酸。
3.治疗方面
a.抗感染:不管是幼儿急疹还是上呼吸道感染目前还是考虑病毒感染可能性大,一般病毒感染没有特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素不推荐。可以查一下流感抗原或者核酸,如果流感阳性可以继续用奥司他韦,每次30毫克,每天两次,总共吃5天。
b.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
C.发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题
1)所以目前除了退烧药以外,其他的可以先不用,可以查一下流感抗原或者核酸,如果流感阴性,奥司他韦也可以不用。
2)小儿豉翘是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐。
氨酚黄那敏是抗组胺药和退烧药的混合感冒药,对于儿童呼吸道感染不推荐用。
目前细菌感染证据不足,阿莫西林可以不用。
3)护理方面参考我前面提到的。
4)如果明天还在反复发热,可以再到医院复诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。