2026年02月11日
第1次提问
子宫内膜癌患者,目前已做全子宫及双附件切除手术,er/pr强阳,本身有多年房颤及高血压病史,目前吃药控制稳定,每日用药清单如图,不考虑化疗,想咨询内分泌治疗,结合房颤和高血压病史,来曲唑+甲羟孕酮联合用药的用量和注意事项

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邱志远医生
您好,甲羟孕酮(MPA):200mg/天,口服,每日1次。来曲唑:2.5mg/天,口服,每日1次。

孕激素可能导致体重增加、肝功能异常、血栓风险;芳香化酶抑制剂如来曲唑可能引起骨质疏松等,所以治疗期间需定期监测肝功能、凝血功能及激素水平。
2026年02月11日
第2次提问
只能买到这个250mg的甲羟孕酮,每日可以吃来曲唑2.5mg+甲羟孕酮250mg吗?因为有房颤,医生说不能做淋巴结探查和清扫,平扫ct的时候发现腹膜后淋巴结略大,会是转移吗?

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邱志远医生
根据指南是要服用200毫克。

后腹膜淋巴结肿大,需要定期观察对比,
2026年02月11日
第3次提问
市面上买不到200mg规格的甲羟孕酮,我们家这边也没有,只有低剂量和250mg的,低剂量每日要吃100片太多了,每日吃250mg的话,是否可以呢?如果不行,哪里能买到200mg的甲羟孕酮呢?或者这个药可以掰开服用吗? 还有因为是在家自行服用,很多检测不能及时做,出现什么现象需要特别注意呢?
2026年02月12日
邱志远医生
可以先口服250毫克,一般一开始服用不会有什么副作用,主要长时间积累才会有一定的副作用,

首先可以每个月复查一次肝肾功能,

其次,要注意预防静脉血栓栓塞(VTE),用药期间若出现血栓症状(如肢体肿胀、疼痛、呼吸困难等),应立即停药并就医。

第三,监测常见反应:可能出现乳房胀痛、月经紊乱、恶心、头晕、体重增加等,一般可耐受。若症状严重或持续不缓解,需告知医生。

第四,长期使用可能增加骨质疏松风险,大剂量使用可能引发类库欣综合征、肝功能异常等,需密切监测。

第五,长期用药者应避免吸烟,减少心血管风险。 注意补充钙和维生素D,维持骨骼健康。
避免长时间静止不动,降低血栓形成风险。

TA的问答

从去年12月份开始,偶见头晕,非天旋地转的晕,是看东西感觉不适,脱下眼镜后会缓解,戴上眼镜又会晕。以为是眼镜问题,于是换了新眼镜,暂时缓解。因检查出脂肪肝担心身体状况,开始进行减肥和一系列的检查。 从12月15日开始到2月15日,从110kg减到约87.5kg。期间进行了上腹部增强ct、胃肠镜(切除了肠的增生性息肉)、冠脉cta、肺低剂量螺旋ct、头颅mr+dwi、空腹血糖5.89及糖化血红蛋白5.0、血常规、肝功、肾功检查均无大异常。 但最近两周又开始有头晕,且在2月18日开始未有运动,在今天早上发现体重降至82.7kg,在无运动和正常饮食的情况下,这个体重下降正常吗? 昨天做了甲状腺彩超和甲功,只发现了一个小结节外无异常,肿瘤标记物也无异常。 本地内分泌医生把我打发了说我没问题,但是这个体重下降实在让我很焦虑,网上查了很多资料说如果排除糖尿病和甲亢以外,就是不好的东西。如果是不好的东西,会在四个月内进展这么快吗?请问医生我是什么情况?我需要进一步检查什么吗?真的很焦虑症状及患病时长:我母亲2025年9月胃癌手术,分期T4aN1,腺癌,2026年3月18日结束第八次化疗,年龄58岁 就医及用药情况:替吉奥 奥沙利铂 需要解答的问题:化疗后CT报告,血检解读,这个情况是炎症是吗?明天去医院复查,现在非常紧张,是否有必要立刻做胃镜症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:亲戚的报告,帮忙看看这个病情严重程度,还有没有治疗的必要医生您好,想问下这个淋巴增生(图片是基因重排结果)是良性还是恶性的,是淋巴瘤吗 症状及患病时长: 脖子右侧有个硬疙瘩 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有什么感觉,轻度按压不痛,大半年没有大小变化,有点发红,请问是什么病?