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根据您说的情况,孩子的耳痛考虑是急性中耳炎的表现,一般来说和鼻炎或者感冒是有关系的。目前耳痛没有超过48小时,可暂时不用抗生素,可以先观察。耳痛可以使用美林(布洛芬)止痛。这种情况一般来说是和病毒感染有关系,一般是可以自行逐渐缓解恢复的。
如果耳痛持续超过48小时不缓解,或者有发烧超过39度的话,那就建议加口服抗生素,阿莫西林或者(14:1)阿莫西林克拉维酸钾,剂量为每天口服90mg/kg体重,(每日总剂量为阿莫西林90mg/(kg·d)及克拉维酸6.4mg/(kg·d),分两次给药,最大剂量为阿莫西林成分为3g/d)分两次服用(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)连续治疗5~7天。没有阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾的话,用头孢类的抗生素也可以,比如说头孢呋辛,每天30mg/kg体重,两次口服,最大剂量每天1g,治疗5-7天。或者阿奇霉素也可以,第1天口服10mg/kg体重,第2~5天每天口服5mg/kg体重。一般就很可以很好的缓解孩子急性中耳炎的情况。
另外您孩子这个情况还考虑可能是有鼻炎及腺样体肥大的表现。打鼾就是相关表现。中耳炎和鼻炎及腺样体肥大也有关系。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。另外孩子经以上治疗,症状改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!