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您好，感谢您的信任，照片也已经查收。
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从您目前提供的照片来看，主要是两侧眼角上眼睑的位置有两个黄豆大小的淡红斑块表面有少量鳞屑，伴有瘙痒考虑神经性皮炎的可能性大。


神经性皮炎，又叫慢性单纯性苔藓。病的病因比较复杂，一般认为和精神因素有一定的关系，比如说紧张焦虑，睡眠不好。还和局部摩擦刺激有很大的关系，上眼睑是相对比较常见的好发部位。

搔抓和慢性摩擦是主要的诱因和加重因素，病程中主要形成一个瘙痒-搔抓-瘙痒的一个恶性循环，从而使皮肤变厚，出现苔藓样变。

您目前使用的糠酸莫米松凝胶是可以的，它属于中效激素，可能并不适合长期反复使用。


为了进一步了解您的情况，需要您补充一下。
1.您除过眼睑这两个位置，其他地方有没有类似的情况？平时有没有过敏性鼻炎或者哮喘等其他疾病。如果有过敏性体质的话，需要考虑特应性皮炎的问题，治疗上没有太大区别，但是可能治疗起来相对周期更长更容易反复。


2.您平时有没有工作压力大熬夜，睡眠质量不是很好的问题?

3.您平时眼周局部会涂抹保湿产品吗?如果有的话，您觉得涂抹完以后有没有明显的加重或减轻?一般只要不刺激正常使用还是没问题的，皮肤太干燥也容易引起皮炎这些问题。

4.您使用糠酸莫米松凝胶每次使用多长时间以后停用?大概连续使用有多久了?

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从您目前补充的情况来看，还是考虑神经性皮炎。

虽然您有过敏体质，但是皮疹的面积不是很大，如果是去使用治疗特异性皮炎的特药，比如度普利优单抗的话，这些药有点太贵了，也没有必要。

您还是先规律的用一段时间，抗炎药，比如说中弱效的激素，比如丁酸氢化可的松或者地奈德等，又或者是钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫或司这些经济实惠一些。

您之前单次使用药物时间有点太短了。

治疗建议

1.眼睑部位可以涂抹地奈德乳膏，每天两次，直到皮损变平以后改为一天一次用3~5天，然后隔天一次用3~5天，隔两天用一次3~5天，然后逐渐停药，可以最大程度的减少它的复发。奈德乳膏是最弱效的糖皮质激素，一般小婴儿用来治湿疹。都是可以的，还是相对比较安全的。一般来说使用两到三周不会有的明显副作用。如果您顾虑它是激素的话，也可以换成他克莫司和吡美莫司使用方法参照上面的规律，但是这个价格可能相对要贵一点。

2面部以外的其他部位相相对皮肤比较厚，可以继续用您的糠酸莫米松乳膏使用的次数还是参照上面的次数逐渐减量停用。

3.如果瘙痒比较明显，可以口服一些抗过敏止痒的药物，比如氯雷他定或西替利嗪，每天一次，一次一片，来减轻瘙痒，避免不自觉的搔抓，也有利于皮损的消退。

4.尽量避免搔抓刺激热水烫洗皮损，局部过度摩擦会刺激皮损的加重。如果颈部容易出现这种皮炎的话，可能还需要少盖饰品减少摩擦。

5.如果目前眼睑部位涂抹眼霜会有轻微刺激的话，等涂抹一段时间药膏以后，局部减炎症减轻以后，可能涂抹保湿剂就没有刺激了，您也可以选择一些比较轻薄的保湿乳液，直接涂抹也是可以的，比如丝塔芙适乐肤，薇兹等都有类似的产品。这时还是要正常的去涂抹一些保湿产品，这样有利于皮肤屏障的恢复，从而减脂溢性皮炎复发。


神经性皮炎在临床中还是比较常见的，一般来说就是减少刺激多保湿，然后不要太焦虑，不要搔抓大多数就会逐渐消退，您不用太担心。


希望以上建议对您有帮助，祝您生活愉快。
如果有不清楚的地方，可以继续提问。