蒋医生您好，我最近戴着apple watch偶尔能监测到心率在40-50，都是白天，在某一个小时出现。这种情况大概最近两周开始的，之前没有过，最近两周肠胃情况时好时坏，本周二低心率出现在拉肚子后，但今天捕捉到了3次（第4张图片），并没有说拉肚子等。另外我观察到心率低的时候，手表显示心率变异性就很高，大概在300ms左右。低心率时间段有时感觉有点眩晕，但是症状并不明显，大部分看到手表数据才发现。整体情况想问问您要紧吗，我平时也不咋运动的|心血管内科|丁香医生

2025年11月20日

第1次提问

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2025年11月20日

您好！
不好意思，回复晚了。
年轻女性，一般来说运动不多的话，心率是偏快的，偏慢的话要找原因，具体分析如下：
1.首选确定这个心率是否监测准确，可以自己数脉搏或血压计具体测下；
2.不慢的时候，心率大概多少，或者活动时候心率大概多少？
3.对于心率慢，最好是去医院做一个动态心电图评估下，这个可以精准评估；
4.如果真的慢，女性最常见的原因就是甲状腺功能减退症，要查个甲状腺功能（抽血化验）。
当然，偶尔心率慢，没什么症状，还是安全的，不用太担心。

2025年11月20日

第2次提问

蒋医生您好，手表的心率监测我之前对照过，还比较准确，我平时不慢的时候静坐基本在70-80多，偶尔也在60多，活动的时候心率大概在110-120，或者更高。做动态心电图的话，我目前不是每天都会出现心率偶尔慢，是不是有可能捕捉不到？我之前做过几次心电图，都显示2、3导联，或者只有其中一个t波倒置，但是孕前，孕晚期包括现在生产完都有，当时医生评估说可能生理结构性的，请问这个有关系么？甲状腺功能之前查过，是没有问题的。想问下您那我目前要怎么注意呢？之前也和您咨询过多次，本身也比较焦虑，最近关注到这个数值异常就很担心

2025年11月20日

蒋永荣医生

那就没问题了
心率偶尔慢也可能偶尔早搏引起的，可以先观察，不用特殊处理。
动态心电图确实有抓不到的可能，但也能查出一些别的问题，建议还是做。
一般非特异性的t波倒置没有意义，不用处理。

第3次提问

好嘞，谢谢蒋医生。蒋医生，我还有两个问题，一个是我最近两周其实第一次发现心率低是在前一天拉肚子的情况下出现的，最近两周肠胃炎一直反复，偶尔心率低和这个有无关系？第二个是动态心电图我要立马做么，还是说我可以先观察下，因为确实焦虑，也算是跑医院比较多，还是想能不去就不去，不想频繁去加重这个心理。麻烦您解答下，谢谢

2025年11月20日

蒋永荣医生

不着急的
拉肚子的话，有可能胃肠道刺激迷走神经，导致心率慢，这种叫神经反射性，也是生理性，所以说即使相关也非常安全，无需处理。