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月回答 11
2025年11月21日
症状及患病时长：赵主任，您好，我今年32岁，准备备孕第一胎，7月份突发月经不正常，去医院检查，医生开了激素六项，发现泌乳素稍微高（见下面化验单），联想到平时月经来前经常头疼，考虑得了垂体泌乳素瘤，于7.20和7.21分别做了平扫、磁共振（见下面影像）确诊垂体泌乳素瘤。
就医及用药情况：
医生开了溴隐亭，一开始吃半片，后来吃1/4片，1/4有点升高，就一直吃半片，维持200+mIu／l ，而且吃溴隐亭后月经前再也没有头疼过。
考虑amh0.9比较低，卵巢储备功能下降，就比较着急备孕，近期去监测排卵，本月月经期8-10号，19日和21日去监测排卵，卵泡都比较小（见下图）。
昨天开始头疼，偏头疼，右侧太阳穴、眼眶、后脑勺疼，昨晚吃了一粒布洛芬，睡觉起来有好转。今天上午去医院复查泌乳素，203.10mIU/L，没有超范围。（见下图）
中午起床后又疼，持续到现在还疼，怀疑垂体瘤所致。
问题：
1.请帮我看一下平扫和磁共振，我这个是垂体瘤吗？这个瘤的大小、位置、形态等好吗？对周边组织有压迫吗？之所以头疼是垂体瘤所致？
2、鉴于我的生育需求和身体情况，我现在应该怎么办呢？促排？试管？
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2025年11月21日
2025年11月21日
可能我把链接找到一起去了，这是我新生成的影像二维码，您扫的时候，需要我的手机号后四位5398，输入即可。
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OK，我再试试!
稍等哈
稍等哈
2025年11月21日
2025年11月21日
医生，麻烦您再看我给你发的那个影像的第2个二维码，这个是增强，两个不一样。
第一个是平扫，平扫医生说平扫过程中隐约能看到垂体瘤，第二天才做的增强。
麻烦您再看一下这个增强，上面说我这个垂体右叶有结节灶，约0.9㎝，动态增强扫描早期强化程度低于正常垂体强化程度，以后强化均匀。这不是垂体微腺瘤的特征吗？
如果是的话，我也不吃溴隐亭了？泌乳素高影响卵泡发育，我现在正好卵泡长不大啊😦，我再去看生殖科？
2025年11月21日
甲功三项（ft3，ft4，tsh)；早八点皮质醇，ACTH；胰岛素样生长因子1～
有关泌乳素的相关知识，包括如何准确查泌乳素，给您稍微科普下：
高泌乳素血症，实际上应该是指泌乳素“持续”升高且“显著”高于正常范围的情况。因为泌乳素是一种应激激素，分泌很容易收到饮食、应激、性刺激等影响，单次查升高不能肯定是有问题。我们说的有问题，是指泌乳素最低值仍大于正常的情况（而且一般轻度升高，如两倍以内，往往与生理性刺激有关系）。所以您之前发现泌乳素轻度升高，未必需要接着吃药，只要按要求复查一下就好。复查的话前一天保持放松，不要同房，避免性刺激（包括接吻、乳房刺激等都会有影响）；不要空腹，早餐吃碳水化合物，尽量少油少蛋白质，吃个半饱就行不能太饱，大概10点左右去抽血，这样结果会比较稳定。如果查着有一次在正常范围，就可以说明当时没有问题。
有关泌乳素的相关知识，包括如何准确查泌乳素，给您稍微科普下：
高泌乳素血症，实际上应该是指泌乳素“持续”升高且“显著”高于正常范围的情况。因为泌乳素是一种应激激素，分泌很容易收到饮食、应激、性刺激等影响，单次查升高不能肯定是有问题。我们说的有问题，是指泌乳素最低值仍大于正常的情况（而且一般轻度升高，如两倍以内，往往与生理性刺激有关系）。所以您之前发现泌乳素轻度升高，未必需要接着吃药，只要按要求复查一下就好。复查的话前一天保持放松，不要同房，避免性刺激（包括接吻、乳房刺激等都会有影响）；不要空腹，早餐吃碳水化合物，尽量少油少蛋白质，吃个半饱就行不能太饱，大概10点左右去抽血，这样结果会比较稳定。如果查着有一次在正常范围，就可以说明当时没有问题。
2025年11月22日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年11月22日
医生，我今天去医院了，您让我查的结果如下，那个胰岛素生长样因子1我们这边需要好几天才能出结果，其他的项目没有问题，因为我很疲惫要求查了个维生素D，您帮我看一下这个结果吗？和一开始检查的泌乳素稍高，核磁增强泌乳素微腺瘤有关吗？
我是否得了泌乳素微腺瘤？以后药物还吃吗？
谢谢您～
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2025年11月22日
2025年11月22日
您好，温馨提醒一下，三次追问已经结束，如果您还有不明白的地方，还可以在评价里留言，问题关闭前我看到的话还能继续再给您回复和解答～
如果回答对您有帮助，还请不吝五星好评，更期待您能留言反馈您的咨询体验或对我的建议！
（五星以下说明您对我的回答很不满意，那还请留下您不满的原因和意见以便我改进哈!)
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TA的问答
症状及患病时长：7月份查的甲功挺好的，调整优甲乐剂量，减了四分之一片，现一直吃一片四分之三。
就医及用药情况：
需要解答的问题：今年7月份开始上夜班，12月10号复查甲功，第一次下夜班查结果TSH1.3,今天睡眠良好的情况下复查（间隔4天），TSH依旧很高，手术后4年内TSH基本都在0.01，现突然增高，不知是何原因，药的剂量需要调整么？我上夜班是不是也影响？
症状及患病时长：孕23周+4天，桥本甲减，孕前胰岛素抵抗
就医及用药情况：优甲乐一天一片，一天半天
需要解答的问题：图1图2这两个月甲状腺复查，优甲乐需要调整吗？
图3今天糖耐检查，餐1比空腹高了，峰值在餐2，说明啥问题？要控糖吗？症状及患病时长：赵主任，您好，我今年32岁，准备备孕第一胎，7月份突发月经不正常，去医院检查，医生开了激素六项，发现泌乳素稍微高（见下面化验单），联想到平时月经来前经常头疼，考虑得了垂体泌乳素瘤，于7.20和7.21分别做了平扫、磁共振（见下面影像）确诊垂体泌乳素瘤。
就医及用药情况：
医生开了溴隐亭，一开始吃半片，后来吃1/4片，1/4有点升高，就一直吃半片，维持200+mIu／l ，而且吃溴隐亭后月经前再也没有头疼过。
考虑amh0.9比较低，卵巢储备功能下降，就比较着急备孕，近期去监测排卵，本月月经期8-10号，19日和21日去监测排卵，卵泡都比较小（见下图）。
昨天开始头疼，偏头疼，右侧太阳穴、眼眶、后脑勺疼，昨晚吃了一粒布洛芬，睡觉起来有好转。今天上午去医院复查泌乳素，203.10mIU/L，没有超范围。（见下图）
中午起床后又疼，持续到现在还疼，怀疑垂体瘤所致。
问题：
1.请帮我看一下平扫和磁共振，我这个是垂体瘤吗？这个瘤的大小、位置、形态等好吗？对周边组织有压迫吗？之所以头疼是垂体瘤所致？
2、鉴于我的生育需求和身体情况，我现在应该怎么办呢？促排？试管？
症状及患病时长 患者女，67，全身瘙痒三年，近期加重，燥热难耐，口干，高血压，高血糖
就医及用药情况 服用降压药
需要解答的问题： 燥热，瘙痒加重
症状及患病时长：16年确诊甲亢，治疗至2020年，怀孕后停药，宝宝21年1月出生，中途间歇性地吃过赛治，目前大概两年未服药了。身体无其他异常。
就医及用药情况：未服药
需要解答的问题：准备怀孕生二胎，这个指标需要服药吗？
