2025年11月24日
第1次提问
症状及患病时长: 你好罗医生,我爸爸62岁,一直都血压偏高 但是是波动的,有时候测130、140,有时候120左右。他因为有前列腺增生,一直在吃坦索罗辛,这个药好像也有降压的作用? 现在的情况是,他前天刚做完前列腺增生的微创手术,最近几天一直没吃坦索罗辛,今天测量血压是150/75,这种情况是继续吃坦索罗辛还是吃别的降压药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年11月24日
罗逊医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。
罗逊医生
你好,感谢关注丁香园

之前的血压状况,总体还可以,控制的还比较好,血压控制目标,高压在130

坦索罗辛主要是针对前列腺的问题,几乎没有降压作用

最近血压增高,恐怕跟手术的紧张,医院的环境有关系

选择降压药,不单是看血压的水平,也要看目前身体器官的情况怎么样?

这次手术前应该做了心脏彩超吧,有没有做动态血压?应该抽血做了肾功能,做了尿检,这些结果都可以发给我看一下

可以考虑选择一种叫乌拉地尔的药物,那种既能够降低血压,也能够治疗前列腺的问题
2025年11月24日
第2次提问
谢谢医生的细心!这是血、心、肾相关检查。另外他平常体检心脏有肥大的问题,肺部一直有多发小结节,肾、肝都有囊肿。 昨日我们已经出院,150/75是今天在家量的,最近降温他的血压经常140以上,而且收缩压和舒张压的差值比较大,经常相差超过60。这种情况需要吃什么药呢?可以不吃药 多锻炼吗 还是必须要吃药了?需要长期一直吃不停吗

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2025年11月24日
罗逊医生
另外他平常体检心脏有肥大的问题

嗯,这个考虑是长期高血压没有得到良好控制,对心脏的影响

肺部一直有多发小结节,肾、肝都有囊肿。

这些问题都不大,每年体检一次就可以了

昨日我们已经出院,150/75是今天在家量的,最近降温他的血压经常140以上,而且收缩压和舒张压的差值比较大,经常相差超过60。这种情况需要吃什么药呢?

我看到刚才的化验单,抽血查的肾功能跟小便的检查没有明显的异常,说明高血压对肾脏的影响并不大

但是血管已经有斑块形成,没有看到血脂的情况

按常规的情况,需要用抗血小板聚集,也就是口服阿司匹林,加用他汀类来降脂,使用厄贝沙坦或者替米沙坦这一类的药物来降低血压,同时保护心脏

可以不吃药 多锻炼吗 还是必须要吃药了?需要长期一直吃不停吗

高血压是慢性病,需要长期用药治疗,同时保持良好的生活习惯,比如说戒烟等等
2025年11月24日
第3次提问
他说血脂是总胆固醇和甘油三酯偏高 其他都正常——可以再观察再考虑吃药,还是要立马开始出阿斯匹林和他汀了呢? 关于高血压,那么我们现在到底吃乌拉地尔(目前前列腺增生已经做了激光去除)还是厄贝沙坦来降血压呢?先以什么剂量来吃呢? 他每天早上测血压 总是第一次比较高(140左右)然后他会立马测第二次,第二次一般会降到120左右,他就认为正常了。应该以哪次为准呢?
罗逊医生
他说血脂是总胆固醇和甘油三酯偏高 其他都正常——可以再观察再考虑吃药,还是要立马开始出阿斯匹林和他汀了呢?

现在就要开始用了,已经出现颈血管病变了,估计心脑血管也会有病变

关于高血压,那么我们现在到底吃乌拉地尔(目前前列腺增生已经做了激光去除)还是厄贝沙坦来降血压呢?先以什么剂量来吃呢?

那就用厄贝沙坦吧,这个药有心脏跟肾脏的保护作用

他每天早上测血压 总是第一次比较高(140左右)然后他会立马测第二次,第二次一般会降到120左右,他就认为正常了。应该以哪次为准呢?

血压每天都有波动,现在从心脏的情况回推,估计血压并不是那么好,还是要加强控制,高血压很常见,60岁以上的男性就更加常见了
罗逊医生
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2025年11月24日
第4次提问
好的谢谢大夫!这些药我们都以什么剂量开始吃呢?能一起吃吗 还是有什么注意事项? 吃药的同时是观察血压是否会好转对吗?血脂多久再去检查呢?
2025年11月24日
罗逊医生
好的谢谢大夫!这些药我们都以什么剂量开始吃呢?能一起吃吗 还是有什么注意事项?

是的,建议每天口服阿司匹林,每日一次,每次0.1,口服阿托伐他汀钙,每日一次,每次10毫克,口服厄贝沙坦,每日一次,每次150毫克

吃药的同时是观察血压是否会好转对吗?血脂多久再去检查呢?

可以三个月以后复查

TA的问答

症状及患病时长:十年左右 就医及用药情况:只吃二甲双瓜 需要解答的问题:医生您好!我补充了我父亲夜间的图,最后两张,然后我给他买了罗沙司他,不知道能不能吃这个罗?!另外,在血透腹透里面你会建议我们选择哪个?我父亲今天血红蛋白之类的有提升了输血后,另外钾也变成4.9了,整体向好。您怎么看。 症状及患病时长:十年左右 就医及用药情况:只吃二甲双瓜 需要解答的问题:吐酸水,没力气,请看病历 症状及患病: 罗主任,您好!下面两报告是我两年前生化报告。还有一页空腹血糖5.59,,当时算是一个体检吧,也没懂奔着高血压要检验多少项目去,前几个月做了10元一次尿常规蛋白阴性,未做微白蛋白定量。现在服用缬沙坦氨氯地平片 需要解答问题:如果一个人高血压导致肾功能下降到3a期,出现蛋白+左右时,会不会引起高血脂?简单说,高血压肾病会不会引起高血脂?吃恩格列净(10mg )和呋塞米(吃3停4)1个月之后 的检查结果,肌酐较上次有所增加(174.5到200.2),尿素也增加了4个点,血浆白蛋白稍有下降。问题如下: 1、恩格列净和呋塞米是否可以继续使用? 2、现在患者走路的呼吸声有点大,不过每次能连续走700米以上,心衰是否有所好转? 3、血红蛋白125,是否需要调整罗沙司他的用量?(目前是50mg ,每周3次,每次1粒,中间补铁剂1片) 4、由于没法做24小时尿蛋白,鉴于目前血浆白蛋白的情况,不知道能否判断漏蛋白是否严重? 5、根据前后2次的检查结果,评价一下病情是否稳定? 6、总钙偏低,是否需要补钙?如果需要是否有推荐。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 无症状慢性前列腺炎对高血压引起肾損伤的肾脏有不良影响吗?比如肾功能下降,蛋白尿加重等.(因为我看一个抖音说身体有炎症,或者感冒会对KDJ患者的肾脏造成损害,联想到自己有慢性前列腺炎)