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月回答 24
2025年11月24日
医生您好：孩子周五（11月21号）复查了骨穿。
今天结果全部出来了，具体的结果附图。
请您帮忙看一下：
1、周五做了骨髓涂片，医生说原幼细胞大概6%，目前的结果，请您帮忙分析一下。
2、下个疗程，您建议什么时候开始最合适？
周六（22号）上午血常规结果也附图。
3、第三个疗程，您建议具体怎么用药？
4、目前的情况，你觉得再做几个疗程，可以结疗？
5、结疗后，还需要吃药或者打针，预防复发吗？
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2025年11月24日
骨髓以流式细胞仪残留病监测为主，是完全缓解的，后续建议给予大剂量阿糖胞苷巩固治疗三疗程。后面要是骨髓残留病阴性，可停药观察。
2025年11月24日
好的，我明白啦。
等于是后续再用三个疗程大剂量阿糖胞苷。
只用阿糖胞苷，不用加其他药吧？
然后阿糖胞苷的剂量，是每12个小时一次吗？
具体每天需要多大剂量？连续用几天？
然后就是，第三个疗程结束后，复查哪几项？还需要做CEBPA基因检测吗？
单用大剂量阿糖胞苷可以，单次剂量2-3g/m2，每12小时一次，连用三天。复查骨髓流式细胞仪免疫分型残留病和WT1定量（要是初诊时做过WT1定量），CEBPA基因可以复查一次，要是都阴性，以后可以不查
2025年11月25日
您好医生，今天早上去给主治医生见了面。
治疗方案和您说的统一了。
用2g/m2的阿糖胞苷，每12个小时一次，连用三天。后续进行3个疗程。
这边医生提到一个问题：疗程结束后，如果移植，会减少复发风险。
想让您给权威建议：目前孩子的情况，疗程结束后，是否需要移植？如果不考虑移植的话，有什么方法可以减少复发？需要每个月再住院输液或者打针防复发吗？
2025年11月25日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：帮我看一下报告
症状及患病时长：您好医生，我按时间顺序上传了几张女儿的血常规，2月13女儿因为急性荨麻疹住院，发热37.8度，期间输液头孢，2月20出院，到现在没有什么问题。但是，中性粒细胞一直在降低，这有什么问题吗？我们很担心呢。2月28这张，是今天去做了复查。之前女儿很多时候，我们在她生病的情况下，血常规中性粒都是比1.2还低的，这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些，大概七次左右发热咳嗽，一般三天就退了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我父亲56岁，1995年左右得过伤寒，用的药是氨苄青霉素，期间无身体不适。2014年因持续低烧到医院检查，发现血小板很低，中间吃过药（药名记不清）血小板数量短暂升到70多，停药后继续下降至40左右。2014年在河南省人民医院做过骨髓穿刺检查及各类检查，结果考虑血小板减少性紫癜骨髓象。2014年至今，血小板数量持续保持低位，日常伤口出血愈合较快，与正常人无异，身上无出血点，请问我父亲是什么原因导致血小板减少，如何治疗。老师您好，男57岁，2月17中午开始发热，38度5，吃布洛芬，前三天都是发热吃退烧，中药。中成药，后面开始基本上早上体温正常中午饭晚上体温上升一般38度以下。 今天做了血涂片没有见异常细胞，我想问一下您，这个跟跟学习系统疾病关系大么。王云 女 68岁 昆明人，2008年患高血压，2025年通过中医血压恢复正常，现已没吃血压药。常年睡眠不太好。
约七八年前体检发现血小板达450，云大医院的医生说不用管，2021年打了新冠疫苗三针，2022年初发现血小板到了800多，同年5月份去昆华医院做了骨髓穿刺，说是基因突变。 初步诊断结果为"慢性骨髓增殖性肿瘤，继发性血小板增多症″（但有一个指标没变），于是在昆华医院开始打了一段时间小计量的干扰素。后又换到云大医院打了一段时间大剂量的干扰素，血小板计数降下来了，但身体受不了，且肝脏化验三项重要指标高到580多，医生就停止了打干扰素。于是自己开始转中医养肝，吃中药。吃了一年半的中药。血小板又涨到了800多。后来联系到北京一诊所血液科的中西医结合门诊的医生，又开始吃了一年半多的中药，期间血小板计数一直控制在700一800左右。去年底停了一个月中药，2026年1月血小板涨到1100，2月23日血小板计数涨到了1749。目前没有头晕、眼花、器官出血等情况，下肢偶尔有很轻微麻木的情况。
想问宫医生：患者属于什么病症？现在属于什么风险等级？
