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月回答 64
2025年12月04日
症状及患病时长：右侧肩部
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个严重吗
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您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！
2025年12月04日
1.患者右肩部皮肤病变手术切除之后的病理结果提示为纤维组织细胞瘤，基底切缘见病变。肿瘤本身不大，只有几毫米大小。
2.从先走的病理结果来看，基底切缘见病变这说明这次手术没能把病变完全切除，病变基底位置还有残留。这是挺遗憾的，病变不大，但是手术切除得不够深。有病变残留至少是以后局部复发的源头。
3.纤维组织细胞瘤这个诊断并不是最终的诊断，您看病理结果中最后提到建议做免疫组化来明确诊断。因为纤维组织细胞瘤有的是良性的，有的是交界性的，也会有恶性的。具体的良恶性一定需要进一步免疫组化来鉴别诊断了。所以让家人早些去病理科联系后续的免疫组化检测。不需要患者到场的，只是对切除的病变组织做进一步检测就行。
4.等免疫组化结果出来确定病变的具体性质再决定后续是否需要进一步处理。如果病理结果提示是良性的纤维组织细胞瘤，最多见的是皮肤纤维瘤，这种良性病变可以不手术的，所以即使有一些残留也可以仅观察，不去再次手术。如果病理结果是交界性的，比如隆突性皮纤维肉瘤等或者恶性的，也就是未分化多形性肉瘤，那么就需要对这次的手术区域做扩大范围的切除，可以最大限度减少复发转移的概率。
5.患者的这个病变非常小，大概率是皮肤纤维瘤等良性病变的可能性大。不过不要掉以轻心，一定要去病理科尽快做免疫组化检测来明确诊断。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
2.从先走的病理结果来看，基底切缘见病变这说明这次手术没能把病变完全切除，病变基底位置还有残留。这是挺遗憾的，病变不大，但是手术切除得不够深。有病变残留至少是以后局部复发的源头。
3.纤维组织细胞瘤这个诊断并不是最终的诊断，您看病理结果中最后提到建议做免疫组化来明确诊断。因为纤维组织细胞瘤有的是良性的，有的是交界性的，也会有恶性的。具体的良恶性一定需要进一步免疫组化来鉴别诊断了。所以让家人早些去病理科联系后续的免疫组化检测。不需要患者到场的，只是对切除的病变组织做进一步检测就行。
4.等免疫组化结果出来确定病变的具体性质再决定后续是否需要进一步处理。如果病理结果提示是良性的纤维组织细胞瘤，最多见的是皮肤纤维瘤，这种良性病变可以不手术的，所以即使有一些残留也可以仅观察，不去再次手术。如果病理结果是交界性的，比如隆突性皮纤维肉瘤等或者恶性的，也就是未分化多形性肉瘤，那么就需要对这次的手术区域做扩大范围的切除，可以最大限度减少复发转移的概率。
5.患者的这个病变非常小，大概率是皮肤纤维瘤等良性病变的可能性大。不过不要掉以轻心，一定要去病理科尽快做免疫组化检测来明确诊断。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
陆主任我之前多次咨询您关于淋巴结的问题，我刚刚做了个甲状腺彩超，跟23年对比多了个3类结节，您能帮我分析一下报告吗？有点焦虑，会不会有问题？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：陆医生
陆医生您好！我11月10日做了皮脂腺囊肿切排手术后在伤口中放了引流条，两天换一次药。换了3次之后，让我自己在家喷“壳聚糖喷剂”不用去医院换药了。
我在家每天换纱布，喷壳聚糖喷剂，但3天后发现还有脓液渗出，于是把里面的脓液挤干净再盖上纱布。两天后发现伤口结痂了（见图片），就用碘伏消毒后再盖上纱布，但用的是药店买的外面是保鲜膜一样的纱布。过了两天发现纱布上又有脓液了，挤出来的血水中有白色的皮。
我又去医院，医生说是上一次引流不彻底，白色的皮是囊壁，他帮我挤掉脓塞上纱布引流。就这样一天隔一天塞了五次纱布后发现还有脓，医生说，如果再不好就要再切一个口子。
于是我找到同一家医院的老医生（已退休，还留用），老医生说不要塞纱布了，他帮我在伤口洒了白色的药粉，让我隔天换药。
今天我去换药，老医生说伤口愈合了一些，里面没有脓了，但还有一个硬结，他帮我配了龙血竭片。
陆医生，从切排手术到今天有27天了，这种情况正常吗？那个小硬结有没有问题？时间这么长，我不免有点着急了。你好～我四月份的时候做完肺结节手术，病理是浸润性肺腺癌1a2期，术后无任何治疗。请问我现在可以用植物性染发剂染发吗？还有光子类仪器医美可以吗？感谢你的回复！
症状及患病时长：升结肠腺癌，手术后半个月了
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
今年30周岁，11月6号检查出升结肠腺癌之后进行了手术，手术前增强tc显示T3N1M0，但是手术之后，切除的病理拿去检验，显示33枚淋巴结都是阴性，想咨询一下，接下来还需要化疗吗？症状及患病时长：右侧肩部
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个严重吗
