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从症状来看,孩子主要是发热,目前是咳嗽,从血常规化验来看,炎症指标都不高,考虑病毒性感冒。
咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,无需干预可逐渐消退。50%的儿童与上呼吸道感染相关的咳嗽在10 d内消退,90%的儿童在25 d内消退。
因此一般不推荐常规使用镇咳药物治疗,积极补液喝水,含蜂蜜的糖浆等也有助于儿童咳嗽的缓解。
但如果咳嗽显著影响了孩子的睡眠和饮食时,可酌情使用镇咳药对症处理。
1,呼吸道病毒感染后气道可能存在高反应而导致反复咳嗽,因此若夜间咳嗽频繁或之前有过敏性咳嗽情况,可以应用抗过敏药物如氯雷他定或孟鲁司特钠5毫克,睡前1次。
2,右美沙芬为中枢性镇咳药,若咳嗽严重时可以考虑应用,治疗剂量不会产生镇痛作用或引起呼吸抑制。
3.总结,咳嗽虽频繁,但不影响睡眠,日常情况下,积极补液喝水,适当蜂蜜水缓解咳嗽。若咳嗽频繁,影响睡眠,可口服右美沙芬及抗过敏药物氯雷他定,建议继续观察孩子的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约20次/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于30)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。