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症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题：我想知道铁过载可能的原因，我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧？我不吸烟不喝酒，一周运动3-4次。作息规律，饮食清淡，你觉得会是什么原因呢

医生您好，我想再请您帮忙确认两件事情： 第一：关于铁蛋白持续升高的原因 结合我目前的检查（CRP 正常、肝肾功能正常、甲功正常、HFE 阴性、无贫血、无输血史、也不喝酒、血脂不高，生活方式健康），我想了解： 在排除了炎症、肿瘤、溶血、输血等常见原因后，我的铁蛋白偏高并伴随铁饱和度 52%、Transferrin/TIBC 偏低，这种组合是否更可能属于“非遗传性的铁过载”？ 如： • 代谢性铁过载（虽然我血脂正常） • 个体差异导致的高铁吸收体质 • 或其他吸收相关的原因 麻烦您帮我判断，您认为哪类原因最值得优先考虑？ ⸻ 第二：目前的指标是否需要担心？ 我看到 Ferritin 仍在持续上升（723 → 775），铁饱和度也偏高（52%），想请问： • 这种程度的铁过载是否会对肝脏造成长期风险？ • 是否需要进一步做 FibroScan / 血液科或肝科会诊，或持续监测铁研究？ • 以及在目前的数值下，是否需要主动处理（例如饮食调整、减少训练强度、或考虑放血治疗）？ 希望了解您对这些指标的风险判断，以及您认为我目前是否需要重点关注或尽早采取措施。

我做过B超 目前没有看出有脂肪肝，那我现在773这个数值需要注意些什么？还是定期抽血检查，铁蛋白是不是很难自己代谢掉的。需要定期去放个血吗？我目前没有其他的症状，除了肠胃有点不舒服。

范医生，您好！ 非常感谢您的回复，您的每一条语音我都仔仔细细地听了一遍，也非常感激您愿意分享自己的经验和见解。因为我本人现在是在澳大利亚。最初是因为有些头晕去看了家庭医生（GP），他给我做了基础的验血。头晕的原因没有查出来，但他注意到我的铁蛋白数值偏高。后来我停了两个月后又复查了一次，铁蛋白还是在 700 多，没有变化，所以 GP 建议我去看消化科或相关专科医生。 但在澳洲预约专科非常慢，我排到的时间是明年一月底。在这两个月的空窗期。 因为在澳洲看医生不像国内那么方便，不能马上见到专家，所以这段时间多少会有一点担心。不过听了您非常清晰的解释后，我心里踏实了很多，我会继续关注和跟进复查。 另外，由于我之前和 AI 讨论过这个问题很久，AI 一直强调“铁过载”，认为某些指标说明我一定属于铁吸收过高的情况。所以我也被它弄得有点紧张。我理解 AI 不一定完全准确，因此也想听听您的专业意见。Ai 认为“因为我除了铁蛋白升高外，铁饱和度（TSAT）也持续高于 50%，而炎症型铁蛋白升高一般 TSAT 不会高，请问我这种“铁蛋白 + 饱和度同时升高”的情况是否仍然可完全归为炎症？