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血液科
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范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.96
分
月回答 127
2026年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01 就医及用药情况:目前住院,医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴(补充体力的)消炎的点滴 短效升白针6针(每天打2针) 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙 需要解答的问题:已经住院第四天了,今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险 您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊? 我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽,后来我也被传染了,
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范芸医生
01:48
转文字
2026年02月28日
第2次提问
哎,谢谢医生,我这化疗之后大意了,不应该走亲戚家里,那您说我现在怎么办呀,我打短效不好使,不行打长效呢?我下次化疗正常应该是3.4号,但是估计肯定要延期了,我现在还得在医院待多久啊 是必须要等白细胞升到20几 痰培养出来 病毒感染治好了才能出院吗,这个短效升白针目前为止我基本没有腰疼 就有时候隐约感觉一点腰疼,不知道什么情况,基本平时就没有疼的感觉,是不是短效没啥作用,需要长效啊... 我现在的状况 因为粒缺住院是不是特别危险啊,这化疗化的我都不敢化了,太吓人了 我现在是只能每天继续打升白针等待吗....
2026年02月28日
范芸医生
02:11
转文字
2026年02月28日
第3次提问
谢谢医生,那我明天看一下明天的血常规白细胞能不能继续升上去,主要是这边医生说我出院可能会有危险,我就害怕了,这边医生就说得把这个病毒感染治好,但是这个痰培养不知道几天能下来 医生说几天应该能下来结果,我就怕我明天一出院 白细胞要是表象的话 到时候我又感染了,那就完了,我昨天晚上发烧38° 身体都没感受到,今天早上37.1 我就觉得自己发烧了,身体有感知了,就怕您说的 一停针 立马就掉下来,那就完了,医院也不是什么时候都有床位,我现在就是着急回北京带孩子,孩子在东北 天天出去也玩不了,要不然其实我也不着急,主要是想一出院就带孩子回北京 那边也没亲戚,也没人探望 我现在这几天就是时不时的37.1 37.5 37.2 这个体温 今天上午还是36.1 刚刚量37.2了 体温不稳定 但是最高也就是38°了 这几天,您能赠送我一次回复机会吗 明天想让您看一下血常规结果 看看我能不能先出院呢
范芸医生
您这个不是短效不好使,是需要时间起效,您如果没有本次感染,也许可以血细胞降低再恢复,赶得上下次治疗,但感染用药(抗生素或退热药)乃至病毒感染本身,都会导致血细胞减低,所以会延长减低的时间,这会儿着急没用呢,就得接纳等待~
2026年02月28日
范芸医生
赠送提问机会可以,您能保证明天失效前结果都出得来吗?明天我有重要会议,不敢说能及时回复您,我可以赠送哈~
2026年02月28日
范芸医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 皮肤上长红色斑块(脸上,胳膊上,腿上)摸上去的手感平滑,时多时少
范主任您好,一个月前感觉左腋下有时候微疼和异物感(就是感觉胳膊合起来时候好像腋下有挤压感但是又不明显,有时候感觉又像衣服勒的,就是不舒服),主要是按压的时候,感觉皮肤下面肉疼,位置不固定,不按压或者睡起来就没有感觉,一般在腋窝上下位置,见图一。去医院看了,手摸没有任何肿块,也做了腋下淋巴b超,显示正常。今天感觉图三位置有种勒起来的疼。您看这种情况淋巴这块是否有事情,谢谢
症状及患病时长:三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01 就医及用药情况:目前住院,医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴(补充体力的)消炎的点滴 短效升白针6针(每天打2针) 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙 需要解答的问题:已经住院第四天了,今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险 您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊? 我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽,后来我也被传染了,
孩子1岁11个月,因严重血液异常向您紧急求助。 病情简述: 2月9日因全身多发紫色瘀点、磕碰后口腔反复出血不止就诊。血常规示血小板极低(2),当时白细胞和中性粒细胞正常,但血红蛋白有下降。紧急入院后予静注丙种球蛋白(30g),治疗期间口腔持续出血,复查血小板为3,白细胞、血红蛋白均严重下降,中性粒细胞跌至0.55。 转至上一级医院后,予输注血浆及血小板稳定生命体征,行首次(胸骨)骨髓穿刺。之后接受甲泼尼龙治疗9天(300mg/d×3天→150mg/d×3天→75mg/d×3天),复查血小板仍仅为2。期间检测示血小板抗体多项阳性。医生认为:血小板抗体阳性难以解释持续的中性粒细胞减少;而再生障碍性贫血又难以解释抗体阳性,建议转院。 现已第二次(左臀骨)骨髓穿刺。医生说如果骨穿结果正常,就要换部位,换时间,再次穿刺。目前血小板持续下降,已先后输注3次血小板;血红蛋白时有波动;白细胞总数持续偏低,曾注射两次升白针,白细胞上升,但中性粒细胞始终极低(0.03)。 1.您觉得病情更倾向于哪种疾病?(如免疫性全血细胞减少、再障、或其他血液病?) 2. 下一步应做哪些关键检查来明确诊断?
病情说明: 左侧颈部Ⅱ区可触及淋巴结肿大约半个月,伴轻度压痛,转动颈部时有牵拉感。已行两次颈部超声检查,均提示左侧Ⅱ区多发低回声淋巴结,最大约30×14mm~31×14mm,边界清晰,形态尚规则,可见点状血流信号,短期复查大小基本稳定,无明显增大。无持续发热、夜间盗汗或明显进行性体重下降。 近3个月反复出现头皮、面部、双侧太阳穴及耳廓弥漫性发红,颈部皮肤易充血;双手出现湿疹样皮疹;下肢及腹部可见毛周角化样丘疹,整体呈慢性持续状态。伴睡眠质量差,夜间易醒。体重缓慢下降约2kg,食欲及排便基本正常。 既往3个月前存在长期精神压力大及连续熬夜史。曾接受抗炎及抗感染治疗共8天(静脉输液3天,口服5天),用药包括甲泼尼龙、Augmentin、甲硝唑及左西替利嗪。治疗后复查超声淋巴结大小无明显变化。 希望医生评估: 目前淋巴结性质是否更倾向反应性改变?疼痛是否支持炎症或反应性原因?是否建议行超声引导下细针穿刺(FNA)或进一步血液、免疫相关检查?慢性皮肤炎症是否可能与淋巴结肿大相关?
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