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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 98
2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:范主任您好,我母亲60 岁,今年 11 月 6 日接种了第一针带状疱疹疫苗,接种完疫苗第一天晚上又点全身酸痛,没有明显的高烧,持续到第二天至晚上,第三天早上疫苗的症状基本都消失了,第三天的下午至晚上开始流鼻涕,咳嗽打喷嚏,红身不舒服酸痛,这个症状延续了七到八天后发现大腿内侧和右腿湾后背两侧靠上有少量的小血点,我们当地医院化验完确诊为过敏性紫癜,通过服药治疗后一个星期出血点消失,出现血点的同时没有明显的腿疼和肚子疼的症状,10天以后化验结果正常,还在少量用药。 就医及用药情况:皮肤科医生确诊为过敏性紫癜,开具了口服药物,同时,根据化验结果,存在肾脏损伤情况,又建议到肾内科检查,经肾内科检查,开具了消炎药,所有药物都在后面照片里。(前三张是第一次化验结果,4-6 张是紫癜服药后第二次化验结果,第 7 张是加肾损伤消炎后化验结果,第 8 张今天化验结果,最后一张是紫癜当时的照片和服用所有药物) 需要解答的问题:首先,我母亲过敏性紫癜有没有可能是接种带状疱疹疫苗引起的;最关键的是,他还可以在明年六月底前接种第二针疫苗吗。
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2025年12月09日
范芸医生
1、您好!资料收到。对发生时间上有重叠的事件,在分析二者因果关系时要根据合理的证据进行,得出的结论只能是“肯定无关、可能无关、可能有关、肯定有关”等几种,您的情况最多也就是可能有关,而且这与个体体质有关系,有太多不确定性,也不存在疫苗质量或其他问题,个人觉得与打疫苗后的获益相比您能接受就好;
2、个人建议明年6月还早,不妨近几个月好好监测评估一下
过敏
后续的事情,处理好后再评估第二针问题,现在下结论太早了,还可能有不确定的其他事情发生,也不准确呢~
2025年12月09日
范芸医生
抱歉,我稍后可以语音再解释一下哈,刚才在忙,我吃点东西联系您~
2025年12月09日
范芸医生
02:29
转文字
范芸医生
02:32
转文字
2025年12月09日
第2次提问
明白,非常感谢您的建议,我们好好考虑考虑。还有两个问题想麻烦再咨询您一下。一个是第一次的化验报告里记得当地医生说过,有病毒性感冒的症状,那紫癜有没有可能是她当时有叠加了病毒性感冒引起的,再就是根据这几次的化验结果,她这个紫癜症状严重吗,目前是不是已经痊愈了,还需要注意哪些。二是她这几次尿常规化验,细菌这个指标越来越高,分别是 24、28、131、116,肾内科的医生判定的是肾损伤或者是泌尿道感染,这个症状跟紫癜有关系吗,这个症状应该到具体哪个专业科室就诊呢。麻烦您给指点一下,谢谢您了。
2025年12月09日
范芸医生
1、紫癜只是一个现象,不是一种疾病,背后原因很多,锁定是困难的。按您描述有感冒参与的话,确实不排除与紫癜发生有关,但摘不清楚呢,很困难,免疫失调问题过于复杂,机体也在努力平衡调整中,您不用纠结的;
2、紫癜分好几种,其他都相对简单,只有肾型比较麻烦,不是皮肤消失了就算痊愈,而且这种情况还可能因其他过敏原而反复,所以不能过度解读,也不能掉以轻心;
3、有了肾脏指标异常,主要看肾内科为宜。标本放置时间长也会
细菌
超标,不代表尿本身有问题,这个您无需多虑哈~
TA的问答
症状及患病时长:胸闷胸疼乏力 三系偏低 就医及用药情况:已做骨髓穿刺 需要解答的问题: 帮忙看一下骨髓穿刺结果
症状及患病时长: 医生您好,孩子10个月,两周前普通体检发现红细胞少血红蛋白低,补铁两周后血项依然降低,检查结果如下,同时伴有脾大。儿科医生建议找血液科进一步查明原因。 就医及用药情况: 本地就医,补铁。 需要解答的问题: 是否有血液相关疾病风险,是否需要紧急住院,是否需要进一步骨穿等检查?谢谢医生。
症状及患病时长:12月16日呼吸道感染发烧两日,12月24日首次发现紫癜症状,伴有脚踝瘀斑疼痛,12月25日疼痛加重不敢走路就办理了住院。直至31日出院,红疹完全消失。1月13日发现零星几个小红点,14日又多了几个小点,之前的没有变大。从紫癜开始一直控制饮食,调料为玉米油和盐,主食大米小米玉米地瓜,蔬菜部分绿叶菜,直到1月7日开始加了鸡肉和猪瘦肉。 就医及用药情况:出院后甲泼尼龙片从八片减到两片吃到了1月8日,后又吃了西替利秦每日一粒到14日。钙片维c一直服用。 需要解答的问题: 这样零星几点算不算反复发作了?需要怎么样后续调理?现在是否需要用药?
· 女宝,5月21天,确诊β地贫(母亲同型)。 · 血常规:Hb 100g/L,MCV/MCH偏低。 · 发育:DDST四个能区“可疑”,上肢力量极弱,异常安静、易累。 · 本地医生曾建议补铁,我们已暂停。 3. 最急的疑问: · 发育慢是否由地贫贫血导致? · Hb 100需要治疗吗?能否/如何补铁? · 现在必须查血清铁蛋白吗? · 家庭护理的安全红线是什么,这图片是我的基因检测,我女儿的基因检测结果和我一样的,医生叫吃含铁的辅食米粉 能吃吗
请问这个贫血要怎么医治不会复发?.现在在学校跑步以后感觉呼吸困难.
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