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2026年06月03日
症状及患病时长：咳嗽有近50天，反反复复
就医及用药情况：一直吃药，没效果
需要解答的问题：
许主任好：
我这是衣原体感觉还是其他原因？
我是大概4月20几号开始至今始无缘无故咳嗽一直吃药仍没有好，没有其他明显不舒服的地方。
1、4月20几—5月5日 （干咳，咳得不厉害，没吃药）
2、5月5日——5月15日（干咳，中间吃药有好转，诊所配了阿斯美和切诺，吃了二三天有明显好转后停药，后面又咳得很厉害，由干咳转化为鼻涕样痰）
3、5月16日——5月18（去人民医院拍片和做血化验说是衣原体感染）医生开了多西环素、切诺、三拗片）
4、5月19—5月25（第二次去人民医院，另一个医生又说我不是衣原体感染，化验是说明以前感染过衣原体，把多西环素换成苹果酸奈诺沙星胶囊、三拗片换成阿斯美）结果还是没有缓解。
5、5月25日去朋友介绍的一个诊所的医生那配了药是散装的（我只知道有头胞），吃了后好很多，吃了4天的药，有明显好转，由有痰的咳转化为干咳，但是只好了二三天，又有点喉咙里有鼻涕粘住一们，总感觉身体有炎症一样，又开始干咳，昨天又去那里配了同样的药但是今天感觉到比昨天还严重点点。（中午吃了二片凉菜）
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2026年06月03日
2026年06月03日
1、最初开始并没有出现其他症状，所以我也不清楚是不是感冒。
2、遇到刺激性气味和冷空气没有加重。
3、白天和晚上差不多，没有憋气。
4、中间咳得厉害的时候，我能感觉到痰鸣音，也能感觉到鼻涕向咽后壁流下的感觉。（但吃了诊所开的散装药后就缓解了，就没有出现痰鸣音和后壁流下的感觉。5月底我自己也买了滴鼻炎的，多年前我有很轻微的鼻炎， 直没发作。
5、我去年5月份做了胃镜， 有反流性食管炎。但开始并没有烧心的感觉，这几天有，是不是因为咳得太厉害把反流性食管炎复发了。所以我马上吃了反流性食管炎的药，但是烧心和咳嗽还是不见好。
7、开始医生以为是衣原体开始吃了2天多环，后面吃了了3盒奈诺星，一共8天，没点用。但后面二天还不见好我就去诊所了，吃了后马上有好转。我以为快要好了，就停药了。后面吃点辣的还是怎么的，只好了二三天又开始咳了，这次开始就有烧心的感觉。总之感觉到多西和奈诺星对于我没点用，可能头胞有点用。
6、我感觉是开始只是很简单的干咳嗽，后面鼻子里鼻涕和痰里的鼻涕都是黄色的。吃了散装配的药后马上变成了干咳，也咳得没那么频繁了，但说是不断根，现在还有烧心的感觉。可以多给一次不
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2026年06月03日
你的咳嗽应该和支原体衣原体没有关系，多西环素和奈诺沙星对支原体衣原体都有效，你用了之后没有好转，而且血常规和胸部 CT 都正常，所以不考虑感染相关的咳嗽。
你有鼻涕后流的感觉，要考虑上气道咳嗽综合征，就是鼻涕向后流刺激咽部引起咳嗽，也有胃食管反流，胃食管反流也可以引起咳嗽这两个因素你可能都有。你可以继续吃阿斯美，里面有抗过敏药和止咳药物，对上气道咳嗽综合征有效。喷鼻子的莫米松可以继续用一天两次一次一喷，能够减少鼻涕的分泌。
同时抗胃食管反流的药物比如奥美拉唑（一天一次一次10毫克）和莫沙必利（一天3次一次5毫克）也建议服用，胃食管反流相关的咳嗽治疗时间要比较长，建议你至少使用4周，才能看有没有效果。
诊所开的不知道是什么的药不建议你吃，里面棕色的应该是甘草片，白色的不排除是激素，这些药物止咳效果是有的，但是容易引起其他副作用，所以不要长期服用，更不要加量服用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。可以用温生理盐水洗鼻子，洗完之后使用莫米松喷鼻子。高脂高糖的食物也不要吃，容易引起胃食管反流，睡前一小时不进食，进食后要至少保持座位或立位半个小时以上再躺下休息。
你有鼻涕后流的感觉，要考虑上气道咳嗽综合征，就是鼻涕向后流刺激咽部引起咳嗽，也有胃食管反流，胃食管反流也可以引起咳嗽这两个因素你可能都有。你可以继续吃阿斯美，里面有抗过敏药和止咳药物，对上气道咳嗽综合征有效。喷鼻子的莫米松可以继续用一天两次一次一喷，能够减少鼻涕的分泌。
同时抗胃食管反流的药物比如奥美拉唑（一天一次一次10毫克）和莫沙必利（一天3次一次5毫克）也建议服用，胃食管反流相关的咳嗽治疗时间要比较长，建议你至少使用4周，才能看有没有效果。
诊所开的不知道是什么的药不建议你吃，里面棕色的应该是甘草片，白色的不排除是激素，这些药物止咳效果是有的，但是容易引起其他副作用，所以不要长期服用，更不要加量服用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。可以用温生理盐水洗鼻子，洗完之后使用莫米松喷鼻子。高脂高糖的食物也不要吃，容易引起胃食管反流，睡前一小时不进食，进食后要至少保持座位或立位半个小时以上再躺下休息。
2026年06月03日
谢谢您，好的，因为每次次数限制，都没有跟您说声谢谢。谢谢您。
1、我现在马上停用诊所的药；
2、听您的继续吃阿斯美、喷鼻子的药，和反流性食管炎的药。您觉得要不要去医院打下吊针消炎或者吃下头胞。
3、我把我目前反流性食管炎的药发您。
4、您可不可以给我开处方，辛苦您了。
5、我现在的症状就是咽喉处和咽喉下有烧心的感觉。有干咳，还有点咳不出来闷闷的感觉。
我们这里是小县城，医疗资源也有限，麻烦您了，谢谢。
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2026年06月03日
不需要用头孢，头孢是针对细菌感染的，血常规和 c 反应和胸部 CT 都正常，也没有黄痰，不支持细菌感染，而且奈诺沙星对一般的细菌感染也有效，你用了也没有什么效果，也不支持细菌感染。
依托必利是增加胃肠道动力的，最上面的好像是艾司奥美拉唑是制酸的，这两个就可以，继续吃，不用着急，治疗会比较慢一般建议4周以上。铝碳酸镁片是觉着烧心的时候临时服用的。
不客气，应该的，祝早日康复，方便的话帮忙评价。
依托必利是增加胃肠道动力的，最上面的好像是艾司奥美拉唑是制酸的，这两个就可以，继续吃，不用着急，治疗会比较慢一般建议4周以上。铝碳酸镁片是觉着烧心的时候临时服用的。
不客气，应该的，祝早日康复，方便的话帮忙评价。
TA的问答
许主任您好，我妈今年58岁，周六去看的急诊，确定是双肺都有炎症，去年我妈在10月份得过一个肺炎，11月份得过一次肠炎，上次肺炎是就一个肺有炎症，这次是双肺。这次没有发高烧，上一个礼拜体温差不多都在36.8，36.9左右，最高的一次就是37.3，这次有咳嗽黄痰，走几步路就有点喘不上来气，我妈有多发性胆结石，免疫力也低，也有肾结晶，她还有点吞咽费劲，像丝状的东西我妈就容易咽不下去，最后得吐出来，牛肉这类的东西，如果嚼不烂，也得吐出来，我妈是常年都胃反酸，以前每天都吃雷贝拉唑，最近几个月改成替戈拉生片了，我妈睡觉也打呼噜，我上传的前两张是胸片影像，我上传的第三张图片是这三天输的液，第四张是胸部ct的报告，第五张是验血报告，第六张是胆结石的片子，我想请问您一下，我妈这种得肺炎的频率是不是有点高？肺炎是如何造成的？然后又怎样预防呢？我们接下来需要检查哪方面吗？
哺乳期，孩子100天，妈妈感冒发烧，鼻塞，黄浓鼻涕，有点咳嗽，嗓子有点疼，发烧两次，最高38度1，吃什么药不影响母乳，或者能打什么针
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我周二开始喉咙不舒服后面就是痒，直到今天也是痒和咳嗽，很痒也比较咳嗽，昨天开始声音嘶哑，到今天声音也嘶哑，昨天去医院看了，医生说喉咙有点红，但声带不肿，现在就是嘶哑，咳嗽，特别痒。现在吃的药有猴耳环，银黄颗粒，和蛇胆川贝。今天早上吃了点青霉素。现在吃什么药呢？主要痒得很难受症状及患病时长：您好，我妈55岁，最近几天持续无力心慌，出汗，脚凉，有咳嗽，但是不发烧，这两天咳嗽少了，
就医及用药情况：6月15日（卫生院）：诊断为“急性上呼吸道感染”。血常规提示白细胞9.7压线，中性粒细胞比率高达76.1%（提示细菌感染严重）。心电图提示：心轴左偏、ST段改变。
6月18日（今日在县人民医院）：因持续无力出汗，遵医嘱加急查了电解质，结果显示：血钾（3.93）和血钠均在正常范围内，排除了严重低钾血症。
需要解答的问题：我妈6年前脑梗过一次后来恢复了，没有后遗症，一直吃降压药阿托伐他丁，缬沙坦
这几天又检查出来糖尿病吃着降糖药，格列美脲片，米格列醇片，阿卡波糖片
这几天血压正常，血糖7也不高，前一段咳嗽现在不咳嗽了，浑身没力气，心慌(查了心电图有点心肌缺血)这是他老年病引起的，还是上呼吸道感染引起得呀？怎么治疗呢？严重不严重呢？我妈输液3天了还是不舒服心慌无力，麻烦医生给看看症状及患病时长：感觉喉咙有痰想咳嗽，痰颜色为淡黄色，患病时长1个多月，
就医及用药情况：前面怀孕生小孩，所以没有用什么药
需要解答的问题：
近期1周左右不会喂奶，所以想吃一点见效快的药或者抗生素
