2026年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:你好,本人35女生,往年换季时候皮肤就会出现泛红过敏,发烫的情况,一般一周左右。之前做过激光治疗,吃过药,都改善不是很大。一周前我是去做了头发,头发就披了下来,那两天就开始脸上泛红,第一次出现了发痒的情况,晚上睡觉都有点痒。 就医及用药情况:目前就精简护肤,没有用任何药物。 需要解答的问题:

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兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来面部还是有一些发红,平时皮肤容易发红吗?平时遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

2.皮肤是否油性肤质?目前有没有疼痛紧绷?瘙痒严重吗?

3.除了发红,皮肤摸起来有没有疹子?

4.既往用过什么药物治疗
2026年06月04日
第2次提问
1.平时容易发红,尤其遇冷遇热时候。 2.应该是混干皮,鼻子油,脸颊干。目前有紧绷瘙痒感,白天偶尔痒,晚上痒的更明显但是可耐受。 3.皮肤摸起来有小疹子,瘙痒的地方更明显。 4.几年前按玫瑰痤疮治疗过,口服多西环素和氢氯喹和异维A酸胶囊。
2026年06月04日
兰婷医生
00:32
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第3次提问
你好,之前用的那些口服药效果不明显或者较慢,现在能给开个快速缓解痒的嘛?还有,玫瑰痤疮的话平时需要注意啥?饮食上还有生活习惯上。这个是个持久战,也比较磨人心态,感觉因为这个问题都快抑郁了。
2026年06月04日
兰婷医生
00:25
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2026年06月04日
兰婷医生
根据提供的照片,面颊部皮肤有发红,描述也有一些小疹子,瘙痒,皮肤的发红疹子还是需要考虑是有玫瑰痤疮。

既往也有玫瑰痤疮的病史,目前考虑复发,多因素影响,可能和遗传基因以及毛囊虫感染和皮肤屏障受损、血管神经功能失调以及免疫紊乱等多因素有关。
其他饮食或者作息或者环境以及情绪状态等都可能影响玫瑰痤疮的复发加重。

描述前面用药效果不明显,后面可以调整用药,对后面的治疗建议如下:

1.目前皮肤有一些发红,也有小疹子,后面治疗可以外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶,早晚各一次,有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用,改善玫瑰痤疮,伊维菌素相对效果好一些。

🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应,建议可以先试用一下,没有反应再继续使用,如果有刺激反应,建议慢慢建立耐受,涂抹五分钟以后再用清水洗掉,没有刺激延长到十分钟洗掉,二十分钟洗掉,慢慢增加皮肤的停留时间,慢慢建立耐受,随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退,一小时没有刺激耐受以后可以早晚各一次。

如果买不到伊维菌素,也可以甲硝唑凝胶代替。

2.目前的情况发红有小丘疹,皮肤有炎症,后面可以换成口服米诺环素,剂量每次50mg,每晚一次,饭后服用,也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症。

口服米诺环素总体比较安全,大部分人服用不会出现明显的不良反应,所以不用担心,不过也是药物,不能够保证绝对安全,因为不良反应的出现有个体差异,所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡,可以多饮水冲服。

米诺环素也有一定的光敏性,所以平时注意防晒,避免暴晒。少部分人服用可能出现头晕症状,所以尽量晚饭后服用。

3.目前皮肤发红疹子描述瘙痒,可以联合口服加巴喷丁胶囊,每日两次,每次0.3g,有一定的降低皮肤血管神经敏感度,改善玫瑰痤疮的发红瘙痒。

这个药物可能出现头晕,如果明显可以减量每晚睡前服用。

4.护肤

玫瑰痤疮皮肤屏障有一定的受损,目前皮肤比较敏感,需要考虑皮肤屏障受损,需要加强皮肤的修复,如果皮肤干燥尽量清水洗脸,少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸,如果皮肤油,也可以用洗面奶,尽量用温和的,比如氨基酸洗面奶。

面部的保湿尽量温和,可以使用比如薇诺娜特护霜,或者理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的,比较温和。如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

平时特别是夏天注意防晒,皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

5.生活中注意事项

要控制减少玫瑰痤疮的复发,首先就是需要尽量避免加重的因素,注意避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张激动,避免日晒、剧烈运动,饮食上注意避免饮酒、辛辣刺激饮食,避免吃太烫的食物,比如火锅汤锅之类的,这些因素都可能诱发或者加重发红,这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律,少熬夜,避免焦虑压力大,注意劳逸结合。


以上分析,目前的情况建议

1.外涂伊维菌素,早晚各一次,涂抹面颊部发红疹子的地方,慢慢建立耐受,这个需要自行购买,比如俄罗斯版本的,如果不好购买,可以用甲硝唑凝胶代替伊维菌素,用法和伊维菌素一样
2.可以口服米诺环素,每次50mg,每晚饭后一次,总体比较安全
3.联合口服加巴喷丁胶囊,每日两次,每次0.3g

治疗需要一定的时间,玫瑰痤疮确实治疗疗程会比较长,建议以上用药可以先用一个月,可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
兰婷医生
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2026年06月04日
第4次提问
您好,感谢,您回答的很详细了,目前我看伊维菌素不太好找,我网上买了到货得2天,先用甲硝唑凝胶后面能换伊维菌素不?有啥影响不? 还有目前我在喝中药,调理脾胃相关的,用这个药会有冲突嘛?需要停中药不? 还有单独用凝胶就可以了是吗?用药期间那个护肤品就暂停对吧?
2026年06月04日
兰婷医生
00:42
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兰婷医生
结束后方便的话可给个评价,祝生活愉快~

TA的问答

医生您好,我本周日做了皮肤清洁,周一晚上鼻翼开和口周开始起小疹子,用了他克莫司0.3%,第二天皮肤感觉灼热刺痛,这几天什么药膏都没用。护肤品用的理肤泉B5霜。这几天越来越严重了,现在整个三角区(眉心中间,鼻子,鼻翼,口周,下巴)都起了这种小疹子。而且干痒。 病史:之前鼻翼和口周有起过小疹子,线下医生说是脂溢性皮炎,开的药没什么效果。 用药史:自己用过地奈德乳膏(不超过14天),病区康复了。停药第一天去了做了清洁(上周日)。 之前用过吡美莫司乳膏(用完第二天,会灼热刺痛)他克莫司乳膏。 目前用药:因为之前长痘断断续续在吃异维A酸软胶囊。目前也在用。 年龄:26周岁女生无备孕计划。未在哺乳期。 我的诉求:用什么药,周期,注意事项。 线下的医院每次都一分钟,开的药也一样没什么效果。心里很焦虑。症状及患病时长:医生您好,孩子马上四岁,过敏体质,周末开始身上脸上起疹子,涂了地奈德,吃了西替利嗪,身上好转,脸上感觉未见减轻。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种是过敏引起的疹子吗?还是其他什么?目前用药感觉对于脸上没有效果,需要换其他药物吗?第九张是今天早上刚拍的。 症状及患病时长:你好,本人35女生,往年换季时候皮肤就会出现泛红过敏,发烫的情况,一般一周左右。之前做过激光治疗,吃过药,都改善不是很大。一周前我是去做了头发,头发就披了下来,那两天就开始脸上泛红,第一次出现了发痒的情况,晚上睡觉都有点痒。 就医及用药情况:目前就精简护肤,没有用任何药物。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 长斑、脱发、其他 就诊人年龄:43 症状持续时间:近1年长斑 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.面部问题:已长出的斑抹什么药能淡化?毛孔粗大肤色暗沉用点啥能改善?目前是早C晚A重防晒,减法护肤不折腾,,,, 2.头发问题:以前是干燥发质发量多,近半年开始头油头皮痒掉发多,用手挠头皮指甲缝里有白泥,闻起来有油腻味,用康王酮康唑洗头发会好一点,但第2天就又痒起来,能一直用酮康唑洗吗?看说明是只能用4周时间。。 感谢您百忙之中抽出时间帮我解答。症状及患病时长:长痘7年左右,油痘敏肌,面颊两边泛红,干涩,有时候会痒。现在痘坑痘印比较多,下巴容易长痘,鼻翼两边总是泛红,且有冒白头痘,有脂溢性皮炎,头上偶尔长痘,经常会痒。全脸毛孔粗大。身体瘦弱,来姨妈长痘比较少,平常会熬夜,大概12点40左右睡觉,吃甜的和辣的会明显加重 就医及用药情况:吃中药三个月控制长痘,三年前吃过异维A酸,螺内酯,吃异维A会嘴巴特别干,一年前就医吃过甲硝唑,(还有一些药忘记了)涂过克痤隐酮凝胶。用过夫西地酸乳膏,阿达帕林凝胶,红霉素软膏等现在没吃药 需要解答的问题: ①两颊干且痒,长期泛红使用什么治疗 ②全脸毛孔都粗大,是由于什么原因,该如何处理 ③经常出现鼻翼泛红长白头痘,熬夜加重,头上也加重用什么药 ④红黑痘印都有,痘坑也比较多,用什么治疗 ⑤长红肿痘,白头痘,不挤的话该怎么处理,痘痘消下去红痘印怎么处理,才能避免留下痘坑以及快速消除红痘印 ⑥下巴频繁长痘,有什么方面要注意的吗,饮食或者习惯方面等等 ⑦日常护肤推荐使用什么,哪些成分是需要避免的 ⑧如果使用药物,会产生哪些副作用,来例假可以吃吗