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根据提供的照片,孩子面部主要是额头看起来可见大片状红斑,其他地方也有一些红斑,开始有瘙痒,目前的情况需要考虑是皮炎,过敏性皮炎的可能性大。
另外还需要排除荨麻疹,荨麻疹一般风团蚊子包一样皮疹,起的快消退快,不过几天不消退,所以不考虑是荨麻疹。
引起皮炎的原因可能和什么物质过敏或者药物或者出汗刺激等因素引起,或者接触什么特殊的物质比如护肤品更换,或者吃的什么特殊食物等有关,过敏体质相对更容易出现,不过很多人也可能不好明确具体什么原因。注意减少汗液刺激注意防晒,目前的情况主要是控制症状。
针对目前的情况,主要还是需要解决问题,改善症状,促进症状消退。
前面已经用药,手臂有好转,面部还有反复,考虑还是用药时间短有一定的关系,可以继续之前的用药,控制住一般一两周,所以目前用药三天时间短,可以继续用药,后面治疗建议如下:
1.后面治疗可以局部外涂地奈德乳膏,涂患处,薄涂,早晚各一次,可以一定的抗炎抗过敏改善皮疹促进消退的作用,坚持涂到消退。
如果确实效果不明显,可以换成丙酸氟替卡松乳膏,早晚各一次,更强效一些,也是和地奈德的时间一样不要连续使用超过两周,也就是地奈德和丙酸氟替卡松乳膏时间总共不超过两周。
🌸需要注意这种药物是激素,短期内使用是没有问题也比较安全的,而且是疾病需要,所以不用过于担心副作用,不用焦虑使用激素引起的不良反应,正规用药也是比较安全的。
后面可以先涂药膏,干后或者半小时再涂保湿产品,皮疹消退后期就是保湿治疗,修复皮肤屏障功能减少复发。
🌸一般连续用个两周没有问题的,不建议长期使用,涂一段时间明显改善以后不要直接停药,可以减量每日一次,两天一次,逐渐减量,一周一次恢复维持两三次不复发就可以停用。
2.可以联合继续口服西替利嗪,不同剂型剂量不一样,按照说明服用剂量,症状消退停用,这个药物比较安全的,少部分人可能出现头晕,如果明显可以晚上睡前服用。
3.平时需要注意观察避免孩子抠抓,可以适当的涂保湿霜,比如凡士林或者丝塔芙大白罐之类的保湿,如果前面用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
避免烫洗过度清洁,减少汗液刺激,少在太热环境久待。不要穿太厚。注意防晒。
近期局部清水清洗,减少出汗,更换一下床单被套等。
饮食上注意避开可疑致敏食物,没有过敏食物不需要严格忌口。
以上分析,见前面回复,可以继续以上用药治疗控制,或者外涂药换成丙酸氟替卡松乳膏,连续用药治疗,皮炎一般一两周左右恢复,目前时间短,所以还没有控制住,外用药没有皮疹慢慢停用,需要一定的时间,用药的同时继续观察病情变化,有变化随时就诊咨询
🌸🌸也需要继续观察病情变化,如果连续用药一周效果不明显或者不消退,或者用药期间出现脓头水泡红肿疼痛或者其他不适比如反复发烧或者逐渐加重面积增大,身上其他部位也出现的情况就需要及时就诊或者医院检查看看当时情况是否调整用药