金晶
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 217
2026年06月06日
症状及患病时长：金医生你好，我在4月份咨询过你关于腹泻的问题，之后这一个多月有吃药调理肠道，但总会有反复，直到本周四中午吃的饼➕土豆丝➕驴打滚，下午排了一次稀软便，晚上回到家突然又排了一次(晚上吃的食堂米饭➕鸡肉➕土豆丝)便，当时没多想，周五早上吃完饭没多久就排了一次稀软便。之后下午一点和晚上九点各排了一次，感觉排便次数在增加，在排便前容易肚子排气多便意强烈，我觉得不太对，就把药整合了一下，用复方阿嗪米特➕得舒特➕整肠生，感觉效果一般，今天也是这个组合用药，今天早上吃完没多久排了一次(成型)，下午又排了两次(量不大，看不出是否成型)，感觉用药了，但效果很一般，之前用这个组合，很快就能控制住了，现在不行
就医及用药情况：复方阿嗪米特➕得舒特➕整肠生
需要解答的问题：
金医生。我目前这个到底是什么情况？我都迷茫了
(我今年2月份，4月份都做了便常规没事，本周三只做了便潜血是阴性，肠镜是去年八月份做的没事)，不知道该如何控制了？你给分析分析，总结一下如何用药？完善哪些检查？
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你好，我先去回顾一下你前面的问诊，请稍等
2026年06月06日
你好
我去回顾了一下你前面的问诊，那你当时是在四月底的时候，当时有这个腹痛腹泻的情况，所以考虑你是急性肠炎、肠功能紊乱，所以后续也建议用一点调理肠道功能的药物，包括匹维溴铵还有益生菌来改善症状，然后当时你的症状反馈来说，其实用药之后是有改善的。
然后你在提问当中提到的症状会有反复，这个反复主要指的是哪个方面？大便次数，大便性状，还是说腹痛的情况？
至于你这两天的排便情况，我看了一下，一天也就是2~3次左右，主要就是以这种稀软便为主是吗？这两天有没有腹胀腹痛的情况呢？还是说只是有这种排便前的不舒服？
胃口，食欲、精神状态之类的，有没有受到什么影响？
还有就是你提到你最近一个多月就是有用药在调理的，用的就是匹维溴胺和整肠生，还有复方阿嗪米特肠溶片？是规律的去服用的吗，还是说间断的用一下？
我去回顾了一下你前面的问诊，那你当时是在四月底的时候，当时有这个腹痛腹泻的情况，所以考虑你是急性肠炎、肠功能紊乱，所以后续也建议用一点调理肠道功能的药物，包括匹维溴铵还有益生菌来改善症状，然后当时你的症状反馈来说，其实用药之后是有改善的。
然后你在提问当中提到的症状会有反复，这个反复主要指的是哪个方面？大便次数，大便性状，还是说腹痛的情况？
至于你这两天的排便情况，我看了一下，一天也就是2~3次左右，主要就是以这种稀软便为主是吗？这两天有没有腹胀腹痛的情况呢？还是说只是有这种排便前的不舒服？
胃口，食欲、精神状态之类的，有没有受到什么影响？
还有就是你提到你最近一个多月就是有用药在调理的，用的就是匹维溴胺和整肠生，还有复方阿嗪米特肠溶片？是规律的去服用的吗，还是说间断的用一下？
2026年06月06日
当时四月底吃好了以后，吃了一周左右得舒特➕整肠生，就停了几天，有反复是大便次数和大便性状，就去看了中医，用中药配合两种益生菌(美常安➕整肠生)吃了一周感觉挺好的，之后有反复，就换成复方阿嗪米特配合益生菌，效果一般但能控制，直到本周四开始药物就不能很好控制大便次数和性状了，而且有的时候排便过程中肛门口总有便意但还拉不出来，但没有腹痛腹胀，就是排便前不舒服，次数多，从昨天晚上开始用整肠生+复方阿嗪米特+得舒特这个组合，一直到今天，感觉没有控制住，大便次数大便性状，就会在吃完饭或者吃完东西没多久就会排出去，但胃口食欲和精神状态还是可以的，就是排便多，排便过程中有种排不干净的感觉。但实际也没多少，导致不敢吃东西，今天已经三次了，确实挺愁的，完全搞不懂什么问题？药物控制得的一般
2026年06月06日
2026年06月06日
收到金医生，刚刚收到你信息后，又去厕所排了第四次，都是不多，排的细小的便在水底下，看不清形状如何，就还是排不尽的感觉多一些，当时让吃复方阿嗪米特是因为我胆囊19年切除后，就容易腹泻，这次就加上了这个药，家里面还有利福昔明，需要用吗？还有枫蓼肠胃康颗粒止泻的，要用吗？今天已经四次了？还是该用最后的方案随餐吃复方阿嗪米特，饭后半小时马来酸曲美布汀(一次一片还是两片)，一个小时后吃整肠生？如果排的次数多了，要不要加入别的药治理？金医生，你给最后总结一下如何用药，我按照这个模板去吃
2026年06月06日
胆囊切除术后，因为没有了胆囊去储存还有浓缩胆汁，所以这个胆汁它就会持续少量的排入肠道，那如果吃的比较油腻，胆汁的分泌就会相对不足，就有可能会出现这种腹泻之类的表现，所以很多人胆囊切除术后，出现大便次数的增多或者偏稀，这个的确是比较常见的，主要还是和这个解剖结构的改变有关系。
但你这段时间的症状，其实和这个胆囊切除术后没有什么关系，这个药其实用不用意义不大，但是的确平常太油腻的东西要尽量避免。
利福昔明没必要的，你的情况就用曲美布汀和整肠生就可以了，但是曲美布汀和整肠生，其实餐前餐后都没有关系的，也没有说一定要去把这两个药间隔开，这两个药可以其实可以一起用的。
曲美布汀，每次0.2克，一天三次，
整肠生，每次两片，一天三次
这两个药你规律的用个两周来调理一下，你不要着急，你总体的症状其实是比较轻微的，不用因为这个症状用过多的药物去治疗，像枫蓼肠胃康之类的也没必要的。
但你这段时间的症状，其实和这个胆囊切除术后没有什么关系，这个药其实用不用意义不大，但是的确平常太油腻的东西要尽量避免。
利福昔明没必要的，你的情况就用曲美布汀和整肠生就可以了，但是曲美布汀和整肠生，其实餐前餐后都没有关系的，也没有说一定要去把这两个药间隔开，这两个药可以其实可以一起用的。
曲美布汀，每次0.2克，一天三次，
整肠生，每次两片，一天三次
这两个药你规律的用个两周来调理一下，你不要着急，你总体的症状其实是比较轻微的，不用因为这个症状用过多的药物去治疗，像枫蓼肠胃康之类的也没必要的。
TA的问答
症状及患病时长：我是体检查出来有幽门螺杆菌，然后在去年7月29号去医院检查的时候做了碳14的呼气实验，就已经开了一组四年的，然后10 4000的药我也吃完了，但是我没有去，我没有去复查，然后上个月我去医院体检的时候就发现还是有幽门螺杆菌，所以说我想要再次开药去就是再杀一次。
就医及用药情况：第一次用的药我用图片发给您，应该是左氧氟沙星和阿莫西林，您看一看是不是？
需要解答的问题：
我需要您帮我看看药，然后我是不是需要换药，然后重新开一个处方，然后我再重新再治疗一次，然后您有没有什么建议再告诉我一下，谢谢症状及患病时长：金主任，我最近有几次，就是喝多点酒，左下腹靠近剑突的位置就隐隐做痛，也不是特别痛，但也确实有点难受，大便串稀，胀气厉害
就医及用药情况：吃了2颗奥美拉挫，效果不明显
需要解答的问题：我这是胃部不适吗？也是胰腺的位置，我3年前做过腹部增强，没有提示脏器问题，这次可以排除胰腺的问题吗6/15 入院
胆囊炎
幽门感染
胃胀气
呕吐（两天多，已止吐）
补充胆囊泥沙结石
医生建议割掉胆囊，后续胆管代偿，是否可行？症状及患病时长：
胃疼胃胀半年多，去做胃镜，报告在图1
就医及用药情况：
优甲乐，帕罗西仃，丁螺环酮
需要解答的问题：
1医生建议对隆起的地方做手术，想问一下意见。症状及患病时长：弧腹部胰癌，切除十二脂肠后，导致吃饭不行，消化吸收不行，经常胀气拉肚子，喝海参短肽也吸收不了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
该怎么办
