2026年06月11日
第1次提问
症状及患病时长:7天 就医及用药情况:5号发烧 38.5度去医院抽血说是病毒感染开了柴桂和奥司他韦铉液剂 吃了一次烧退了 没有任何症状了,柴桂停了,奥司他韦当天喂了两次,第二天和第三天每天喂了一次就停了药。 直到昨天大清早开始又发烧了 这次是高烧39度到医院抽血 说可能是药没吃够 没压住复发了 让继续和三天,高烧就喝美林。但半夜40度以上了 退烧药不怎么管用,一直烧到中午 又喂了一次美林 过一小时才开始慢慢退烧。今天拉肚子了 拉了两次 但水喝的挺好的 吃饭也可以 喝奶也可以。但精神状态不是很好 需要解答的问题:发烧前一天吃了13个迷你饺子 会不会是积食了? 现在该怎么办呢? 晚上又一直烧到第二天中午 我怕会烧坏了。 饭要怎么吃? 我怕停饭了 免疫力更低下没力气跟病毒抵抗,不停又怕是积食了。

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2026年06月11日
张晓静医生
孩子的情况我已经了解,感谢等待。
1. 孩子目前12月龄26天,病程特点是先发热一次,体温很快恢复,停药后数天再次出现高热,最高达到40℃以上,并伴有新出现的腹泻。从您提供的两次化验结果看,6月5日CRP约11mg/L、超敏CRP>10mg/L,到了6月10日CRP已降至<5mg/L、超敏CRP 1.69mg/L,白细胞和中性粒细胞也基本正常,没有明显细菌感染证据。肝功能中AST和ALP轻度升高,在高热和病毒感染期间并不少见,暂时意义不大。整体来看,目前更符合病毒感染,过程中的病程波动,或者前后感染了不同病毒,而不是所谓“药没吃够把病毒压住了又反弹”。
2.前一天吃了13个迷你饺子,一般不会导致40℃高热。积食可能会引起腹胀、食欲下降、口气重、睡眠不安、大便改变,但不会单纯造成持续高热到40℃以上。因此目前发热主要还是考虑感染因素,而不是积食本身。现在又出现腹泻,反而提示病毒感染累及胃肠道的可能性更大,例如肠道病毒、腺病毒等。
3.关于会不会烧坏脑子,现代医学认为发热本身一般不会烧坏大脑。感染引起的普通发热,即使达到40℃,只要及时补液、退热和监测,大多数孩子都能安全恢复。真正需要警惕的是精神状态明显变差、抽搐、持续昏睡等情况,而不是体温数字本身。
4.治疗上建议继续以对症处理为主。如果体温≥38.5℃且明显不舒服,可使用布洛芬(美林)5-10mg/kg/次,每6-8小时一次,24小时不超过4次。退热后精神状态改善比体温降到多少更重要。孩子现在出现腹泻,要重点补充液体,可以少量多次喝水、口服补液盐或稀释米汤,防止脱水。
5.饮食方面不建议停饭。发热和感染期间身体同样需要能量,不吃饭反而不利于恢复。建议吃容易消化的食物,如粥、面条、软饭、蒸蛋、土豆泥等,暂时减少油腻、高糖和难消化食物即可。让孩子按食欲进食,不必强迫,也不用刻意饿肚子“消积食”。
6.如果未来24小时内仍持续高热不退,或者出现精神越来越差、频繁呕吐、尿量明显减少、呼吸急促、抽搐、拒绝进食饮水等情况,建议到儿科急诊复诊。必要时完善呼吸道病原学检测、尿常规、粪便检查等,以寻找发热原因。
6.总体来看,目前检查结果并不支持严重细菌感染,也没有看到需要立即输液抗生素的证据。孩子虽然发热较高,但还能喝水、吃奶、吃饭,这是积极信号。现阶段重点是退热、补液和观察精神状态,大多数病毒感染在3-5天内会逐渐进入恢复期,家长不用因为体温达到40℃就过度恐慌,但要密切观察孩子整体状态变化。
2026年06月11日
第2次提问
就是怕一直高烧 开始抽搐 抽搐的话不会留下后遗症吗? 怕抽搐或者呼吸急促 都不敢睡觉,一直守着。 美林和退热栓您推荐哪个呢? 奥司他韦继续吃吗? 要吃三天吗?
2026年06月11日
第3次提问
现在精神状态就是不太好,尤其是发烧了 整个人状态明显不好 特别烦躁 一直哼唧 突然大哭
张晓静医生
一般不大会的。如果发生热性惊厥,绝大多数孩子(95%以上)属于单纯性热性惊厥,持续时间短,通常不会影响智力,也不会留下后遗症,更不会“烧坏脑子”。真正需要警惕的是抽搐超过5分钟、频繁发作或抽搐后长时间不清醒,这种情况需立即就医。
退热方面,如果孩子能正常口服,推荐美林(布洛芬),效果通常比退热栓更稳定。退热栓适用于呕吐、拒绝口服或夜间紧急退热时使用。
奥司他韦只有明确或高度怀疑流感时才有意义,而且需要足量足疗程。现在已经发病多天,又缺乏流感证据,是否继续服用价值有限,建议结合面诊医生意见决定,不建议自行再补3天。今晚重点观察精神状态、呼吸和尿量,不需要整夜不睡守着,定时测体温即可。孩子能喝水、能进食,比体温数字更重要。

TA的问答

症状及患病时长: 50多天 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 为什么拉屎一直哭,很大声的哭症状及患病时长:10号中午开始发烧,反复39度以上,间隔4小时喂了3次美林,直到今早持续到晚上断续37.5左右的温度 就医及用药情况:没有抽血检查,看诊后怀疑疱疹性咽喉炎,手足没有泡,咽部有,会流口水,会拒食 需要解答的问题:能用什么药,完善什么检查症状及患病时长:男孩14岁。6月4日开始咳嗽,一开始有痰买了橘红痰咳液。喝了三四天没有痰了,变成干咳,改吃止嗽立效丸。换药后咳嗽没有减轻,频次变多,之前每次咳嗽清清嗓子就行了,现在要咳嗽好几声。但没有任何其他症状。6月7号去医院做了血常规检查,一切正常。(做其他身体检查,顺便检查的血常规,不是专门去看的咳嗽,因为症状不严重)。目前白天咳嗽。晚上基本不咳嗽。白天是偶尔咳嗽。孩子说每节课大概咳嗽两次到三次。运动之后咳嗽加重。不怕冷,不流鼻涕,怕热,晚上要开风扇睡觉。 就医及用药情况:橘红痰咳液。止嗽立效丸。没去医院 需要解答的问题:这种情况怎么处理?吃什么药? 症状及患病时长:7天 就医及用药情况:5号发烧 38.5度去医院抽血说是病毒感染开了柴桂和奥司他韦铉液剂 吃了一次烧退了 没有任何症状了,柴桂停了,奥司他韦当天喂了两次,第二天和第三天每天喂了一次就停了药。 直到昨天大清早开始又发烧了 这次是高烧39度到医院抽血 说可能是药没吃够 没压住复发了 让继续和三天,高烧就喝美林。但半夜40度以上了 退烧药不怎么管用,一直烧到中午 又喂了一次美林 过一小时才开始慢慢退烧。今天拉肚子了 拉了两次 但水喝的挺好的 吃饭也可以 喝奶也可以。但精神状态不是很好 需要解答的问题:发烧前一天吃了13个迷你饺子 会不会是积食了? 现在该怎么办呢? 晚上又一直烧到第二天中午 我怕会烧坏了。 饭要怎么吃? 我怕停饭了 免疫力更低下没力气跟病毒抵抗,不停又怕是积食了。症状及患病时长:7个多月女孩,6月6日加入新辅食鸡肉,6月7日大便增多,从一天一次到一天三四次,性状时好时坏,稀水样蛋花样多,吃了妈咪爱无好转,6月9日线下医院检查,检查大便(检验报告见图),医生诊断肠胃功能紊乱(开的药物见图),到今天无好转,大便性状仍时好时坏,一天大便三至四次,今天最后一次完全稀水状 需要解答的问题:是否需要做进一步检查?或者重新服用什么药物?