蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
休息中
4.69分
月回答 73
2026年06月12日
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：高胰岛素抵抗
需要解答的问题：二甲双胍应该什么时候服用？缓释片还是肠溶片？一天几片？
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2026年06月12日
喝了葡萄糖之后查了血糖，这是报告。今天检查出来以后医院给出的建议是打替尔泊肽，今天已经打了第一针。然后打针的同时因为胰岛素抵抗高所以建议我吃二甲双胍，我不太知道吃缓释片还是肠溶片，还有那个时间吃比较好一点。
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2026年06月12日
2026年06月12日
我现在是晚上睡觉前吃的优甲乐3.5片，一周打一次替尔泊肽，早晚各一片二甲双胍缓释片的话，早上的那一片我放在具体哪个时间吃比较好？中午还是早上起床呢？
您好，以下为肥胖症生活方式治疗建议:
1、必须严格控制饮食。主要限制食物中糖类、脂肪以减少热量摄入，控制糖果、油炸食品、糕点、花生、啤酒、零食等；体重以每周减轻0.5-1.5公斤为宜，应控制食量，进食低脂、低胆固醇、低盐食物。
2、坚持体力劳动或体育锻炼。每周5天以上中等以上强度有氧运动，每次运动时间超过30分钟。可根据自身情况掌握运动强度。运动强度以每分钟脉搏次数为尺度，在进行运动时会有一个极限心率，也就是最大心率，等于220减去年龄，例如如果一个人的年龄是30岁，最大心率就是190次/分，减脂心率就要达到最大心率的60%-80%，再加上足够的时间才能够有效减脂。并要根据个人情况循序渐进，以生理耐受量为限。开始运动的头两个月，体重下降不明显，但如坚持2个月以上疗效渐明显。
1、必须严格控制饮食。主要限制食物中糖类、脂肪以减少热量摄入，控制糖果、油炸食品、糕点、花生、啤酒、零食等；体重以每周减轻0.5-1.5公斤为宜，应控制食量，进食低脂、低胆固醇、低盐食物。
2、坚持体力劳动或体育锻炼。每周5天以上中等以上强度有氧运动，每次运动时间超过30分钟。可根据自身情况掌握运动强度。运动强度以每分钟脉搏次数为尺度，在进行运动时会有一个极限心率，也就是最大心率，等于220减去年龄，例如如果一个人的年龄是30岁，最大心率就是190次/分，减脂心率就要达到最大心率的60%-80%，再加上足够的时间才能够有效减脂。并要根据个人情况循序渐进，以生理耐受量为限。开始运动的头两个月，体重下降不明显，但如坚持2个月以上疗效渐明显。
TA的问答
症状及患病时长：打司美之后吃不下饭，目前瘦到了98斤，但是身体遭到反噬，正在补充电解质和葡萄糖，有点厌食，以后该怎么吃饭？
就医及用药情况：司美，葡萄糖和电解质
需要解答的问题：吃不下饭的同时可以吃哪些营养补剂，减肥减的自己面色发黄该怎么解决？
症状及患病时长：糖尿病，时长不详
就医及用药情况：已住院治疗六天，每天早上餐后打长效胰岛素，服用二甲双胍。三餐餐后服用葡醛内酯片。
需要解答的问题：
我今年 32 岁，首次确诊糖尿病，住院治疗一周后，空腹血糖从最早的八点多一路控制到昨天的 5.7，昨晚跟人吵架了，今天又涨了一点，空腹 6.7。 医生说出院后可以每天打一针长效胰岛素三针短效胰岛素，做强化胰岛功能治疗。如果我不想打针，保守点，就口服一周的二甲双胍。后续再定期复查。
截图是六月初的体检报告，还有我拿到报告后去医院复诊的抽血检查结果。
我想问前面提到的一天四针方案是否适合我，有没有较为方便点，但效果也好的方案？症状及患病时长：甲状腺彩超解读
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要马上做手术吗？情况严重吗，我们这边医生建议尽早做手术症状及患病时长：替尔泊肽注射一个半月
救命啊，大夫，我可能快嘎了。因为是这样，我因为想备孕在减肥，我165斤，我打了一个半月的提尔伯肽。大夫让我从2.5毫克起打，他又给我开了20毫克的 剂量剂量的药，护士叫我拧到一，结果我第一个月打成了5毫克，也就是我的起始剂量是5毫克。第一个月我减肥减了9斤，第二个月大夫说你从2.5加到5毫克，我打了两个礼拜一斤不带变。然后我才发现了端倪，仔细一看，这两盒药一模一样，且打的剂量一模一样。也就是我从最开始打了5毫克，现在也是5毫克。一斤不加，一斤不减，还特别有饥饿感。怎么办啊？我是不是要彻底停掉这个药了？哎呀，最开始的时候就给打错了。主要是大夫给我开了20毫克，他应该给我开10毫克呀。护士小姐姐还教给我，让我拧到一。有没有什么其他的办法呀？我是不是应该换药了？还是应该暂停一段时间呀？我现在如何处理呢？辛苦大夫帮我解答了。我的我的历史记录，您可以看一下，最近一次的问诊是我的基础情况，谢谢。
症状及患病时长：性欲下降 10年
就医及用药情况：曾服用盐酸文拉法辛缓释片5年 5年前停药
需要解答的问题：化验睾酮太低
