5.00分
月回答 74
2026年06月13日
症状及患病时长：平常没有心慌胸闷等不适症状，就是说平常干活相对于前稍有力不从心，知道自己心脏不太好这个情况大概有5、6年，没有就医和用药干预过
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要手术吗？有啥可选的治疗方式，平时要注意什么
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你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
根据目前的情况，暂时可以结合用一些缓解性的药物来改善不适感，我觉得暂时咱们可以先观察，不用手术，但是如果说随着疾病的不断进展，那咱们确实就要考虑这个换瓣手术了，暂时的话，我可以先帮你出一个缓解用药方案
您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？
您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？
2026年06月13日
没有确诊过房颤，平常血压情况都可以（有测量习惯），但是一直都有心率不齐的情况，没有过任何用药历史。血压120/85 心率不齐。有时候会到100➕，有时候测量又是60➕
2026年06月13日
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你好，那你的情况，我觉得有机会，你还可以做一个24小时动态心电图，看一看有没有心律失常，以及判断一下是什么类型的心律不齐
24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子，去门诊挂心血管内科就可以做这项检查，不需要住院，这个小盒子的大小就跟手机差不多，背着这个小盒子你可以随处活动，保持正常的生活状态就可以了，可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。
咱们这个心率呢，其实每时每刻都是在变化的，咱们就是一般问的呢，都是静息心率，比如说你在安静状态下，你的心率大概是多少？你可能活动的时候就要超过100，睡觉的时候可能也就四五十次，五六十次
你做这个心脏彩超的时候呢，你的心率是127次，这个彩超上面是有标注的
再加上你目前呢确实存在心脏的增大，我觉得你还是应该相应的用一点改善性的药物，来预防心脏形态的改变，比如说你可以口服琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5毫克的，每次可以先吃半片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都可以，这个药物有助于稳定心率，改善心律不齐，以及预防心脏形态改变
还有就是可以再加上一点营养心肌，和预防活动后力不从心的药，比如说
万爽力，每次吃一片（20毫克一片的），一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。
芪参益气滴丸，每次吃一包，一天吃三次改善心肌缺血以及乏力。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子，去门诊挂心血管内科就可以做这项检查，不需要住院，这个小盒子的大小就跟手机差不多，背着这个小盒子你可以随处活动，保持正常的生活状态就可以了，可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。
咱们这个心率呢，其实每时每刻都是在变化的，咱们就是一般问的呢，都是静息心率，比如说你在安静状态下，你的心率大概是多少？你可能活动的时候就要超过100，睡觉的时候可能也就四五十次，五六十次
你做这个心脏彩超的时候呢，你的心率是127次，这个彩超上面是有标注的
再加上你目前呢确实存在心脏的增大，我觉得你还是应该相应的用一点改善性的药物，来预防心脏形态的改变，比如说你可以口服琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5毫克的，每次可以先吃半片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都可以，这个药物有助于稳定心率，改善心律不齐，以及预防心脏形态改变
还有就是可以再加上一点营养心肌，和预防活动后力不从心的药，比如说
万爽力，每次吃一片（20毫克一片的），一天吃三次，在饭后服用，营养心肌。
芪参益气滴丸，每次吃一包，一天吃三次改善心肌缺血以及乏力。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
如果需要我开处方的话，您一定要记得完善身份证号，否则平台不让进行下一步，不符合开处方的标准，所以说没有办法操作。
如果不需要的话，就不用完善了。😊
如果不需要的话，就不用完善了。😊
TA的问答
大夫我平常很容易焦虑，从今年三月份开始容易熬夜时左胸痛，包括左胳膊和后背有时也会痛。不过近一两个月熬夜时痛的比之前少了。但是检查好多次心脏，包括一个多月前做的24小时心电图和3月份查的心脏彩超都没有检查出问题。最近两周有鼻涕、嗓子不舒服，前几天平躺时有时候感觉胸口有东西堵着，有时呼吸有点费力。
四天前傍晚活动后左胸痛，查的心电图正常，当时3小时后查的肌钙蛋白正常。
这几天中午或者晚上也经常出现有点左胸痛的、压迫感，有时左侧后背和胳膊痛。
昨天晚上开始又感觉左胸压迫感挺明显的，感觉胸口沉重，有一点痛，左胳膊也有点痛。后来压迫感有缓解。后来出现恶心反胃，过了一个小时缓解了。
晚上没有睡着。刚才开始感觉左侧后背和胸口有点痛，平躺时更痛，胸口和后背还有压迫感。
刚才平躺时后背挺痛的，现在好了一点。
我自己用6导联心电记录仪测了一下心电图。但是我不太确定这个心电图准不准，因为我之前压到过这个记录仪。您看这个心电图有问题吗？现在需要去急诊吗？
症状及患病时长：高血压4年
就医及用药情况：美阿沙坦钾片80mg，非诺贝特胶囊。
需要解答的问题：今天晚上测血压有点异常，66-99，心跳102。心跳一直90左右。
没有不适感觉。每次清晨吃一次药。
需要注意什么，明天早上是否继续用药。
症状及患病时长：心衰三级，10年，保留射血分数心衰
就医及用药情况：沙库巴曲，他丁，单硝酸异山离脂，波立维，偶尔呋塞米
需要解答的问题：有前列腺炎，可以吃多西环素吗
症状及患病时长：
高血压，一年半
就医及用药情况：
去年年3月头晕血压高去就诊，医生当时给我开了降压药。但是我自己锻炼运动，血压降下来了，就没吃过降压药。后来又经常熬夜吃烧烤睡眠不足，血压又高了，因为平时没什么不适，最多偶尔熬夜头晕，自己一直没重视。
需要解答的问题：
我姥姥我舅舅我妈妈都有高血压，我现在高压148左右，低压100左右。这两天熬夜熬多了，一直头晕。请问医生我平时该通过哪些方式降血压？该吃什么药物？谢谢您症状及患病时长：我2023年初发现左脑中动脉堵了由周围小血管代偿，所以身体没有受影响
就医及用药情况：目前在吃阿斯品林
需要解答的问题：我预约了六月二十三号去北京大学人民医院乳腺外科看乳腺结节，为了做好切除乳腺结节手术的准备，是否要提前停吃阿斯品林？
