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2026年06月23日
大夫我平常很容易焦虑，从今年三月份开始容易熬夜时左胸痛，包括左胳膊和后背有时也会痛。不过近一两个月熬夜时痛的比之前少了。但是检查好多次心脏，包括一个多月前做的24小时心电图和3月份查的心脏彩超都没有检查出问题。最近两周有鼻涕、嗓子不舒服，前几天平躺时有时候感觉胸口有东西堵着，有时呼吸有点费力。
四天前傍晚活动后左胸痛，查的心电图正常，当时3小时后查的肌钙蛋白正常。
这几天中午或者晚上也经常出现有点左胸痛的、压迫感，有时左侧后背和胳膊痛。
昨天晚上开始又感觉左胸压迫感挺明显的，感觉胸口沉重，有一点痛，左胳膊也有点痛。后来压迫感有缓解。后来出现恶心反胃，过了一个小时缓解了。
晚上没有睡着。刚才开始感觉左侧后背和胸口有点痛，平躺时更痛，胸口和后背还有压迫感。
刚才平躺时后背挺痛的，现在好了一点。
我自己用6导联心电记录仪测了一下心电图。但是我不太确定这个心电图准不准，因为我之前压到过这个记录仪。您看这个心电图有问题吗？现在需要去急诊吗？
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你的这个心电图干扰是比较大的，可能是跟你压着了它有关系。但是你之前呢也化验过心肌酶相关的检查了，确实没什么大事儿，所以说我觉得你的这个症状很有可能是躯体化症状，比如说是由于焦虑抑郁的情绪导致身体不舒服，而并不是真的有心血管疾病
尤其你这么年轻，得心脏疾病的概率其实是特别低的，所以说我觉得你还是应该多放松心情，实在不行等着。你可以再挂一个精神心理科，看看用不用再加强一下抗焦虑，抗抑郁治疗，同时可以结合心理疏导治疗，这样可能也会更好
然后针对你目前的这种心脏方面的不舒服感觉，你也可以用一点改善微循环的中成药试一试，看看能不能缓解
振源胶囊 每次吃两粒，一天吃三次。这个药物属于中成药，有助于改善微循环，改善心脏不舒服的症状。
复方丹参滴丸每次吃10粒，一天吃三次，必要的时候还可以舌下临时含服10粒。
这两个药都是中成药，实在不行你可以买回来吃上，看看效果如何，如果不见好转，那你再去医院也来得及，其实你去医院，我估计也没有什么特别好的办法，最多也是让你看看精神心理科
这两个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
尤其你这么年轻，得心脏疾病的概率其实是特别低的，所以说我觉得你还是应该多放松心情，实在不行等着。你可以再挂一个精神心理科，看看用不用再加强一下抗焦虑，抗抑郁治疗，同时可以结合心理疏导治疗，这样可能也会更好
然后针对你目前的这种心脏方面的不舒服感觉，你也可以用一点改善微循环的中成药试一试，看看能不能缓解
振源胶囊 每次吃两粒，一天吃三次。这个药物属于中成药，有助于改善微循环，改善心脏不舒服的症状。
复方丹参滴丸每次吃10粒，一天吃三次，必要的时候还可以舌下临时含服10粒。
这两个药都是中成药，实在不行你可以买回来吃上，看看效果如何，如果不见好转，那你再去医院也来得及，其实你去医院，我估计也没有什么特别好的办法，最多也是让你看看精神心理科
这两个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
2026年06月23日
噢噢，我刚才还做了一个心电图，做的时候尽量小口呼吸的，看起来比较平稳，您再看看有问题吗？刚才那个心电图有心梗之类的图形吗？
如果不考虑这个自测的心电图，目前也不需要去急诊是嘛？
主要是肌钙蛋白是五天前晚上查的，我怕现在有改变。
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2026年06月23日
噢噢，也就是说目前没有需要去急诊排除心脏急症的必要是嘛？
现在感觉左侧后背平躺时有明显不适感，有点像被一块砖硌着的感觉，还有点压迫感。左胸口也有点压迫感。
主要是现在也感觉很困了，也不算太担忧，如果不太可能是心梗或者心肌炎这种有危险的急症的话我就先睡了？
可以的，那你就先睡会儿觉吧，也可以把我刚才说的药买回来，有助于帮助你缓解症状，我觉得不至于是很严重的问题的，你自己也得多放松心情
TA的问答
大夫我平常很容易焦虑，从今年三月份开始容易熬夜时左胸痛，包括左胳膊和后背有时也会痛。不过近一两个月熬夜时痛的比之前少了。但是检查好多次心脏，包括一个多月前做的24小时心电图和3月份查的心脏彩超都没有检查出问题。最近两周有鼻涕、嗓子不舒服，前几天平躺时有时候感觉胸口有东西堵着，有时呼吸有点费力。
四天前傍晚活动后左胸痛，查的心电图正常，当时3小时后查的肌钙蛋白正常。
这几天中午或者晚上也经常出现有点左胸痛的、压迫感，有时左侧后背和胳膊痛。
昨天晚上开始又感觉左胸压迫感挺明显的，感觉胸口沉重，有一点痛，左胳膊也有点痛。后来压迫感有缓解。后来出现恶心反胃，过了一个小时缓解了。
晚上没有睡着。刚才开始感觉左侧后背和胸口有点痛，平躺时更痛，胸口和后背还有压迫感。
刚才平躺时后背挺痛的，现在好了一点。
我自己用6导联心电记录仪测了一下心电图。但是我不太确定这个心电图准不准，因为我之前压到过这个记录仪。您看这个心电图有问题吗？现在需要去急诊吗？
症状及患病时长：高血压4年
就医及用药情况：美阿沙坦钾片80mg，非诺贝特胶囊。
需要解答的问题：今天晚上测血压有点异常，66-99，心跳102。心跳一直90左右。
没有不适感觉。每次清晨吃一次药。
需要注意什么，明天早上是否继续用药。
症状及患病时长：心衰三级，10年，保留射血分数心衰
就医及用药情况：沙库巴曲，他丁，单硝酸异山离脂，波立维，偶尔呋塞米
需要解答的问题：有前列腺炎，可以吃多西环素吗
症状及患病时长：
高血压，一年半
就医及用药情况：
去年年3月头晕血压高去就诊，医生当时给我开了降压药。但是我自己锻炼运动，血压降下来了，就没吃过降压药。后来又经常熬夜吃烧烤睡眠不足，血压又高了，因为平时没什么不适，最多偶尔熬夜头晕，自己一直没重视。
需要解答的问题：
我姥姥我舅舅我妈妈都有高血压，我现在高压148左右，低压100左右。这两天熬夜熬多了，一直头晕。请问医生我平时该通过哪些方式降血压？该吃什么药物？谢谢您症状及患病时长：我2023年初发现左脑中动脉堵了由周围小血管代偿，所以身体没有受影响
就医及用药情况：目前在吃阿斯品林
需要解答的问题：我预约了六月二十三号去北京大学人民医院乳腺外科看乳腺结节，为了做好切除乳腺结节手术的准备，是否要提前停吃阿斯品林？
