问题详情

您好，已经收到您的提问， 问题我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概15-30分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。
另外，如果我万一没有及时回复您，可能是在做手术或处理急诊，还请你稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会，暂时先不要追问，谢谢！

你好，我是肖医生。首先非常感谢你的信任。刚刚仔细阅读了你的提问。看了提供的报告，我还是先跟你解读一下彩超报告的内容。

根据彩超报告提示，右乳12到1点钟方向，距离乳头一公分有一个2.7公分的结节。这个结节的特征是边界不规整，局部成角，里面有强回声，考虑是钙化，周边及内部都可以看到血流信号，最终是报了一个4C类。4C类的意思就是50%以上的概率是恶性的，也就是50%以上的概率可能是乳腺癌。但是B超本身是不能够确诊的，确诊需要做病理活检。

我的建议是要做一个穿刺，从里面取点组织来化验。另外由于这个结节高度怀疑可能是乳腺癌，而且有钙化，在穿刺之前可以再做一个乳腺钼靶，钼靶看钙化是比较清楚的。可以先做完钼靶再做穿刺。穿刺最主要的是明确它的病理性质，搞清楚它到底是什么问题。

其次，左乳有一个三类的结节，这个考虑大概率是良性的，而且比较小，0.4公分。这个一般建议观察就可以。

另外就是你问到有没有必要去北京的大医院进一步检查，这种情况就看你们自己的选择了。如果你们对医院的要求比较高，想去北京的大医院当然是可以的，没问题的。另外，即使是乳腺癌，乳腺癌的治疗相对来说也是比较成熟的，像一些市级的三甲医院基本上也是可以的。但是如果你们有更高的要求，可以去更加大型的医院，这个没有问题。

以下情况，我的建议是先做一个穿刺，不要直接手术。直接手术的话，也是把肿块先切下来，切下来赶紧送去化验，明确良恶性，如果是恶性再进行下一步。
但如果在手术之前提前做个穿刺搞清楚，那手术的等待时间会减少，后面的准备也可能会更充分。
而且如果万一是恶性的，手术方式包括保乳和全切。保乳就是只切除肿块，全切就是整个乳腺切掉。这要看患者的意愿，也要看乳腺病灶和乳房体积的情况，需要综合评估。
所以先搞清楚的话，其实后面考虑的时间会更多，准备也会更充分一些。
另外，并不是说手术期间发现恶性就一定要全切，其实有条件保乳的可以考虑保乳，特别是患者保乳意愿强烈的，保乳加上术后放疗，效果与全切是类似的。

您好，已经收到您的提问， 问题的具体内容我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概5-20分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。