5.00分
月回答 27
2026年06月16日
症状及患病时长：体检胸ct发现肺部有大结节，去年体检没有这个大结节，偶尔会咳嗽。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您看看这是恶性的吗 ，严重么？下图有2025年和今年的报告，下面二维码是今年的ct胶片，
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2026年06月16日
感谢您的提问，让您久等了。
我上传了三张截图，
第一张截图是右肺中叶根部的两公分实性结节。结节靠近肺血管和支气管，位于中叶的比较靠根部的位置，大小两公分左右。边界比较清楚，可见分叶毛刺、胸膜牵拉，看征象不太好，有恶性的可能。
第二张截图是右肺中叶4毫米的磨玻璃结节。这磨玻璃结节边界比较清楚，是个纯膜玻璃结节，中间有一个亮点，那个应该是血管，不是它的实性成分。报告上说这个结节去年就存在，跟现在相比应该变化不是很大，有可能是一个慢性炎症或者癌前病变，这个不需要太担心。
第三处结节是左肺上叶前段的实性结节，4毫米左右，密度非常高。去年报告上没提到有这个结节，但是不确定会不会是因为这个结节太小，去年报告上忽略了。根据经验，这个结节可能偏良性。
现在需要警惕的是第一个大的结节，这个结节确实看着不太好。然后您有去年的电子版CT吗？有的话我对比一下。因为这个结节比较靠近肺的根部，跟血管很近，有可能去年就有，只不过比较小，可能被忽略掉了，或者被血管遮挡了。
另外我看您双侧乳腺应该是做了手术。当时乳腺癌吗？当时严重不？有没有淋巴结转移？因为中叶这个结节也需要考虑是乳腺癌肺转移的可能。
如果您有去年电子版CT的话，可以发过来我比较一下，看看就能更明确一些。另外，下一步我是建议您可以做一个PET-CT扫描，来明确一下中叶这个结节的倾向性。如果PET-CT倾向恶性的话，就建议进行手术切除了，因为这个病变位置太深了，做穿刺没法穿，只能手术切除。
我上传了三张截图，
第一张截图是右肺中叶根部的两公分实性结节。结节靠近肺血管和支气管，位于中叶的比较靠根部的位置，大小两公分左右。边界比较清楚，可见分叶毛刺、胸膜牵拉，看征象不太好，有恶性的可能。
第二张截图是右肺中叶4毫米的磨玻璃结节。这磨玻璃结节边界比较清楚，是个纯膜玻璃结节，中间有一个亮点，那个应该是血管，不是它的实性成分。报告上说这个结节去年就存在，跟现在相比应该变化不是很大，有可能是一个慢性炎症或者癌前病变，这个不需要太担心。
第三处结节是左肺上叶前段的实性结节，4毫米左右，密度非常高。去年报告上没提到有这个结节，但是不确定会不会是因为这个结节太小，去年报告上忽略了。根据经验，这个结节可能偏良性。
现在需要警惕的是第一个大的结节，这个结节确实看着不太好。然后您有去年的电子版CT吗？有的话我对比一下。因为这个结节比较靠近肺的根部，跟血管很近，有可能去年就有，只不过比较小，可能被忽略掉了，或者被血管遮挡了。
另外我看您双侧乳腺应该是做了手术。当时乳腺癌吗？当时严重不？有没有淋巴结转移？因为中叶这个结节也需要考虑是乳腺癌肺转移的可能。
如果您有去年电子版CT的话，可以发过来我比较一下，看看就能更明确一些。另外，下一步我是建议您可以做一个PET-CT扫描，来明确一下中叶这个结节的倾向性。如果PET-CT倾向恶性的话，就建议进行手术切除了，因为这个病变位置太深了，做穿刺没法穿，只能手术切除。
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2026年06月16日
乳腺是2011年做了一侧手术，2018年另一侧也出现原位癌就做了另一侧手术，应该是没有淋巴转移，，
去年的电子版找不到了。
这个位置的要是手术的话，好做么？看片子属于什么期呢
单看肺上的情况只有中叶这一大一小两处病变，纵膈淋巴结没有明显的肿大，考虑还是偏早期。
还要做PET-CT来明确一下。一是看中叶这个病变的良恶性，二是看有没有转移。
病变在中叶里，需要切除中叶。这个手术不难做，算是常规手术，微创就可以完成。
还要做PET-CT来明确一下。一是看中叶这个病变的良恶性，二是看有没有转移。
病变在中叶里，需要切除中叶。这个手术不难做，算是常规手术，微创就可以完成。
2026年06月16日
之前小时候得过肺结核，
加强ct要预约，下周才能做上，看到结果在做手术需要一段时间，这几天会这个结节会增大恶化很多吗？
2026年06月16日
您右上叶有一些条索影，可能是以前得过结核的痕迹，但右中叶这个结节不像结核。
我是建议您做PET-CT，不是增强CT。增强CT跟现在这个CT差不多，只不过打造影剂能够把血管和病变分开。增强CT也是一个必要的检查
不过判断良恶性上，PETCT更有优势。PETCT不光能看病变的良恶性，还能看全身有没有其他地方转移。
几天时间不至于进展很快，如果几天时间就恶化得很厉害的话，那手术也没有必要做了。
我是建议您做PET-CT，不是增强CT。增强CT跟现在这个CT差不多，只不过打造影剂能够把血管和病变分开。增强CT也是一个必要的检查
不过判断良恶性上，PETCT更有优势。PETCT不光能看病变的良恶性，还能看全身有没有其他地方转移。
几天时间不至于进展很快，如果几天时间就恶化得很厉害的话，那手术也没有必要做了。
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TA的问答
症状及患病时长：男，64周岁，前天体检显示肺部新长了一个结节，图1是今年的云影像，图2是今年的报告，图3是去年的报告。其他的是血项，看起来没有太大问题。有抽烟史，已经戒烟。没有不舒服。最近一次感冒将近2个月，目前没有其他症状，不咳不喘。
就医及用药情况：最近治鼻窦炎和鼻息肉，用了美泊利珠单抗注射液。用了2次，每次1支。
其他有心脏支架用药，立普妥、波立维、依折麦布。
需要解答的问题：请帮忙看一下报告，可能是什么情况？是否需要关注？
症状及患病时长：体检胸ct发现肺部有大结节，去年体检没有这个大结节，偶尔会咳嗽。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您看看这是恶性的吗 ，严重么？下图有2025年和今年的报告，下面二维码是今年的ct胶片，症状及患病时长：去年找您咨询过左边的结节，过了一年复查了，想请您再帮忙看看
就医及用药情况：去年右上肺有肺结核病史，经过吃药已经停药了，其间左下有个结节前两次CT没什么变化，过一年又复查了
需要解答的问题：想您帮忙看看肺部的结节情况，特别是左下的那个，以及下一步的建议。
资料分别是最近3次的CT影像症状及患病时长：体检胸部Ct 查出双肺多发结节，最大8mm磨玻璃结节，边界较清晰，密度基本均匀
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
严重吗，影像我发给您了，麻烦您帮我再看一次，后续我需要怎么做，应对！症状及患病时长：病人近1个月浑身无力，萎靡不振，无法洗澡做家务，不想走路。做肺部检查的时候咳嗽一个多月，打了消炎针后不咳嗽了。
就医及用药情况：排除心脏、脑梗、血糖、缺钾问题，肠胃镜也做了，心理科医生认为是情绪焦虑+轻度抑郁
需要解答的问题：
想排除早期肺癌的可能性，或者肺部有疑似问题做进一步检查
