2026年06月19日
第1次提问
症状及患病时长:孩子三岁十个月,鼻炎断断续续两个月了,时好时坏,主要症状是鼻塞,偶尔咳嗽,偶尔有浓白色鼻涕。而且最近胃口不佳,体重不增反而有些下降。但孩子整体精神状态还不错。 就医及用药情况: 去过两次医院,医生给开了糠酸莫米松,欧龙马和氯雷他定,每次用药十天左右会有缓解,但停药后症状反复。去医院后又让用药。 需要解答的问题: 1.是否需要继续用药?药物是否需要调整? 2.鼻炎是否和孩子脾胃虚弱有关?食欲不振,体重不增问题是不是和鼻炎有关? 3.应怎么进行调理?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月19日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有头痛和发烧吗?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?糠酸莫米松是内舒拿吗,用了多久了?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月19日
第2次提问
没有头痛发烧的症状,会时不时揉鼻子,有鼻屎时会扣,我会用海盐水给他清洗,然后把鼻屎清理出来。揉眼睛的情况很少,困的时候和刚睡醒会揉。之前去医院第一次用药10天症状基本消失了,后来停药后又鼻塞和咳嗽,之后医生建议用药21天,症状也基本消失了,停药后大概一周前,又出现了鼻塞的情况,我又给他把药用上了,前两天晚上明显有鼻涕倒流的情况,睡觉呼噜呼噜的,这两天缓解了很多,目前的症状是鼻塞,偶尔咳嗽,偶尔有白色的浓鼻涕,目前睡觉基本没有口呼吸的情况。用的是内舒拿。家人没有过敏史。去医院医生看扁桃体没有异常,只是说鼻炎。
袁先道医生
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2026年06月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。鼻塞反复抠鼻子揉鼻子就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻涕倒流和咳嗽一般都是和鼻炎有关系。鼻塞打鼾还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,继续用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg,一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外孩子经以上治疗,建议进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大,如果有,建议进一步做一个多导睡眠监测(诊断金标准)看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那孩子这个情况又有腺样体肥大,建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大,建议一并切除扁桃体(当然如果确定没有扁桃体大就不用切扁桃体)这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式,疗效确切,创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话,复发几率只有3%左右。

另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测,如能明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原(是过敏性鼻炎最安全的治疗方法),然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间。

1.是否需要继续用药?药物是否需要调整?
——是。建议按照我说的药用,是效果最好也是最安全的药

2.鼻炎是否和孩子脾胃虚弱有关?
——关系不大

食欲不振,体重不增问题是不是和鼻炎有关?
——有可能和腺样体肥大导致的憋气缺氧也就是阻塞性睡眠呼吸暂停有关系,建议做个多导睡眠监测

3.应怎么进行调理?
——按照以上我说的检查治疗就可以

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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第3次提问
谢谢医生,我在网上看到很多人说鼻炎要补充益生菌和维生素D,请问这个有没有必要
袁先道医生
02:10
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TA的问答

症状及患病时长:昨天发现右边扁桃体变大,上面有白色小点,今天吃了药以后白色小点看不到了 就医及用药情况:昨天去看了急诊,因为昨天早上流清鼻涕了,医生开了头孢和甘桔冰梅片还有泰诺 需要解答的问题:我看网上说这个单侧大很严重,心里十分害怕,我从不抽烟喝酒,这个硬块昨天我用棉签碰着特别痛,今天碰着不那么痛,用手摸了一下感觉不软很软也不是很硬,怎么办啊这个严重嘛,我观察了一下,左边的是平整的贴着肉的,右边的就是图片中那样鼓起来的一块肉,这是昨天拍的照片了,今天我看了一下就是粉红色的,没有那么红,我看有人单侧大是癌症,特别害怕,想要医生帮我看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我之前有咨询您,扁桃体这边有个淋巴增生的情况,它有时候小有时候大,这几天因为喉咙有溃疡,疼痛,感觉它有点肿了,我把视频发给您看看 最后两图片是一两年前的,就是这个滤泡一直没有消退,我很害怕,它已经存在一两年了,没有疼痛或者破溃流血,也没有不舒服,但是我怕它会不会有什么风险,它一直没有完全消退下去也不要紧吗?我真的很害怕 扁桃体结石有时候会自己掉,有时候还会有症状及患病时长:孩子三岁十个月,鼻炎断断续续两个月了,时好时坏,主要症状是鼻塞,偶尔咳嗽,偶尔有浓白色鼻涕。而且最近胃口不佳,体重不增反而有些下降。但孩子整体精神状态还不错。 就医及用药情况: 去过两次医院,医生给开了糠酸莫米松,欧龙马和氯雷他定,每次用药十天左右会有缓解,但停药后症状反复。去医院后又让用药。 需要解答的问题: 1.是否需要继续用药?药物是否需要调整? 2.鼻炎是否和孩子脾胃虚弱有关?食欲不振,体重不增问题是不是和鼻炎有关? 3.应怎么进行调理?症状及患病时长:年龄16岁,女,嗓子每隔一会就需要清痰的感觉,症状持续至今6个月左右 就医及用药情况:期间县城医生开过阿奇霉素、头孢、西替利片、鱼腥草,症状反反复复 需要解答的问题:请问是否需要做什么检查,以及用药推荐症状及患病时长: 孩子上周四开始流鼻涕 浓鼻涕带淡黄色 有轻微咳嗽 周五鼻涕开始变多更黄了 早起和躺下时候咳嗽比较厉害 在家早晚用海盐水洗鼻子 周天出去玩风特别大回来鼻涕和咳嗽变得特别严重 就医及用药情况: 周一去儿科抽血血项都正常 又看了耳鼻喉科 做了鼻腔镜说是鼻炎 鼻窦炎 模样体肥大 医生让早晚洗鼻子 喷什么松那个鼻喷 和地录雷他定过敏药 还有欧龙马今天下午发现孩子有点低烧 最好烧到38度 精神状态好 因为那天吹了风后咳嗽厉害了 我害怕是有感冒症状 所以吃了1天抗感颗粒 到现在还是38度没有退烧 需要解答的问题: 他现在这种低烧是鼻窦炎引起的还是又感冒了呢? 我们现在应该怎么治疗呢?