2026年06月19日
第1次提问
症状及患病时长:昨天发现右边扁桃体变大,上面有白色小点,今天吃了药以后白色小点看不到了 就医及用药情况:昨天去看了急诊,因为昨天早上流清鼻涕了,医生开了头孢和甘桔冰梅片还有泰诺 需要解答的问题:我看网上说这个单侧大很严重,心里十分害怕,我从不抽烟喝酒,这个硬块昨天我用棉签碰着特别痛,今天碰着不那么痛,用手摸了一下感觉不软很软也不是很硬,怎么办啊这个严重嘛,我观察了一下,左边的是平整的贴着肉的,右边的就是图片中那样鼓起来的一块肉,这是昨天拍的照片了,今天我看了一下就是粉红色的,没有那么红,我看有人单侧大是癌症,特别害怕,想要医生帮我看一下

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袁先道医生
00:19
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袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您画圈处是扁桃体,有点轻微肿大,属于慢性扁桃体炎表现(实际上您两侧扁桃体都有轻微肿大,只是不完全对称),不像肿瘤,不严重,不必过于担心。

为了更好的诊断请您再和我说一下,您咽喉具体有什么不舒服症状呢,多久了?您有咽痛和发烧吗?您平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月19日
第2次提问
我有咽炎,但是不是经常发作,我就是嗳气反酸,也做过肠胃镜,有肠易激综合征,医生说是焦虑症引起的,我不抽烟喝酒,胸闷暂时没觉得,我确实容易鼻子痒打喷嚏,粉尘多的时候就这样,流鼻涕流昨天起床流鼻涕,其实到晚上都没有了,就是清鼻涕
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月20日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽炎扁桃体炎(扁桃体肿大)等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的嗳气反酸等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉(包括扁桃体)是您这种咽喉(包括扁桃体)不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动,不要弯腰;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料;不要喝茶咖啡奶茶;避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉(包括扁桃体)不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

另外您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现,如有鼻痒打喷嚏流清鼻涕症状持续,治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后就可以停

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年06月20日
第3次提问
好的,医生这个严重吗,我胃是这两天才开始反酸的,胃镜幽门菌什么都查过了,也没发现返流性食管炎和异常,我刚刚找了几个图片可以看到这个扁桃体的样子,害怕是恶性病

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月20日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

医生这个严重吗,
——不严重。但需要按照以上我说的治疗才会慢慢缓解的

我胃是这两天才开始反酸的,
——也可能只是以前反酸自觉不明显而已。大部分(70%左右)的反流性咽喉炎患者都没有自觉反酸症状的

胃镜幽门菌什么都查过了,也没发现返流性食管炎和异常,
——胃镜检查并不能排除反流的。一般只有相对严重的食管炎,胃镜检查才会有异常发现。没有幽门螺杆菌感染是好事,但不能因此排除反流的

我刚刚找了几个图片可以看到这个扁桃体的样子,害怕是恶性病
——您目前的情况不像恶性,不必过于担心

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TA的问答

症状及患病时长:昨天发现右边扁桃体变大,上面有白色小点,今天吃了药以后白色小点看不到了 就医及用药情况:昨天去看了急诊,因为昨天早上流清鼻涕了,医生开了头孢和甘桔冰梅片还有泰诺 需要解答的问题:我看网上说这个单侧大很严重,心里十分害怕,我从不抽烟喝酒,这个硬块昨天我用棉签碰着特别痛,今天碰着不那么痛,用手摸了一下感觉不软很软也不是很硬,怎么办啊这个严重嘛,我观察了一下,左边的是平整的贴着肉的,右边的就是图片中那样鼓起来的一块肉,这是昨天拍的照片了,今天我看了一下就是粉红色的,没有那么红,我看有人单侧大是癌症,特别害怕,想要医生帮我看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我之前有咨询您,扁桃体这边有个淋巴增生的情况,它有时候小有时候大,这几天因为喉咙有溃疡,疼痛,感觉它有点肿了,我把视频发给您看看 最后两图片是一两年前的,就是这个滤泡一直没有消退,我很害怕,它已经存在一两年了,没有疼痛或者破溃流血,也没有不舒服,但是我怕它会不会有什么风险,它一直没有完全消退下去也不要紧吗?我真的很害怕 扁桃体结石有时候会自己掉,有时候还会有症状及患病时长:孩子三岁十个月,鼻炎断断续续两个月了,时好时坏,主要症状是鼻塞,偶尔咳嗽,偶尔有浓白色鼻涕。而且最近胃口不佳,体重不增反而有些下降。但孩子整体精神状态还不错。 就医及用药情况: 去过两次医院,医生给开了糠酸莫米松,欧龙马和氯雷他定,每次用药十天左右会有缓解,但停药后症状反复。去医院后又让用药。 需要解答的问题: 1.是否需要继续用药?药物是否需要调整? 2.鼻炎是否和孩子脾胃虚弱有关?食欲不振,体重不增问题是不是和鼻炎有关? 3.应怎么进行调理?症状及患病时长:年龄16岁,女,嗓子每隔一会就需要清痰的感觉,症状持续至今6个月左右 就医及用药情况:期间县城医生开过阿奇霉素、头孢、西替利片、鱼腥草,症状反反复复 需要解答的问题:请问是否需要做什么检查,以及用药推荐症状及患病时长: 孩子上周四开始流鼻涕 浓鼻涕带淡黄色 有轻微咳嗽 周五鼻涕开始变多更黄了 早起和躺下时候咳嗽比较厉害 在家早晚用海盐水洗鼻子 周天出去玩风特别大回来鼻涕和咳嗽变得特别严重 就医及用药情况: 周一去儿科抽血血项都正常 又看了耳鼻喉科 做了鼻腔镜说是鼻炎 鼻窦炎 模样体肥大 医生让早晚洗鼻子 喷什么松那个鼻喷 和地录雷他定过敏药 还有欧龙马今天下午发现孩子有点低烧 最好烧到38度 精神状态好 因为那天吹了风后咳嗽厉害了 我害怕是有感冒症状 所以吃了1天抗感颗粒 到现在还是38度没有退烧 需要解答的问题: 他现在这种低烧是鼻窦炎引起的还是又感冒了呢? 我们现在应该怎么治疗呢?