症状及患病时长：6月17号搬行李劳累，6月18，19号发现尿液褐色，怀疑横纹肌溶解，20号凌晨去急诊检查，只查了尿常规血常规，有检查结果就医及用药情况：医生说回去多喝水用三天后复查需要解答的问题：用不用再检查一下酶？还是多喝水观察尿液颜色三天后复查？症状严不严重呢？|肾脏内科|丁香医生

2026年06月20日

第1次提问

症状及患病时长：6月17号搬行李劳累，6月18，19号发现尿液褐色，怀疑横纹肌溶解，20号凌晨去急诊检查，只查了尿常规血常规，有检查结果就医及用药情况：医生说回去多喝水用三天后复查需要解答的问题：用不用再检查一下酶？还是多喝水观察尿液颜色三天后复查？症状严不严重呢？

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张威医生

您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊

张威医生

您好，咱当时是不是出汗也挺多的？现在有没有肌肉酸痛啊？
根据咱描述的情况来看，考虑横纹肌溶解的可能性大一些，但是咱们有查肌红蛋白和肌酸激酶😂
不过就算有横纹肌溶解，咱也不用太紧张，治疗主要就是充分水化，防止低钾血症，也就是通过大量的喝水代谢慢慢就会好的。
但是为了安全一些，建议咱还是完善一下相关的检查，这几天尽量的多喝水，每天至少喝3000ml左右，另外，尽量不要剧烈活动，多卧床休息。
三天到一周复查一下肝肾功能，肌红蛋白，肌酸激酶等等，血常规和尿常规就不用查了😊

2026年06月20日

第2次提问

1，我现在差不多一两个小时500ml水量，在喝水充足的情况下平均一小时一次厕所，尿液是清淡的基本无色，如果隔一个多小时再上厕所会有点点暗红色在里面，（我有两张图片做对比）我晚上也要喝这么多吗？我怕喝的少了蛋白沉积会对肾脏有影响，我应该怎么规划晚间的饮水情况。 2，我其实之前没有明显的酸疼感，今天开始才有浑身觉得酸疼，可能搬行李用力过度了，这种颜色的尿液一般多久会恢复？ 3.会不会有血尿的可能性？

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张威医生

颜色还是稍微有点暗红色的，这种不是红细胞，是肌红蛋白，属于肌红蛋白尿，主要是因为横纹肌溶解导致的。咱们通过大量饮水排尿，可以防止这些肌红蛋白堵塞肾小管，引起肾小管坏死，所以说，要充分的喝水。
咱保证总量在3000ml左右就行了，也不能超过4000ml，太多了也不一定好，睡前就不要再喝那么多了，要不然影响休息的😂
一般比较轻一点的，一周左右就能够完全恢复的。
我们之前也收过横纹肌溶解的患者，主要是军训的时候深蹲做的比较，之前我有个同事蹬了一个小时动感单车，就出现这种情况，比你要严重的多😂
但是咱也不用紧张，基本上都能够完全恢复的，不留有任何后遗症的😊

2026年06月21日

第3次提问

你好医生，谢谢你的回复，从昨天晚上8点以后，我就基本上看不到暗红色的痕迹了，就算睡了一觉的夜尿也是黄色的，我现在21号排尿已经正常了，就算有颜色的也是黄色的，感觉恢复比我想象中的要快。非常感谢你的回复，我后面还需要做些什么吗？

张威医生

不客气的😊
咱还是年轻，恢复的比较快的，其他的也没有，特别需要咱注意的，主要是多休息，最近一个月尽量不要剧烈活动，还得多喝水，把残余的肌红蛋白排出体外就没问题了。
如果没有症状的话，不复查也是可以的😊
放心吧，没啥问题的😊