孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
5.00分
月回答 61
2026年06月22日
性别：女
年龄：
33
当前问题：2016年发现大三阳未服药，2017年意外怀孕孕七月抗病毒治疗，产后自行停药。2022年备孕二胎发现变成小三阳，肝功能正常，医生表示不用管。2025年10月复查两对半，肝功能指标、甲胎蛋白，所有验血指标都正常，b超照到两厘米肝占位，两家医院的超声造影诊断fnh，一家医院的mri表示不排除不典型肝细胞癌，需与fnh做鉴别。
既往病史：
无
需解答的问题：
这个结节能确定是什么吗？
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把这个看片子的链接发给我，看一看需不需要验证信息，如果有验证信息的话也一起发过来。
#小程序://广医附一智慧服务/Gv233kFKUw9QYJz
2026年06月22日
小程序的分享不行，打不开的，找一找有没有分享链接这个选项，或者报告单上有没有二维码可以扫
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不行，只有复制链接这个选项，只有我可以看到
好的 就目前几个结果 我先说下 稍等
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看看这个二维码行不行
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可以看 稍等
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2026年06月22日
2026年06月22日
第一二张是去年10月的检查，第三张是3月份的检查，可以对比一下吗？还有听不清，是这个腺瘤吗？检查什么凝血蛋白酶具体叫什么呀？
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2026年06月22日
原来去年11月住院记录也有查这个异常凝血酶原
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2026年06月22日
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感谢医生详细告知！我线下看了几个医生，有的肝科医生和超声医生都会说得很严重，吓我不排除癌症可能，又有的肝科医生认为这根本没什么，我好担心，谢谢医生！！！
2026年06月22日
TA的问答
性别：女
年龄：
33
当前问题：2016年发现大三阳未服药，2017年意外怀孕孕七月抗病毒治疗，产后自行停药。2022年备孕二胎发现变成小三阳，肝功能正常，医生表示不用管。2025年10月复查两对半，肝功能指标、甲胎蛋白，所有验血指标都正常，b超照到两厘米肝占位，两家医院的超声造影诊断fnh，一家医院的mri表示不排除不典型肝细胞癌，需与fnh做鉴别。
既往病史：
无
需解答的问题：
这个结节能确定是什么吗？你好，孙医生，我是上一次问戊肝合并胆囊炎的患者家属，11号入院，到15号验血转氨酶都降了很多，后续就没有再验，今天打算出院，抽血发现谷草从200多涨到了300多，这正常吗，是不是代表病情没有控制住，我们需要转院吗症状及患病时长：
转氨酶高 今天体检120 上次4月8号体检78 因为今天要入职体检所以提前吃了3天联苯双脂滴丸 每天3次 每次5粒 体检当天早7点空腹吃了5粒 11点前抽血转氨酶数值120 是吃的太早药效过了转氨酶数值反弹还是吃药时间太短没降下去
就医及用药情况：
下面有4月8号的体检单 今天的厂里不给体检单但是告知数值了
需要解答的问题：
我周五要再次复查体检 怎么能快速降低转氨酶数值呢 我现在吃的药要停吗 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：孙医生，总是叨扰你，不好意思。今天我爸又去换药了，他这个术后的伤口一直不太好，目前是术后13天，换药医生说现在缝不起来，但是我们都很焦虑。他现在放纱布引流一下，今天没放，要等开刀医生看一下，看看怎么处理，我爸也焦虑了。我们大概还能在这个城市呆8天，不知道这个时间他这个伤口会不会往好的方向发展，图片医生看了意思是肚子开刀次数多，供血不足，所以目前这样。再就是他t管一天没东西了，通了一下也是通的，胆后还是少量乳黄色液体，比昨天还少，但我感觉又到味道，他这个还好吧。真不好意思，又来麻烦你。
症状及患病时长：不明原因体重瘦，近一年瘦了20斤左右，最近开始吃不进去饭，吃东西就涨肚，放屁，一下午放20多个，放完屁就舒服点了，尿尿很黄，有的时候有点烧心，从3月份做完胃肠镜，吃了四联半个月，停药之后从那之后开始胃口不好，晚上睡觉时候感觉肚子不舒服，翻来覆去，涨，早晨睡醒就会好一点，身上偶尔有点痒，他的脸和手偶尔黄
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1、结合这份MR报告，无论明天肿瘤标志物数值高低，是否都需要立刻完善上腹部增强MRI？增强CT和增强核磁选哪个更适合胆道下段病变？
2、如果CA199明显升高/轻度升高/全部正常，分别对应什么检查流程，是否都需要做ERCP取病理确诊？
3、目前低位胆管远端截断，如何区分是泥沙结石卡顿，还是胆总管/胰头占位病变？完整诊疗顺序是什么？
4.您看是肿瘤的可能性大吗
