2026年06月26日
第1次提问
您好何医生,打扰了。 约3天前,我后脑勺靠在床头板上打了一个很用力的哈欠,我的头部和颈部突然向后撞到了床头板。五分钟后我感到非常困倦,并睡了约一个小时,后自然醒来。 当天我出现了右侧枕骨及上颈部/颅底疼痛,右侧头痛,轻微旋转性眩晕,恶心,然后右眼、右脸颊及右耳周围出现异常或“发闷”的感觉。我2天前到美国急诊就诊,经体格检查后被诊断为闭合性头部损伤(closed head injury),医生未安排头部CT。 从昨天开始到今天我右侧后枕部/颅底有一个固定位置持续存在明显压痛,如果平躺在枕头上,右枕骨也会开始痛。我进行某些颈部动作时也可以诱发疼痛,有时会放射至右耳及右侧下颌。打哈欠时,有时会感觉右耳与面部之间出现酸痛感。压痛部位有时会感觉内部发痒。 比较担心的是: 本来昨天体感别的症状好很多了,我以为没事了,结果昨晚夜间曾出现一次短暂的舌尖麻木和刺痛,今天又开始感到眩晕、恶心,比昨天严重。一直在休息都还有偶尔流眼泪,眩晕和想吐的症状,然后有2-3次呕吐物到喉管左右又压下去了,我不知道这算不算已经呕吐了。也不知道之前睡过去那次算不算晕厥。 想问问您是否应该去做CT,有无枕骨骨折风险。谢谢

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2026年06月26日
何强医生
您好!感谢您的信任🌹🌹🌹
提问已收到,我仔细看一下问题回复您。
您不用担心提问次数,我这边可以给您增加提问次数。有任何问题请您留言。
2026年06月26日
何强医生
您好
当时碰撞声音很大吗?
碰撞部位主要在右侧枕部吗?枕部有没有摸得着鼓包呢?
目前您有头痛、恶心甚至呕吐等症状,这些术语颅内压增高的症状,建议尽快做一个头部ct平扫。明确颅内情况。
第2次提问
您好,是当时我头杵在那个床头板上面,那个床头板是硬的。然后头跟脖子那个部位就杵了一下。打哈欠的时候那个头就直接杵那个床头板上面了,当时就觉得挤压了一下。疼痛部位主要在右侧枕部。有鼓包,但是左边也有鼓包,好像一直就在我头骨上面。呕吐的话是那种小呕吐到了喉管自己压下去了。主要是现在我人在美国很不方便去做CT,没有条件,不知道是不是必须要去做这个头部CT。 我自己的问题就是会不会有枕骨骨折,然后我睡过去的情况算是晕厥吗?现在是必须要去做CT吗
2026年06月26日
何强医生
您好
这种碰撞一般引起的绝大部分是线形骨折,不会引起周围脑组织明显压迫。

重要的是碰撞是否导致小脑损伤、脑干损伤(脑干没有颅神经核团、大脑支配四肢的神经纤维、呼吸和心跳中枢等)、颅神经损伤、以及对冲伤(伤及额叶、颞叶)等。

建议完善头部ct。急诊ct应该可以尽快安排吧。

晕厥是突发的意识丧失,看您的描述,应该不是晕厥。
第3次提问
就是可能没有这个条件去急诊CT,大概要几万块人民币。之前去了一次急诊,医生给我体查之后说没必要做CT让我走了。现在这个情况有没有继续观察的可能性呢?有什么症状是必须要去急诊做CT的呢?
2026年06月26日
何强医生
您好
您目前三天,最主要脑外伤危险期已经过去。做ct的目的是为了准确全面评估病情。

如果做不了ct,建议这几天休息为主,避免劳累、熬夜等情况。
何强医生
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2026年06月26日
第4次提问
谢谢您的回答! 我刚刚发现枕骨还是有压痛的情况,但是我压肩膀斜方肌中间的时候,我发现也有耳朵耳骨周围和右边枕骨痛的情况,然后现在眩晕就是一阵一阵的。这种一阵一阵的眩晕和连接肩膀的情况可以排除脑内出血或者水肿不呢?谢谢!
何强医生
目前您的描述能够大概确定可能有枕骨骨折可能。

目前您的症状和体征一般是保守处理为主,注意休息,头痛难以忍受可以吃一些止痛药物。
2026年06月26日
何强医生
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第5次提问
感谢您送的追问机会! 这种枕骨骨折情况可以不用去做CT吗?下周如果回国(大概13小时飞机)的话可以正常上飞机吗?有什么在家恢复需要注意的吗?谢谢!
何强医生
目前骨折可能性大,脑组织缺乏骨性保护,飞机在上升和下降过程中会出现颅内压力改变,建议稳妥起见,不建议坐飞机,先休息为主。

TA的问答

实在不好意思,想再追问一下。我这种情况的话是做mri还是ct呢?ct的话我两年前做过两次头部ct,一次心脏造影ct,一次腹部ct了,这次还是做ct比较好吗? 您好何医生,打扰了。 约3天前,我后脑勺靠在床头板上打了一个很用力的哈欠,我的头部和颈部突然向后撞到了床头板。五分钟后我感到非常困倦,并睡了约一个小时,后自然醒来。 当天我出现了右侧枕骨及上颈部/颅底疼痛,右侧头痛,轻微旋转性眩晕,恶心,然后右眼、右脸颊及右耳周围出现异常或“发闷”的感觉。我2天前到美国急诊就诊,经体格检查后被诊断为闭合性头部损伤(closed head injury),医生未安排头部CT。 从昨天开始到今天我右侧后枕部/颅底有一个固定位置持续存在明显压痛,如果平躺在枕头上,右枕骨也会开始痛。我进行某些颈部动作时也可以诱发疼痛,有时会放射至右耳及右侧下颌。打哈欠时,有时会感觉右耳与面部之间出现酸痛感。压痛部位有时会感觉内部发痒。 比较担心的是: 本来昨天体感别的症状好很多了,我以为没事了,结果昨晚夜间曾出现一次短暂的舌尖麻木和刺痛,今天又开始感到眩晕、恶心,比昨天严重。一直在休息都还有偶尔流眼泪,眩晕和想吐的症状,然后有2-3次呕吐物到喉管左右又压下去了,我不知道这算不算已经呕吐了。也不知道之前睡过去那次算不算晕厥。 想问问您是否应该去做CT,有无枕骨骨折风险。谢谢 大夫您好,按照您的建议,我又做了增强核磁。再介绍下我的情况。之前在当地的医院检查,大夫根据影像资料判断需要做脑积水手术腹腔分流手术。然而又介绍说从我自身表现来看,仅有轻微头胀,目前对日常生活的影响不算大,可以继续观察。我们不太确定到底该怎么选择。 所以想请教您,单从这些影像资料和我目前症状综合判断,继续观察是否可行? 我现在的情况是5月27日出现一次较为严重的头晕,耳朵发闷,有回声,感觉恍惚,如果站起来就摔倒的感觉,检查血压110/160,(高血压,平时吃药多控制在90/130多)休息了2个小时逐渐正常,29日又出现一次短暂的头晕,症状较轻,休息20分钟后正常,到现在除了偶尔感觉头涨以外,没有再次相关情况,也没有大夫描述的走路不稳、大小便失禁的情况。 如果继续观察,我们需要重点关注哪些方面?另外主要是脑积水是否压迫了脑干,有没有其他危险,如果选择手术,是腹腔分流还是造瘘适合我,非常感谢!还有我这属于梗阻性脑积水还是交通性脑积水,具家里介绍,2、3岁的时候从高处摔下来一次,当时什么事也没有,也不记得是否摔到头部,不知道是否有关。症状及患病时长:介入手术后第23天有脑积水颅内压140 出现轻微嗜睡 手脚活动正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个情况必须要做脑室外引流或者脑室腹腔分流手术吗症状及患病时长:医生你好 我今去检查了激素六项 是来月经的第三天检查的 因为平时月经正常 这个月突然推迟15天才来 激素检测有两项高了 一个是雌二醇和人垂体泌乳素 百度了一下特别吓人 我去年12月检了一下C T A 没什么事 希望何医生给点建议 我担心是不是脑部长垂体瘤了 但是我有焦虑症一直在服用欣百达 就医及用药情况: 需要解答的问题: