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孩子的情况我已经了解了，感谢等待。
1. 宝宝目前78天，纯母乳喂养，前几天曾有1天大便次数稍多、偏稀伴少量泡沫，随后恢复正常，大便照片看起来呈黄色糊状，没有明显血丝或大量黏液，属于母乳宝宝比较常见的大便性状。之后已经2天左右没有排便，伴有放屁增多、傍晚哭闹，但腹部摸起来柔软，没有腹胀，仍能正常排气，这种情况目前更倾向于母乳喂养宝宝的攒肚，而不是便秘。母乳吸收率高，2～3个月左右部分宝宝可出现排便间隔延长，甚至3～7天排一次，只要排出的大便仍然是软糊状、不费力，没有明显腹胀、呕吐或拒奶，一般属于正常现象。前几天短暂的大便偏稀，多数也可能是肠道功能一过性波动或疫苗接种前后、母乳成分变化等因素导致，目前已经恢复，不考虑真正腹泻。
2.目前不建议使用开塞露，也不建议自行服用乳果糖。开塞露容易形成依赖，乳果糖主要用于已经明确诊断为功能性便秘、排便困难且大便干硬的婴儿，而您的宝宝目前并不符合这些特点，因此没有使用指征。更重要的是继续观察和等待肠道自行恢复排便。可以继续坚持每天做排气操、顺时针轻柔按摩腹部，每次5～10分钟，每天2～3次，同时做屈膝蹬腿运动，有助于促进肠蠕动。宝宝哭闹时放屁较多，也说明肠道内气体能够排出，并不是完全堵住了。喝水对于这个月龄的纯母乳宝宝并不能改善攒肚，也不建议额外喂水，继续按需母乳喂养即可，频繁吸吮反而更有利于促进胃肠蠕动。
3.妈妈饮食方面无需过度忌口。目前没有证据表明妈妈喝牛奶或吃冷饮会直接导致宝宝便秘。除非宝宝明确存在牛奶蛋白过敏表现，如反复便血、湿疹明显、持续腹泻、生长不良等，否则没有必要长期严格回避牛奶。建议妈妈保持均衡饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物即可，避免辛辣刺激及大量浓茶、咖啡等。热水袋热敷要特别注意温度，婴儿皮肤娇嫩，不建议直接热敷腹部，以免低温烫伤，如需保暖，可隔着衣物短时间温热即可。
4.后续重点观察宝宝吃奶是否正常、精神状态是否良好、腹部是否越来越胀，以及排便后的性状。如果超过5～7天仍未排便，但排出的大便仍然是软便，宝宝吃奶、生长都正常，可以继续观察。
5.如果出现以下情况，则需要及时到儿童消化科或儿科就诊：腹部明显胀硬、持续剧烈哭闹无法安抚、频繁呕吐尤其是绿色胆汁样呕吐、拒奶、精神差、发热，或者排出的大便呈羊屎样干硬、伴明显肛裂出血，可能会进一步检查腹部情况，必要时评估是否存在肠道疾病或功能性便秘。
6.总体来看，目前宝宝更符合母乳喂养期间常见的攒肚表现，而不是需要药物治疗的便秘。暂时不要着急使用开塞露或乳果糖，继续坚持母乳喂养、腹部按摩和排气操，大多数宝宝都会自行恢复排便。家长不用过于焦虑，密切观察宝宝吃奶、精神状态和腹部情况即可，只要整体状态良好，一般问题不大。