根据提供的照片,一侧背部和侧胸前下腹部可见片状红斑和丘疹,表面水泡,有瘙痒疼痛,从病史和皮疹来看,目前的皮疹需要考虑是带状疱疹。
带状疱疹典型的表现就是丘疹水疱伴疼痛,不过少部分人也是不会出现水疱,如果进一步的判断,可以医院医生面诊和抽血查相关抗体可以进一步的辅助判断。
这个疾病是感染水痘带状疱疹病毒引起,感染这个病毒不是近期出现的,而是既往感染了病毒以后。病毒潜伏在局部神经后跟神经节,当抵抗力低下时比如劳累感冒或者熬夜或者压力大或者饮酒等情况时,病毒繁殖增加移至皮肤,引起局部皮肤的红斑丘疹和水疱,同时受累的神经出现炎症坏死等反应表现出疼痛。
不过不是所有人带状疱疹都是出现典型的密集水泡和疼痛,部分人皮疹不典型就是红疹和红斑,甚至不出现皮疹就是疼痛就是瘙痒,也可能没有疼痛瘙痒。
如果出现皮疹建议需要及时早期控制,最好皮疹出现三天内及时抗病毒治疗可以一定的减少症状和预防带状疱疹后遗神经痛的发生概率,如果年龄越大,更容易出现带状疱疹后遗神经痛症状,目前虽然一周,有疼痛,建议还是可以抗病毒治疗。
对目前治疗建议如下
1.后面可以考虑口服阿昔洛韦片,需要每日五次,每次800mg,连续服用一周。
因为阿昔洛韦片频次多,如果阿昔洛韦不方便服用,也可以换成口服泛昔洛韦片,每次250mg,每日三次,目的是抗病毒治疗,疗程连续可以口服一周就可以停药,即使皮疹没有消退,建议也是服用一周。
两种药物都是可以的。
2.局部可以外涂阿昔洛韦乳膏,也是抗病毒治疗,每日四次,皮疹消退可以停用。
3.如果明显疼痛,建议可以再加上加巴喷丁胶囊口服,主要作用就是减少神经的敏感程度,有改善疼痛的作用,需要注意这个药物部分人可能出现头晕症状,可以每次0.3g,每日两次。
少部分人可能出现头晕,如果头晕明显,可以减量晚饭后服用,这个药可以缓解疼痛瘙痒,可以吃到疼痛明显缓解停用,如果后面还有明显疼痛,也可以继续服用。
4.这个疾病有一定的恢复时间,一般需要两周左右消退,不会反复,所以不容易复发,早期抗病毒治疗能够减短病程和减少并发症。
5.注意事项
带状疱疹在有疱期间也就是疱还没有完全结痂之前会有传染性,泡液里面有水痘带状疱疹病毒,是可能传染给孩子或者其他人感染水痘,尽量不要让其他人接触水泡的地方。
平时需要注意避免焦虑劳累压力大和熬夜等,注意劳逸结合。避免抠抓。
🌸以上分析,后面治疗可以口服阿昔洛韦或者泛昔洛韦,疼痛可以联合口服加巴喷丁治疗就可以,外用药按照前面建议就可以。
目前不严重,以上口服药也可以。
一般两周左右皮疹恢复,可以根治,后面注意避免抠抓,作息规律,少熬夜劳累等,多锻炼身体增强抵抗力免疫力。
希望以上建议对您有帮助,🌸方便的话可给个五星评价,祝生活愉快~