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你好，感谢信任
1.首先需要明确两个概念，一个是“经CYP3A4代谢”也就是药动学概念里面所说的CYP3A4底物，另一个是“酶抑制剂或者诱导剂”说的是对于酶活性有抑制作用或者诱导作用。前者并非对酶活性的影响，常说的药物相互作用更担心的是后者。
2.普雷福韦和地屈孕酮都是经CYP3A4代谢（底物），而并非CYP3A4的显著抑制剂或者诱导剂。因此从机制上而言并没有严格的禁忌，可以同时服用。
3.但是因为考虑到二者都是CYP3A4底物，也不能完全除外二者的相互影响（比如酶竞争或者累积效果、个体基因差异等的影响等），所以二者同服期间建议关注治疗效果以及不良反应风险，按两个专科的要求定期复查，同时自己关注有无特殊不适。其中地屈孕酮根据月经调节的效果使用最低有效剂量。
祝好。