2025年09月20日
第1次提问
你好,石医生,我想向您咨询用药问题。我是皮肤病从四月初开始吃乌帕替尼,三月底做了肝肾功能和血脂检查,除了胆固醇有点高,其他基本正常。吃了五盒乌帕替尼,从四月到九月中旬,一天一粒。六月又听从医生加了一个水飞蓟素胶囊,一天两次一天一粒,因为甲状腺抗体高,还每天吃三片硒酵母片,叶酸每天一片。九月初体检发现,异常挺多。首先就是血脂胆固醇升高,其次发现尿液检查也有异常。请问,这些是不是吃乌帕替尼引起的,本来还想接着吃,能吃吗?

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2025年09月20日
石伟龙医生
你好,感谢信任。
1.血脂异常是乌帕替尼的常见不良反应之一。
2.根据您的时间描述以及三月检查基本正常,考虑目前的血脂异常与乌帕替尼相关的可能性大。至于是否继续用药,需要您就诊原科室(皮肤科?),综合评估看看是加用降脂药还是换用其他药物。
3.您的尿液检查异常受很多因素影响,比如留尿方式(应留清洁中段尿)、月经、尿路感染等。如果没有明显不适排尿不适或者外阴不适症状的话,可以每天适当多喝点水,注意清洁,三天后再复查一个看看。
4.血脂异常除了药物治疗以外,生活方式也非常重要,注意饮食控油,适当运动。
祝好。
2025年09月20日
第2次提问
请问如果是尿路感染,是不是乌帕替尼引起?我记得乌帕替尼会引起感染。我这发给你的是三月底检查,那个时候血脂还没有这么高。胆固醇高点。

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2025年09月20日
石伟龙医生
乌帕替尼会增加感染的风险,乌帕替尼会造成免疫抑制,所以增加感染的风险。建议按照上一条的建议,注意相关事项,三天后复查一下(或者如果没有明显排尿不适,跟皮肤科就诊时一起查也行)。服药期间注意感染防护,比如注意勤洗手,人群聚集地戴好口罩,避免接触感染患者(比如感冒患者),泌尿生殖系统就日常注意清洁卫生。

看到了检验指标了,您这半年时间血脂升高的幅度还是考虑乌帕替尼导致的可能性大。但是是否换药还是加用降脂药需要综合考虑您的病情、耐受、是否有替代药物等,所以需要您到皮肤科去综合评估。
第3次提问
假如我想继续吃乌帕替尼,能否配合降脂药?毕竟皮肤病这个药也算是比较好的药物。另外这个药物恶性肿瘤需要考虑吗?体检做了全部检查,影像检查没有异常。但是也是有点担心
2025年09月20日
石伟龙医生
刚才也说了哈,不停药就需要降脂药物治疗+生活方式改善。但也同样需要皮肤科去评估。

关于肿瘤,影响因素很多,使用免疫抑制药物会增加风险,但并非一定发生,临床上也是比较少见的,您不用过于担心。每年体检,规律皮肤科复诊,有身体上的不适就到相应专科评估。不用自己吓自己,药品说明书都会记载很多药物不良反应,那是临床试验过程或者人群的统计学数据,到个人身上不是说一定如何。咱们对于药物不良反应,重视、但不用惧怕或者焦虑。就正常对待,规律复诊的过程中,专科医生也会按服药时间去综合评估的,这也是复诊的重要目的之一,

TA的问答

您好,我因为乙肝目前正在吃抗病毒药 甲磺酸普雷福韦片(45mg日1次),现在因为月经不调妇科医生让吃地屈孕酮片(10mg日2次),我看说明书这两种药都通过CYP3A4酶代谢,我想问一下这两种药可以同时吃吗?谢谢。医生您好,我昨天晚上12点吃了50mg的喹硫平 请问今天什么时候喝酒才比较安全 症状及患病时长:医生,我是上次问你卵磷脂络合碘片和七叶洋地黄双苷滴眼液停药多久后可以哺乳的那个人。我去做了尿碘,我的结果怎么是这样的,要怎么看?是正常的吗? 就医及用药情况:我是9月16号开始服药,只服了几天药。 需要解答的问题:我应该按照哺乳期的标准来看还是成人的标准来看?如果是成人标准来看的话,我又是大于适宜量,这是算正常吗?我现在可以正常哺乳吗? 石医生您好,咨询个问题: 藿香正气水、氯化钾缓释片和富马酸丙酚替诺福韦这三个药能一起吃吗?会有什么冲突或者相互作用吗? 最近比较劳累、出汗多、吃的少,前天突然心跳快、头晕、无力,去急诊查了血,显示血钾低,医生开了3天的氯化钾缓释片,同时,医生说可能有点中暑了,又开了藿香正气水,然后从去年10月份开始也一直在吃富马酸丙酚替诺福韦,所以想咨询一下,这三个药能一起吃吗?你好,石医生,我想向您咨询用药问题。我是皮肤病从四月初开始吃乌帕替尼,三月底做了肝肾功能和血脂检查,除了胆固醇有点高,其他基本正常。吃了五盒乌帕替尼,从四月到九月中旬,一天一粒。六月又听从医生加了一个水飞蓟素胶囊,一天两次一天一粒,因为甲状腺抗体高,还每天吃三片硒酵母片,叶酸每天一片。九月初体检发现,异常挺多。首先就是血脂胆固醇升高,其次发现尿液检查也有异常。请问,这些是不是吃乌帕替尼引起的,本来还想接着吃,能吃吗?