2025年11月25日
第1次提问
您好 我想请问下。27岁今年体检血压176,去年160,这种情况解决方案只能吃降压药吗?是否能自己调理?降压药是不是只要吃了就要一辈子吃了呢?因为年轻不想一辈子吃这个药。还是吃这个药之后是可以停药的呢?另外想问下降压药是不是有副作用。
2025年11月26日
邱茹洁医生
请问你的身高体重,有没有高血压病家族史,有没有烟酒嗜好,工作压力大不大?
一般血压增高还要去医院检查排除是原发性高血压还是继发性高血压。如果确实血压高,自己靠饮食和运动调理很难完全恢复正常,只能靠吃药了,一般药物治疗是终身进行的,期间根据患者不同状态调整剂量甚至暂时停用,但都需要在医生监测和建议下进行。任何药物都是有利有弊的,一般药品说明书上都有适应症和禁忌症的详细说明,没有特殊疾病和严重不良嗜好的话。一般副作用很少出现。
第2次提问
另外,如果吃了降压药是不是不能喝酒了?就是像吃头孢不能喝酒一样
邱茹洁医生
建议去医院进一步完善检查,排除鉴别一下是原发性高血压还是继发性高血压
邱茹洁医生
吃药期间不建议喝酒,饮酒伤肝功能,也会影响药物吸收。但不是像吃头孢喝酒那样的中毒反应。
第3次提问
原发性和继发性是有什么区别吗?那种是不是就问题不大了
邱茹洁医生
有区别,病因不同治疗原则不同,都是需要治疗的,原发性高血压一般都需要长期甚至终身治疗
2025年11月26日
邱茹洁医生
虽然您好年轻,这份指南建议也可以参考看看。
由于预期寿命更长,中青年高血压人群的长期和终生风险更高,更需引起重视。我国近年发布了第一部专门针对中青年高血压人群防治的专家共识,根据共识,高血压前期(血压120~139/80~89mmHg)人群的心血管病风险增加,尤其是中青年人群。血压130~139/80~89 mmHg的35~59岁人群,在随后15年随访中65%受试者的血压会超过140/90 mmHg,心血管风险增加3倍。更严重的是,我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率明显低于≥60岁的老年人群。
中青年高血压患者常常具有以下临床特点。
  · 缺乏典型症状;
  · 多数为轻度高血压;
  · 舒张压升高常见;
  · 超重/肥胖、合并代谢异常比例高;
  · 家庭血压监测比例低;
  · 治疗依从性和血压控制率低。
准确测量血压是诊断高血压的基础。除了常规的诊室血压测量外,还应包括动态血压监测(ABPM)和家庭血压监测(HBPM),因中青年高血压人群常见“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”,仅凭诊室血压测量不足以准确诊断。因此,对于新诊断的诊室血压值较高的患者,建议使用ABPM或HBPM加以确诊。尤其是积极使用HBPM并通过自我测量了解血压的动态变化有助于消除治疗惰性,改善血压的控制。
治疗目标:
  对于无并发症的高血压患者,降压目标<140/90 mmHg,能耐受者可以进一步降至130/80 mmHg。对于合并糖尿病或心力衰竭的患者,治疗目标<130/80 mmHg,或按照相关指南进行个体化管理。
2. 非药物治疗
  强调生活方式干预是降压治疗的基础,无论是否选择药物治疗,都要保持良好的生活方式。尽早开始生活方式干预,可以改善降压治疗效果并降低CVD风险。生活方式干预包括以下方面。
  · 限盐(<6 g/d);
  · 控制体重(BMI<24 kg/m2,男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm);
  · 戒烟并避免吸“二手烟”;
  · 限酒(男性<25 g/d,女性<15 g/d);
  · 有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等,每天运动30分钟以上,每周5~7次);
  · 减轻精神压力。
3. 药物治疗
  1级高血压患者经过数周生活方式干预后血压仍不达标时,应考虑药物治疗,而2级或3级高血压、CVD高危或已经合并CVD的患者,应在生活方式干预的同时考虑联合药物。

TA的问答

症状及患病时长:心跳跳动明显.10年 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:原发性高血压,没有其他基础病 就医及用药情况:当时医生开了苯磺酸氨氯地平 需要解答的问题:医生开的药我没吃,查了一下副作用大,想问一下服用贝尼地平片2mg的可以吗症状及患病时长:患者男,75岁,既往有过脑卒中,已恢复,基础有地贫。此次是出现偶发的胸闷,憋气来院就医。 就医及用药情况:在当地医院做心电图、24小时心电图、心脏彩超显示有室早。频发室早21000次/24小时,室早二联律207次/24小时,三联律1286次/24小时。平时没有出现头晕、黑朦、晕厥症状。 需要解答的问题:当地医院医生建议行ICD治疗,想咨询下必须用这种治疗方式吗?能否选择射频消融或者其他治疗方案?这种情况还需要进一步检查吗?您好 我想请问下。27岁今年体检血压176,去年160,这种情况解决方案只能吃降压药吗?是否能自己调理?降压药是不是只要吃了就要一辈子吃了呢?因为年轻不想一辈子吃这个药。还是吃这个药之后是可以停药的呢?另外想问下降压药是不是有副作用。症状及患病时长:之前没有高血压 糖尿病等慢性疾病 一个星期前开始有症状。 现在已经发作两三次 具体症状是心悸,有胸痛。痛的厉害以后,有含服速效救心丸,一两个小时后好转。后面一痛就吃速效救心丸,然后休息一二十分钟就会好转。 第一次发作的情况是天气较冷,打完牌走路回家,心悸 闷闷的痛(像神经扯着痛)。 就医及用药情况:今天去医院抽了血,做了心电图、心脏彩超、肝胆脾彩超。结果如下 需要解答的问题:请医生帮忙看看这是什么原因?要不要紧?应该如何处理,是用药还是怎么样?