2025年11月26日
第1次提问
症状及患病时长:25日凌晨2点左背部上方轻微疼痛,考虑姿势问题未重视。早上8点醒后无法起身翻身,剧烈疼痛,由于疼痛靠近心脏,害怕心梗立即打车去省人民医院,做了心电图/抽血/胸部ct,排除心脏问题。医生判断为肋间神经炎(总之就是附近炎症引起疼痛)开了氟比洛芬凝胶贴膏和塞来昔布胶囊(家里有没开)目前疼痛持续一直未停,任何姿势变动都会疼痛(走路/坐下/躺下/左侧抬手/转身等)位置更加靠近左肩胛骨缝处,深呼吸胸部扩张也会剧痛。疼痛表现为1️⃣连续的仿佛神经跳动的一抽一抽痛 2️⃣动作牵扯到肌肉(还是神经?)小范围扯痛。现在长时间疼痛引起情绪焦躁,头痛,微发热。 情况补充:当天因电梯维护,抱着5斤快递爬了十一楼。此外因焦虑严重,作息不规律,长期熬夜和不规律饮食。长时间久坐,缺乏运动。之前多次肋间神经痛,心脏闷痛,胸闷心悸,经常去医院查心脏相关问题。 肝功能肾功能近期未查。 就医及用药情况:膏药早上9点多检查时贴了无缓解,塞来昔布未吃,下午3点半左右吃了布洛芬,疼痛无缓解。 需要解答的问题: 什么原因造成的连续疼痛? 除了布洛芬/膏药是否还有其他方式可以缓解疼痛?

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2025年11月26日
吕昌成医生
肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。它是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。
主要的原因可能是胸椎椎间盘突出,胸椎病变,胸椎错位钙化或者肋软骨炎引起。
治疗肋间神经痛,首先要明确其原发病,采用适当的方法治疗,如药物、理疗、手术等,并配合镇痛药物。针对不同原发病采取不同的措施,治疗原发病为主,对疼痛症状予以镇痛药物。
如果疼痛剧烈时予以药物镇痛,卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药物为首选。
目前从你描述的来看,肋间神经痛不能排除,不过即使是诊断为肋间神经痛,也是比较轻,暂时可以不需要药物治疗,可以热敷按摩做做,局部做一下理疗,应该会慢慢好起来的。
如果症状没有改善,或者越来越严重,可以去大一点的医院的疼痛科或者神经内科就诊。
2025年11月26日
第2次提问
按照这个描述我的症状不太像肋间神经痛,我是点状的疼痛,非带状,而且位置更加靠近肩胛骨缝。肋间神经痛之前我多为短暂的刺痛,这次疼痛从早上8点开始感受至现在,没有停过,一直持续,而且膏药和布洛芬止痛效果几乎没有。已经疼痛到完全影响日常行为了。
2025年11月26日
吕昌成医生
那你可能和自己焦虑状态有关系,可以把塞来昔布吃上去,看看效果怎么样。这个比布洛芬效果好一点。

TA的问答

主诉:反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余,呈“好转-复发”特点,与体位活动(久站、抬头)相关,平卧缓解。 核心病史特点: 症状特点:非天旋地转感,主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心,伴一过性眼前发黑,类似“晕车感”。 体位关系明确:症状于站立、抬头时诱发或加重,平卧时显著缓解。 既往史:有高血压,服降压药血压控制达标后,上述症状无改善。 颈椎病史:长期颈肩部僵硬,近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。 关键检查结果: 已排除:脑部CT(无颅内病变)、心脏相关检查(心电图、心脏彩超无异常)、耳鼻喉科会诊(排除耳石症)。颈动脉彩超做了。显示正常 阳性发现:颈椎影像提示:生理曲度变直,C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出(约2-3mm)。 治疗反应:曾服用西比灵、倍他司汀,症状无改善。 目前,感觉恶心想吐,背部僵硬,该如何缓解?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 上周二下午开始左侧腰疼可以弯腰,不能完全直立腰,直立起来会疼,周一中午健身一个小时,休息到周四稍微有缓解,周四中午去健身,健身过程中疼痛有缓解,周五开始有疼痛,周六周日疼痛加剧,昨天夜里不能向左侧翻身,左侧非常疼。是那种酸疼的感觉。不能大喘气,大喘气的时候左侧后腰都疼。期间没有吃过药,贴过2天膏药。症状及患病时长:左后背断断续续疼痛一个月左右,最近几天频繁一些。主要是左边肩胛骨和脊柱夹缝间,和腰背中间脊柱靠左的位置。疼痛没有规律,像被人用手指戳的感觉。平躺或者站立挺直腰背和坐着偶尔会疼,不知道有没有关系 就医及用药情况:最近在吃精神类药物和安眠药 需要解答的问题:这个一般考虑什么引起的,该怎么缓解。自己平时肠胃就不太好,有肠易激,和脾胃有关系吗症状及患病时长:25日凌晨2点左背部上方轻微疼痛,考虑姿势问题未重视。早上8点醒后无法起身翻身,剧烈疼痛,由于疼痛靠近心脏,害怕心梗立即打车去省人民医院,做了心电图/抽血/胸部ct,排除心脏问题。医生判断为肋间神经炎(总之就是附近炎症引起疼痛)开了氟比洛芬凝胶贴膏和塞来昔布胶囊(家里有没开)目前疼痛持续一直未停,任何姿势变动都会疼痛(走路/坐下/躺下/左侧抬手/转身等)位置更加靠近左肩胛骨缝处,深呼吸胸部扩张也会剧痛。疼痛表现为1️⃣连续的仿佛神经跳动的一抽一抽痛 2️⃣动作牵扯到肌肉(还是神经?)小范围扯痛。现在长时间疼痛引起情绪焦躁,头痛,微发热。 情况补充:当天因电梯维护,抱着5斤快递爬了十一楼。此外因焦虑严重,作息不规律,长期熬夜和不规律饮食。长时间久坐,缺乏运动。之前多次肋间神经痛,心脏闷痛,胸闷心悸,经常去医院查心脏相关问题。 肝功能肾功能近期未查。 就医及用药情况:膏药早上9点多检查时贴了无缓解,塞来昔布未吃,下午3点半左右吃了布洛芬,疼痛无缓解。 需要解答的问题: 什么原因造成的连续疼痛? 除了布洛芬/膏药是否还有其他方式可以缓解疼痛?症状及患病时长:20天 就医及用药情况无 需要解答的问题:最近半个月右背这个位置时不时疼痛 晚上在沙发上靠着躺了一下 一阵刺痛 ,是什么原因 和我久坐有关系吗?