2025年12月02日
第1次提问
主诉:反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余,呈“好转-复发”特点,与体位活动(久站、抬头)相关,平卧缓解。 核心病史特点: 症状特点:非天旋地转感,主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心,伴一过性眼前发黑,类似“晕车感”。 体位关系明确:症状于站立、抬头时诱发或加重,平卧时显著缓解。 既往史:有高血压,服降压药血压控制达标后,上述症状无改善。 颈椎病史:长期颈肩部僵硬,近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。 关键检查结果: 已排除:脑部CT(无颅内病变)、心脏相关检查(心电图、心脏彩超无异常)、耳鼻喉科会诊(排除耳石症)。颈动脉彩超做了。显示正常 阳性发现:颈椎影像提示:生理曲度变直,C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出(约2-3mm)。 治疗反应:曾服用西比灵、倍他司汀,症状无改善。 目前,感觉恶心想吐,背部僵硬,该如何缓解?

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2025年12月03日
吕昌成医生
你好收到你的问题。不好意思久等了晚上睡着了。
你这种情况可能还是颈椎病引起的吧。
颈椎病主要是由于椎间盘突出引起的,这个病最基本的原因是颈椎间盘退行性变,临床表现最多见为颈肩痛,有些人会皮肤有麻木的异常,同时可能会出现手臂没力气,手指动作不灵活,还有可能出现头晕头痛。x线片子表现为颈椎生理弯曲变直。ct或者mri可以明确诊断。
这个疾病平时要注意定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动。睡眠时最好睡硬板床,枕头高度适当。平时可以去医院做一下推拿按摩理疗,不过一定要去正规医院,不要去美容院做。有些针灸有可能会有用。只有疼痛非常明显才需要吃止痛药,最严重的情况需要去医院骨科或者疼痛科做手术。
你还是要他多注意生活方式的改变,多休息,保护好自己的颈椎。
饮食没有什么特别注意的,平时可以多吃点蔬菜水果,需要定时补充钙片,多喝点牛奶。要注意低盐低脂饮食,多吃点高蛋白的食物。
2025年12月03日
第2次提问
我完全没有这种症状,现在就有一种感觉和低血糖要昏倒一样
2025年12月03日
吕昌成医生
颈椎病也有可能出现头晕的感觉的。

TA的问答

主诉:反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余,呈“好转-复发”特点,与体位活动(久站、抬头)相关,平卧缓解。 核心病史特点: 症状特点:非天旋地转感,主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心,伴一过性眼前发黑,类似“晕车感”。 体位关系明确:症状于站立、抬头时诱发或加重,平卧时显著缓解。 既往史:有高血压,服降压药血压控制达标后,上述症状无改善。 颈椎病史:长期颈肩部僵硬,近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。 关键检查结果: 已排除:脑部CT(无颅内病变)、心脏相关检查(心电图、心脏彩超无异常)、耳鼻喉科会诊(排除耳石症)。颈动脉彩超做了。显示正常 阳性发现:颈椎影像提示:生理曲度变直,C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出(约2-3mm)。 治疗反应:曾服用西比灵、倍他司汀,症状无改善。 目前,感觉恶心想吐,背部僵硬,该如何缓解?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 上周二下午开始左侧腰疼可以弯腰,不能完全直立腰,直立起来会疼,周一中午健身一个小时,休息到周四稍微有缓解,周四中午去健身,健身过程中疼痛有缓解,周五开始有疼痛,周六周日疼痛加剧,昨天夜里不能向左侧翻身,左侧非常疼。是那种酸疼的感觉。不能大喘气,大喘气的时候左侧后腰都疼。期间没有吃过药,贴过2天膏药。症状及患病时长:左后背断断续续疼痛一个月左右,最近几天频繁一些。主要是左边肩胛骨和脊柱夹缝间,和腰背中间脊柱靠左的位置。疼痛没有规律,像被人用手指戳的感觉。平躺或者站立挺直腰背和坐着偶尔会疼,不知道有没有关系 就医及用药情况:最近在吃精神类药物和安眠药 需要解答的问题:这个一般考虑什么引起的,该怎么缓解。自己平时肠胃就不太好,有肠易激,和脾胃有关系吗症状及患病时长:25日凌晨2点左背部上方轻微疼痛,考虑姿势问题未重视。早上8点醒后无法起身翻身,剧烈疼痛,由于疼痛靠近心脏,害怕心梗立即打车去省人民医院,做了心电图/抽血/胸部ct,排除心脏问题。医生判断为肋间神经炎(总之就是附近炎症引起疼痛)开了氟比洛芬凝胶贴膏和塞来昔布胶囊(家里有没开)目前疼痛持续一直未停,任何姿势变动都会疼痛(走路/坐下/躺下/左侧抬手/转身等)位置更加靠近左肩胛骨缝处,深呼吸胸部扩张也会剧痛。疼痛表现为1️⃣连续的仿佛神经跳动的一抽一抽痛 2️⃣动作牵扯到肌肉(还是神经?)小范围扯痛。现在长时间疼痛引起情绪焦躁,头痛,微发热。 情况补充:当天因电梯维护,抱着5斤快递爬了十一楼。此外因焦虑严重,作息不规律,长期熬夜和不规律饮食。长时间久坐,缺乏运动。之前多次肋间神经痛,心脏闷痛,胸闷心悸,经常去医院查心脏相关问题。 肝功能肾功能近期未查。 就医及用药情况:膏药早上9点多检查时贴了无缓解,塞来昔布未吃,下午3点半左右吃了布洛芬,疼痛无缓解。 需要解答的问题: 什么原因造成的连续疼痛? 除了布洛芬/膏药是否还有其他方式可以缓解疼痛?症状及患病时长:20天 就医及用药情况无 需要解答的问题:最近半个月右背这个位置时不时疼痛 晚上在沙发上靠着躺了一下 一阵刺痛 ,是什么原因 和我久坐有关系吗?