2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 孩子2岁10个月,男孩,从5日开始有一些轻微咳嗽症状,6日晚上加剧,并开始伴随发热(37度8),做了物理降温,但效果不明显,7日早上发热38度2,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒、宝尼以及盐酸西替利嗪滴剂,去诊所,医生说先吃着药看,8日仍发热,一直在38度左右,白天会好一点,去医院拍了胸片、抽了血,确诊支气管肺炎,8日下午6点半,发热到38度7,立马吃了美林退烧药,晚上10点半,体温降到37度5,晚上睡觉又升到38度,9日凌晨孩子突然说肚子疼,喝了益生菌,体温还是38度左右。 就医及用药情况: 7日吃了小儿氨酚黄那敏颗粒、宝尼以及盐酸西替利嗪滴剂;8日下午6点半开始服用头孢克肟、雾化、盐酸西替利嗪滴剂,还打了一针,目前症状没有缓解 需要解答的问题: 为什么孩子会有腹痛的症状?为什么孩子体温一直降不下去?目前状况该如何进行治疗?需不需要住院输液? (影像资料输入姓名“赵景诚”就可以查看)

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2026年01月09日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等,尽快回复您。
2026年01月09日
杨林医生
您好,

感谢您的信任,根据您提供的病史,分析如下:

孩子目前两岁多,疾病及病程较短。从5号开始有轻微咳嗽,6号症状有所加重且伴有发热。最初主要是低热,但从8号开始出现了中到高热的情况。9号凌晨突然出现腹痛,但没有明显的腹泻和呕吐表现。

结合胸片检查结果,考虑孩子目前患肺炎明确的。孩子在凌晨出现腹痛,但总体消化道症状不严重,因此不太像是消化道感染。一方面需要警惕因感染伴随的胃肠功能紊乱导致的消化吸收功能下降;另一方面也要注意呼吸道感染可能引发的肠系膜淋巴结肿大,都是可以继续观察的。

对于肺炎来说,发热病程约三天仍处于急性期,一般发热会持续3-5天,所以发热可能会反复。如果退烧后孩子的精神状态良好、呼吸平稳且无急促现象,这种情况通常不需要输液治疗,可以先尝试口服药物并继续观察。

根据临床症状和初步检查,病毒感染是最常见的原因。但由于发病时间较长并且肺部存在片状阴影,不能排除合并细菌感染的可能性。因此,头孢类抗生素可以继续使用,建议用药一周左右。针对病毒感染,并没有特效抗病毒药物,暂时无需特别处理。

针对发热和咳嗽等症状,主要采取对症治疗。发热时以退热药物为主;咳嗽作为身体的一种自我保护机制,如果程度不重则不必特殊干预。对于这么小的孩子,我们不推荐使用感冒药、止咳化痰药物或中成药。目前只需进行抗感染加退热治疗即可。

肺炎好转一般需要1-2周,期间发热将持续3-4天,而咳嗽将经历初期、高峰期和恢复期。若明后天发热仍未缓解,或者退烧后孩子精神状态不佳、呼吸急促,请及时就诊住院治疗。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月09日
第2次提问
医生您好,就在等回复的这段时间孩子吐了,还有就是从昨天晚上开始就一直要水喝,吐了之后感觉舒服点,今天早上胃口也不好。 咳嗽挺严重的,一阵一阵的,有时候咳起来能连续咳,精神状态不是很好,需不需要针对咳嗽用一些药物,比如雾化或者盐酸西替利嗪滴剂。 还有就是,目前我需不需要做一个检测,看看是什么性质的感染,如果是病毒感染(没有确定是哪种病毒)需不需要用一些抗病毒的药物配合头孢克肟一起吃? 从昨天下午6点半开始用药,需要观察几天,如果还是发热,没有好转就需要输液治疗了?(目前还配合有打针,也是从昨天下午6点半开始的) 感觉孩子嗓子有痰,该怎么去把这些痰排出来?
2026年01月09日
杨林医生
您好,孩子后来出现了呕吐症状,呕吐后症状有所缓解,但食欲下降,咳嗽较为明显。目前,如果咳嗽严重,可以考虑使用雾化药物。然而,西替利嗪类药物对咳嗽的治疗效果并不显著。如果方便的话,建议进行呼吸道病原检测,以明确感染源,这将有助于更精准的治疗。但请注意,除了流感外,目前没有特效的抗病毒药物。通常情况下,我们可以观察2~3天,如果口服药物效果不佳,再考虑输液治疗。
2026年01月09日
第3次提问
我的理解就是,目前所有的抗病毒药物都是针对流感的(甲流、乙流),如果是其他类型的病毒,则没有药物进行治疗,是这个意思吗? 另外,孩子的消化道症状是因为感染引起的胃肠功能紊乱,而不是肠胃炎是吗?不用特殊性针对胃肠道症状进行治疗。
2026年01月09日
杨林医生
你好,目前的情况是,针对抗病毒药物,只有流感有特效药。对于其他病毒,目前还没有特效的抗病毒药物,因此治疗主要是对症处理。目前,孩子没有明显的呕吐和腹泻症状,因此急性胃肠炎的可能性较小。我们更倾向于认为这是由于感染或胃肠功能紊乱引起的,或者是由于肠系膜淋巴结肿大所致。这些情况通常不需要专门的抗感染治疗,主要是对症处理。祝孩子健康。

TA的问答

症状及患病时长: 你好医生,我家宝宝一岁八个月,1月21日—26日因合胞病毒感染住院治疗。刚好转不久,2月11日又突然发烧、抽搐,紧急呼叫120再次住院,期间持续高烧不退,第三天体温恢复正常后出院,出院前脑部CT结果正常。 回家后孩子一直没精神、食欲很差,前天到今天基本只喝奶粉,偶尔吃一点馕,之前爱吃的都不吃,还伴有咳嗽。昨天喝完奶吐了一次,晚上睡觉时咳嗽加重,咳着咳着又吐了,然后我把枕头垫高侧躺着睡着了。 就医及用药情况: 白天我给孩子做了推拿医生开的脾胃调理贴敷,晚上泡了调理脾胃的药浴,又贴了一次敷贴。睡前喂奶粉200毫升,只喝了120毫升左右。出院后一直在服用小儿豉翘清热颗粒和利可君片。 需要解答的问题: 孩子为什么会呕吐?是什么原因导致的?这种情况需要再次去医院就诊吗?孩子已经受了很多罪,我们现在该怎么办? 症状及患病时长:最近一周每天起床咳嗽,然后一整天都不会咳了,因为有鼻窦炎以为是正常的。2.4日开始整天都有断断续续的轻微咳嗽两个小时一次的频率,今天连续咳嗽时间较长且频繁,舌苔没有发黄,痰少,昨晚有口臭。这两日踢被子特别频繁,最近几天生活地区是长沙天气温度和成都重庆差不多。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么用药缓解症状?希望药物副作用小一点的。还想知道这是热咳还是寒咳? 症状及患病时长: 发烧 咳嗽(14月龄) 就医及用药情况:昨天下午去了医院急诊 ,医生开了头孢、豉翘颗粒,咳嗽颗粒,布洛芬悬液。昨天晚上到今天中午都有用药 需要解答的问题: 为什么还是反复发烧 还需要再去医院查一下血吗症状及患病时长:合胞病毒感染肺炎后于1月20号出院,给开了5天布地奈德、硫酸特布他林雾化,雾化4天停药,29号洗了澡,30号又出现咳嗽有痰咳不出的情况,睡觉喉咙有呼噜音,白天晚上都有痰音,但是晚上只是偶尔咳嗽,感觉像是喉咙里实在不舒服才咳嗽,每次也只是咳嗽2-3下,咳嗽之后感觉嗓子清爽了,过一段时间又出现痰音,如此反复。到今天咳嗽频率有所增加,还是咳嗽2-3下就不咳了,主要集中在白天,晚上绝大多数时间是不咳嗽只是有呼噜音。精神食欲与正常时没差别,不发烧,没有鼻涕也不鼻塞,出去玩吸入冷空气也很少咳嗽。 就医及用药情况:没有就医,把剩余的雾化药用了。 需要解答的问题:这种情况考虑是哪方面的原因,是否需要雾化,如果需要雾化用什么药?日常护理有什么注意的地方?饮食有什么注意的?需要去医院检查吗(怕交叉感染)?需要口服化痰药吗,因为看不到痰的颜色,不知道是否有口服抗生素的必要? 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:乳酶生 需要解答的问题: 三个月15天的宝宝27号到29号没拉粑粑,30号拉了金黄糊状粑粑,量多,几乎尿不湿都满了,31号凌晨拉了一次金黄糊状粑粑,白天开始出现腹泻,粑粑逐渐变为绿色带粘液的粑粑,粑粑越来越稀,后面几乎没有固体物质,只有粘液,最后面两次还有少量血丝(见附图)中午测量体温正常,下午四点左右测量体温37.3,后面体温逐渐升高,晚上体温在37.8到38度中间徘徊,尿量明显减少,下午只有一次尿尿,精神状态较好,晚上七点左右去医院查了便便和血常规,(数据如附图),纯母乳喂养,期间不拒奶,给喂就吃,不给喂也不要,晚上便便变稠见一些,还是绿色便便有白色像奶瓣的物质