2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 孩子2岁10个月,男孩,从5日开始有一些轻微咳嗽症状,6日晚上加剧,并开始伴随发热(37度8),做了物理降温,但效果不明显,7日早上发热38度2,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒、宝尼以及盐酸西替利嗪滴剂,去诊所,医生说先吃着药看,8日仍发热,一直在38度左右,白天会好一点,去医院拍了胸片、抽了血,确诊支气管肺炎,8日下午6点半,发热到38度7,立马吃了美林退烧药,晚上10点半,体温降到37度5,晚上睡觉又升到38度,9日凌晨孩子突然说肚子疼,喝了益生菌,体温还是38度左右。 就医及用药情况: 7日吃了小儿氨酚黄那敏颗粒、宝尼以及盐酸西替利嗪滴剂;8日下午6点半开始服用头孢克肟、雾化、盐酸西替利嗪滴剂,还打了一针,目前症状没有缓解 需要解答的问题: 为什么孩子会有腹痛的症状?为什么孩子体温一直降不下去?目前状况该如何进行治疗?需不需要住院输液? (影像资料输入姓名“赵景诚”就可以查看)

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2026年01月09日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等,尽快回复您。
2026年01月09日
杨林医生
您好,

感谢您的信任,根据您提供的病史,分析如下:

孩子目前两岁多,疾病及病程较短。从5号开始有轻微咳嗽,6号症状有所加重且伴有发热。最初主要是低热,但从8号开始出现了中到高热的情况。9号凌晨突然出现腹痛,但没有明显的腹泻和呕吐表现。

结合胸片检查结果,考虑孩子目前患肺炎明确的。孩子在凌晨出现腹痛,但总体消化道症状不严重,因此不太像是消化道感染。一方面需要警惕因感染伴随的胃肠功能紊乱导致的消化吸收功能下降;另一方面也要注意呼吸道感染可能引发的肠系膜淋巴结肿大,都是可以继续观察的。

对于肺炎来说,发热病程约三天仍处于急性期,一般发热会持续3-5天,所以发热可能会反复。如果退烧后孩子的精神状态良好、呼吸平稳且无急促现象,这种情况通常不需要输液治疗,可以先尝试口服药物并继续观察。

根据临床症状和初步检查,病毒感染是最常见的原因。但由于发病时间较长并且肺部存在片状阴影,不能排除合并细菌感染的可能性。因此,头孢类抗生素可以继续使用,建议用药一周左右。针对病毒感染,并没有特效抗病毒药物,暂时无需特别处理。

针对发热和咳嗽等症状,主要采取对症治疗。发热时以退热药物为主;咳嗽作为身体的一种自我保护机制,如果程度不重则不必特殊干预。对于这么小的孩子,我们不推荐使用感冒药、止咳化痰药物或中成药。目前只需进行抗感染加退热治疗即可。

肺炎好转一般需要1-2周,期间发热将持续3-4天,而咳嗽将经历初期、高峰期和恢复期。若明后天发热仍未缓解,或者退烧后孩子精神状态不佳、呼吸急促,请及时就诊住院治疗。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复。
2026年01月09日
第2次提问
医生您好,就在等回复的这段时间孩子吐了,还有就是从昨天晚上开始就一直要水喝,吐了之后感觉舒服点,今天早上胃口也不好。 咳嗽挺严重的,一阵一阵的,有时候咳起来能连续咳,精神状态不是很好,需不需要针对咳嗽用一些药物,比如雾化或者盐酸西替利嗪滴剂。 还有就是,目前我需不需要做一个检测,看看是什么性质的感染,如果是病毒感染(没有确定是哪种病毒)需不需要用一些抗病毒的药物配合头孢克肟一起吃? 从昨天下午6点半开始用药,需要观察几天,如果还是发热,没有好转就需要输液治疗了?(目前还配合有打针,也是从昨天下午6点半开始的) 感觉孩子嗓子有痰,该怎么去把这些痰排出来?
2026年01月09日
杨林医生
您好,孩子后来出现了呕吐症状,呕吐后症状有所缓解,但食欲下降,咳嗽较为明显。目前,如果咳嗽严重,可以考虑使用雾化药物。然而,西替利嗪类药物对咳嗽的治疗效果并不显著。如果方便的话,建议进行呼吸道病原检测,以明确感染源,这将有助于更精准的治疗。但请注意,除了流感外,目前没有特效的抗病毒药物。通常情况下,我们可以观察2~3天,如果口服药物效果不佳,再考虑输液治疗。
2026年01月09日
第3次提问
我的理解就是,目前所有的抗病毒药物都是针对流感的(甲流、乙流),如果是其他类型的病毒,则没有药物进行治疗,是这个意思吗? 另外,孩子的消化道症状是因为感染引起的胃肠功能紊乱,而不是肠胃炎是吗?不用特殊性针对胃肠道症状进行治疗。
2026年01月09日
杨林医生
你好,目前的情况是,针对抗病毒药物,只有流感有特效药。对于其他病毒,目前还没有特效的抗病毒药物,因此治疗主要是对症处理。目前,孩子没有明显的呕吐和腹泻症状,因此急性胃肠炎的可能性较小。我们更倾向于认为这是由于感染或胃肠功能紊乱引起的,或者是由于肠系膜淋巴结肿大所致。这些情况通常不需要专门的抗感染治疗,主要是对症处理。祝孩子健康。

TA的问答

你好,我想咨询儿童呕吐有关的问题。今天晚上 1:00 开始呕吐,到 2:00 为止,大概吐了四五轮。最开始的呕吐物里面有晚餐的食物(番茄 面条 肉 牛奶),有酸奶味,后面呕吐物是是淡黄色黏滑的粘稠液体。整体精神状态不错。没有发烧。儿童两岁 10 个月,体重 15kg。目前禁食禁水。请问后续要如何处理,有没有什么建议用药杨主任新年好,愿新的一年您和家人们平安喜乐。 内容太多,已整理成图片放在下面了。 1. 现在孩子已经不高热了,状态比高热时候好了一些,但是咳嗽还是比较厉害,流鼻涕喷嚏也还是有。发现有头孢过敏现象后,今天第二次口服头孢用药,我就直接停掉了。白天起的风团,也没有了。 2. 抗生素是否过敏这个问题,要怎么更好的处理呢?如果在家出现过敏反应,应该如何处理?自备仙特明有用么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任,您好 我孩子15岁,昨天早晨嗓子不舒服,上午开始发热,最高38.6度。 今天早晨37.4度,下午39.8度,吃了美林很快降到37.5度。 用了胶体金监测,不知道是不是取样不够,没检测到甲流乙流。他发烧时有些无力和头疼,没有咳嗽和流鼻涕症状。 他需要用速福达吗?下一步如何处理呢? 谢谢杨主任,祝您马年顺达!症状及患病时长:昨天晚上开始咳嗽、咳嗽就会咳吐,一晚上咳嗽。白天状态很好,也很少咳嗽,躺在床上睡觉就会咳嗽。孩子描述会觉得冷。今晚上咳嗽依然严重,目前没有发烧等情况 就医及用药情况:因过年回老家,还没就医 需要解答的问题:症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:主任您好,宝宝一直有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉声音也很重,最近越来越严重了,时长还很长,请问是什么问题呢?