1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑甲型流感:小朋友发热、甲流阳性,所以考虑甲型流感。目前查血的炎症指标不高。支原体抗体是阴性。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑甲流,可以继续口服奥司他韦,每次45毫克 ,每天两次或者速福达(吃36毫克 只吃一次,只吃一天)口服5天。目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜。每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。可以继续吃奥司他韦,吃了40分钟呕吐,一般半个小时左右,药效应该是基本上吸收。下次吃的时候可以混在一些味道好一些的食物里面,看看会不会好一些。
6.所以你问的问题
1) 目前可以不换药,继续吃奥司他韦,另外就必要时口服退烧药。
2)其他暂时可以不用什么药。
片仔黄还有安宫这些药对于流感都没有明确帮助,所以可以不用。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。