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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 125
2026年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:盗汗、失明,五个月 就医及用药情况:R chop方案+2次中枢预防,目前已经四疗 需要解答的问题: 四疗后PET CT 评分为4分,想问一下是否需要换方案
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月14日
范芸医生
1、您好!资料收到,是弥漫大b细胞淋巴瘤吗?病理报告需要上传一下,如果有出院记录最好也上传,医生要了解一下基本信息才便于分析,看您的描述应该是有对视神经的累及吧,失明我推测与此有关;
2、截屏会损失很多信息,包括医疗机构名称,这样的信息其实很重要,如果弥漫大b细胞淋巴瘤本身就有很多预后不良因素,治疗过程中就要根据情况调整方案,当然患者的耐受情况您也要提供一下,还有基础病等。您补充一下咱们继续讨论?
2026年01月14日
第2次提问
目前在山东肿瘤医院治疗,侵犯了眼眶,目前四疗后发现眼眶那块肿瘤消了,有高血压,目前想咨询是否要换方案
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月14日
范芸医生
不知主管医生的建议是什么,我看10月份会诊建议是两个方案,我觉得可以换另一个,数据显示可能会好一些~
第3次提问
那请问需要后期做移植吗
2026年01月14日
范芸医生
1、移植分自体和异基因,前者说到底还是个大
化疗
,如果咱们前面药物效果不好,那加大剂量的方案可能也不理想,如果效果好,移植的必要性又需要权衡,个人觉得得边走边看,您的资料目前好像没显示很明确的预后不良因素,这并不意味着预后好,因为四个疗程效果不太理想,其次没做基因检测,这类淋巴瘤基因不同也会预后不同,有的可以加泽布替尼类药物,能改善预后;
2预后很差的可以考虑异基因移植,这个比自体复杂的多,风险也大,需要全盘考虑,不做这个还有car-t可以考虑;
3、我在地铁里,晚些语音解释一下,别着急哈~
2026年01月14日
范芸医生
02:33
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范芸医生
02:53
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范芸医生
01:43
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任 今天来做胃肠镜 必须要再做个血常规 昨天晚上喝水很少今天没喝水空腹检查 这个血红蛋白到了临界值没有超 但是红细胞压积指标高了 这个严重吗 目前来看会怀疑真红吗?
症状及患病时长:皮肤上有一些小红点 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 通过血常规怎么判定病情呢?
你好医生,你好医生,我来帮我爸爸问诊一下,因2022年4月腹痛脾大就诊,未治疗瞒着我们回当地县医院进行了切脾手术,术后多次复查血常规示白细胞、血小板持续性升高。于2022-10-5因血象异常在郑大一附院住院查骨髓活检: 骨髓纤维组织广泛增生,无法评估增生程度,MPN相关基因:JAK2 V617F 突变型阳性,诊断"原发性骨髓纤维化,给予"羟基脲片+干扰素+芦可替尼片2片 bid"降细胞治疗,复查血常规示白细胞、血小板较前下降。2023-3-11因鼻腔肿物在郑大一附院行鼻腔肿物活检病理示(2023-3-25左鼻腔1、2):结外NK/T细胞淋巴瘤。于2023-3-30给予"地塞米松+顺铂+吉西他滨方案化疗。于2023-4-18、2023-5-10、2023-6-10、2023-7-7、2023-7-31行DDGP"地塞米松+顺铂+吉西他滨+依托泊昔"方案化疗。诊断的有原发性骨髓纤维化,非霍奇金淋巴瘤前几天复查,查出转成了急性髓系白血病,医生建议保守治疗,我想问一下我爸还有希望吗,跑去天津北京血液专科医院是否可以有更好的治疗?还是说这种大病基本都是一样的疗效?我好无助不知道我现在应该怎么办
症状及患病时长:近几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,我替爸爸问诊,我爸66岁,前一阵子单位体检的血液报告如图,请医生看看他哪里出了问题。淋巴细胞增多症是否严重,需要注意什么,以及怎么治疗,谢谢! (补充病史:他年轻时候是乙肝病毒携带者,但打了疫苗。有长期的鼻炎,特别到了春天鼻子不舒服,去年10月单位体检查了血液 淋巴细胞的情况比现在好些,前一阵子去体检的这次血液淋巴细胞比以前更不好了一些。我们家里人也建议他最近几年再去查一下血液,确认一下乙肝的事情)
症状及患病时长:体重下降,喘气不出 就医及用药情况:还没用药 需要解答的问题:是否是淋巴瘤?还要做一些什么检查?
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