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你好，感谢你的咨询，从你所做的检查提示精索静脉曲张，这个属于中到重度精索静脉曲张，精子质量检查提示精液不完全液化，重度的少精症。严重的弱精症以及畸形精子症。
对于这个情况，有生育要求，有精子精索静脉曲张，精子质量差，这个精索静脉曲张是已经达到手术指征的。手术已经做了目前术后恢复为主。医生给你开的有地奥司明片，这个是促进术后恢复的，这个药物继续服用。
精子质量的影响因素很多的，精索静脉曲张只是其中之一。再有比如，生活习惯熬夜、久坐、烟酒、辛辣食物刺激，工作生活压力过大。再有你这边是重度的少弱精症。建议进一步做一下性激素以及染色体检查。

这边可以术后一个月去复查一下精子质量，根据精子质量的情况，再进一步的用药治疗。


建议你这从生活方式调整开始，生活规律，性生活规律（每周二次到三次性生活），避免烟酒辛辣食物刺激不要熬夜久坐，少接触电子产品，多运动锻炼身体。多食生精食品坚果核桃南瓜籽花生和海产品鱼虾之类的。上面所讲的生活方式调整是有则改之，无则加勉，继续保持
常用药物方面：维生素E（天然性）（每次100毫克，一天三次，一个月一疗程）和左卡尼汀（每次十毫升，一天三次，一个月一疗程）、辅酶Q10（每次一粒，一天三次）等

再有要根据性激素的情况，可能会用到调节激素水平的药物。

你前面提到的左卡尼汀维生素e。补锌的，这些都是常规的用药。都是可以用于提高精子质量的。

我跟你说的这些药物，实际上也就是你前面提到的这些药物，基本的原则是差不多的，这个看每个医生的选择。
这些药物对肾脏是没有什么大的损害的。
你上面描述的附睾炎跟精索静脉曲张关系不是太大。你描述的那个情况，有可能是附睾炎转为慢性，形成的附睾结节。附睾炎有可能会造成附睾管梗阻，会影响精子质量的。

就是前面所讲的这些药物，前面的那些药物都是可以搭配一起使用的。
再有就是需要根据进一步的检查结果，比如性激素染色体检查结果，再决定进一步的药物。
附睾结节目前暂时不需要处理。假如处理只有通过手术，手术有可能会损伤到附睾管。这样会对生育是有影响的。所以目前只有定期观察，注意养成良好的生活习惯，避免附睾炎再次复发。